【論文摘要】臨床實踐教學是醫學教育的關鍵時期，衛生類高職院校應根據自身特點，適應區域衛生事業發展的需要，加強臨床教學基地建設，開創臨床教育新模式，促進醫教溝通與協調，完善臨床教學管理網路，不斷提高臨床實踐教學質量。
【論文關鍵詞】衛生 高職院校 臨床教學 教學質量
臨床實踐教學是醫學教育的關鍵時期，是學生將所學的理論知識，在教師的指導下用於臨床，理論聯絡實際，不斷提高分析問題和解決問題能力的過程。衛生類高職院校醫學教育的發展應適應本區域醫療衛生事業發展的總體規劃，結合自身特點，在強化應用型衛生技術人才的培養過中，不斷調整和完善臨床實踐教學體系，加強實踐教學基地的建設，尤其應在實現院校和教學基地切人點的前提上，硬體建設和軟體建設相互結合，促進教學基地的教學意識、教學管理、教學水平的提升。寧波天一職業技術學院是一所培養應用型衛生技術人才的全日制國有公辦高職高專院校。現以我院為例就提高衛生類高職校臨床教學質量的實踐進行探討。
1結合專業優化調整，加強實踐基地建設
臨床實踐教學基地是實現醫學生培養目標的重要關口，是衛生類高職院校的延續。隨著醫療衛生改革的不斷深入和醫療市場競爭的日趨激烈，我院和基地雙方領導已充分認識實踐基地建設在臨床教學中的重要性。衛生類高職院校在現行教育體制下拓寬辦學渠道，應充分利用社會教育、衛生資源。增加辦學活力，提高高等院校的規模效益，培養高素質具有創新精神的高階應用型衛生類人才，就要求高等院校打破“閉關”政策，改善與實踐基地的關係，密切與實踐基地的協作，通過各種途徑，利用自己的技術、知識、人才優勢扶植教學基地，使醫療、教學、科研同步發展，更好地為高校教育服務。
基於這種現狀，結合自身專業的優化調整，加快了實踐基地的建設步伐。教學基地其水平的高與低、好與壞直接影響到人才的培養質量。衛生類高職院校根據自身專業情況和區域衛生髮展的需要，與醫療機構、企業、衛生行政部門簽訂了院外實踐實訓基地。並與多家科研教學力量較強的醫療機構共建衛生職業教育實踐實訓基地和技術服務中心。目前我院與多家醫療機構、企業共同出資，承擔學生實踐訓練和臨床教學，在場地、裝置、技術、培訓、科研人才等方面共享資源，在構建實踐教學體系，提升臨床教學質量的同時，也促進了我院服務地方經濟，產學研的緊密結合，體現了高等院校社會服務功能。
2適應高職教育的發展。
開創新的臨床教學模式高等職業技術教育培養的是應用型、技能型人才，這類人才的'知識與技能的獲得僅僅依靠在學校課堂的學習是遠遠不夠的，應有足夠甚至多數的時間在實踐工作環境中學習才能獲得。近年來，不少地方和職業院校在辦學過程中注重加強與企業的聯絡，加強學生的生產實踐和社會實踐，堅持走工學結合、校企合作的路子，學校招生數量不斷增加，教學水平不斷提高，畢業生受到用人單位的歡迎，取得了明顯成效。教育部教職成[200614號檔案指出：職業院校試行工學結合、半工半讀，是遵循教育規律，全面貫徹黨的教育方針的需要；是堅持以就業為導向，有效促進學生就業的需要；是幫助學生，特別是家庭經濟困難學生完成學業的需要；是關係到建設有中國特色職業教育的一個帶有方向性的關鍵問題。《國務院關於大力發展職業教育的決定》也已明確提出，要大力推行工學結合、校企合作的培養模式，逐步建立和完善半工半讀制度，從而為社會主義現代化建設培養大量的高素質勞動者和高技能專門人才。此項工作將成為當前和今後一個時期職業教育改革創新的重點．
