保險理賠是指保險人在接到被保險人的損失通知後,通過對損失的檢驗和必要的調查研究,確定損失的原因、損失的程度,並對責任歸屬進行審定,最後計算保險賠款金額並給付賠款的一系列過程。
1. 確定損失原因
對貨物進行檢驗時,很重要的一項任務就是確定損失的原因。貨物損失的原因主要見於下面幾種情況:
(1) 貨物原殘
(2) 貨物在運輸途中受損
1) 水漬損失 是一種常見的.損失。
2) 短量、短少損失
3) 破損、破碎損失
2. 責任審定
在確定損失原因之後,保險人應根據保險條款中的保險險別以及保險期限等規定,確定損失是否屬於保險責任。
(1) 險別責任的審定
每一份保險單都明確規定所承保的險別(包括主險和附加險)及適用的保險條款。保險人應以保險條款為依據,確定損失是否屬承保責任。
(2) 保險期限的審定
(3) 被保險人義務的審定
由於保險合同是最大誠信合同,所以被保險人應履行合同中規定的告知、保證義務,否則保險人可以拒賠甚至解除保險合同。