為了適應高等職業教育的發展趨勢，我院積極探索和實踐工學結合、半工半讀的教學模式。2006年我院口腔醫學技術專業首先與採取校企合作辦學模式，該模式採用理論教育、實驗實踐、崗位實踐三位一體的教學方式，使學生的專業理論學習與實踐訓練操作得以緊密結合，有效提高了高職專業教育的質量，對於學生在畢業後順利走上工作崗位，完成角色轉變提供了實踐演練的平臺。
工學結合、半工半讀的人才培養模式突破了傳統的以學校和課程為中心培養方式，極大的提高了學生的實踐動手能力，有助於高職教育在大眾化背景下跨越式地實現提高人才培養質量的目標。校企優勢互補，合作更加緊密，企業為學校提供實訓場地、裝置和實訓教師，學校按企業的要求構建專業教學體系，為企業培養人才，雙方互惠互利，相互支援，構成一個有機的整體。由於通過“勤工儉學，半工半讀”，學生在參加勞動後獲得一定收入，可解決學習期間的學習費用和生活補貼，減輕學生尤其是困難家庭學生的經濟負擔，這就從緩解了高職學生就業難的情況，部分學生的經濟困難等一系列問題。
可見，“工學結合、半工半讀”的教育模式為高職專業尤其是衛生類高職專業教育教學體系改革提供了新的視角。通過生產形式的實踐教學模式，既提高了學生的實踐能力、就業效率，滿足了我院實踐教學培養衛生類職業人才的要求，為生產第一線培養技術應用型人才，也滿足了企業發展的人才需求。
3加強學生實踐管理，完善臨床教學管理網路
我院在每一批學生下臨床前，都進行實踐前教育，由教務處、學生處及各系部共同組織，要求學生明確實踐目的和任務，實踐前做好充分的心理和物質準備，強化理論知識及操作技能，實踐中注重知識、能力的培養，以提高實踐效率。為加強學生後期臨床教學管理，保質保量完成實踐任務，我院強化穩定教學和管理以學生為主體，教師為主導的理念閉建立了臨床教學管理網路，由臨床教學管理領導小組組長、剮組長全面負責，教務處、學生處、各分院、系部分管，班主任，責任老師、實踐大組長、實踐小組長、全體實踐生層層落實管理，明確職責，明確實習生管理規定。定期召開學生座談會，瞭解學生在實踐過程中的工作、學習及生活情況，強化實踐紀律，對實踐中可能出現的或已經出現的問題加以分析，使學生吸取教訓，提高防範意識。針對學生在實踐過程中提出的合理要求，如實踐科室調整、生活上碰到的困難，我院都能儘量幫助、及時解決。
為了切實提高實踐生的臨床教學質量，我院堅持開展對實踐生的出科考試製度，堅持對畢業實踐生進行兩輪理論考核，成績記入學生檔案，作為畢業成績。我院通過出科考試以督促學生學習，瞭解學生在實踐期間理論與實踐操作的結合能力，加強了對實踐學生的管理。
4密切與臨床實踐基地的聯絡，加強醫教溝通協調
為加強我院與醫院之間的合作，繼續保持醫院與我院之間良好的合作關係，共同培養應用型的優秀人材，不斷提高實踐質量，我院每年邀請衛生行政部門的領導和各實踐教學基地的教學負責人蔘加教學研討工作，定期召開實踐教學研討會議，瞭解臨床教學工作的情況，共同研討臨床教學工作計劃，探討了教學改革的新思路，通過會議進一步密切了相互之間的實踐教學合作關係。
此外，我院還通過多種形式加強我院各實踐教學基地的建設，如安排教師到各教學醫院給學生進行出科考試的同時，向醫院相關負責領導和帶教老師瞭解學生實踐教學情況，加強相互之間的資訊溝通。
綜上所述，臨床實踐教學是醫學教育的關鍵時期，衛生類高職院校應根據自身特點，適應區域衛生事業發展的需要，不斷提高臨床實踐教學質量，才能真正有效地促進應用型衛生類人才的培養。