【論文關鍵詞】齲齒;病因;防治
【論文摘要】 世界衛生組織把齲齒列為僅次於心血管疾病和癌症的三大非傳染性疾病之一，是上的多發病、常見病。導致齲齒的因素是多方面的，防治該病也要從病因的各個方面著手，採用綜合防齲措施齲齒的發生。?
齲齒是牙體組織脫鈣、有機質分解、牙體解剖形態溶解破壞引起的口腔常見疾病。體內外多種因素可以導致齲齒。由於生活水平的不斷提高，嬰、幼兒齲齒的發病率日見增高，嚴重的影響著青少年兒童的身心健康和生長髮育。
1 齲齒的發病原因及分析
1.1 齲齒的主要發病機制 齲齒是牙齒在以細菌為主的多種因素影響下發生的慢性進行性疾病，發生因素很複雜。齲病是在微生物、食物和宿主等三種因素相互作用下發生的，即:①致齲的細菌;②致齲的飲食與碳水化合物(糖和澱粉);③易感的牙齒(指發育上有缺陷的牙齒或牙齒上有薄弱的地方)。齲齒髮生的主要過程是由變形鏈球菌、某些乳桿菌和放射菌屬在口腔中遇到糖，使糖發酵產生酸，酸腐蝕牙齒形成齲齒。在正常情況下，腔裡的牙菌斑的酸鹼度呈中性或接近中性，而在進食糖後5~10 min牙菌斑酸鹼度便迅速下降，然後緩慢回升，約在40 min左右恢復到接近中性，在牙菌斑的酸鹼度下降到5.5以下時，牙齒會輕度脫礦，而當牙菌斑的酸鹼度恢復到正常水平時，牙齒能夠再度礦化。脫礦和再礦化如果能保持平衡牙齒就可維持健康狀態。
1.2 唾液對齲齒髮病的影響 目前有資料顯示，唾液成分與齲齒髮病率有關，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關係，流速快有助於沖洗牙菌斑和食物殘渣，稀釋牙面上的酸性產物，減少齲齒的發生。唾液中的免疫球蛋白是一種有效的抗齲因子。另外，對嬰幼兒來說，餵養方式也與乳牙患病率有關。研究表明，母乳餵養者乳牙患齲率、患齲者均較人工餵養、混合餵養的發病率低，純母乳餵養對嬰幼兒預防乳牙齲齒的發生有重要意義。
1.3 牙菌斑對齲齒髮病的影響 齲齒是一種慢性進行性疾病，其發展過程是由淺層向深層擴充套件。牙齒萌出後，表面就很快有牙菌斑黏附。牙菌斑是一種稠密的、不定型的、牢固地黏附在牙齒表面的.細菌性薄膜，而牙菌斑中的變形鏈球菌能將食物中糖和澱粉發酵產生有機酸，有機酸長期作用牙齒，使牙齒脫礦而形成齲齒。這個齲患的基本過程緩慢而持久。大量資料顯示，牙齒萌出後不久即可患齲病，出生後6個月的幼兒，上領乳前牙即可患齲。第一恆磨牙從7歲左右即可開始患齲，因此齲齒是從幼兒期就必須抓緊預防的一種疾病。
1.4 齲齒的發病過程分析 在齲齒開始形成時，患者沒有疼痛和其他不適感，當齲病發展到出現明顯的齲洞時，患者對冷、熱、酸、甜等刺激就較為敏感，有痠疼感。當齲洞擴充套件接近牙髓時，患者對冷、熱、酸、甜等刺激感到明顯疼痛。如果食物進入洞內，也可因食物的壓迫而產生明顯的疼痛。患了齲病以後如果不及時進行治療，往往細菌就會侵入牙髓而發展成牙髓炎。細菌進入牙根周圍組織時，會引起牙槽膿腫，急性牙槽膿腫可引起面部腫脹，這些都是最常見的齲齒的併發症。隨著牙體硬組織的不斷破壞，逐漸造成牙冠缺損，形成殘根，甚至牙缺失，不僅影響消化功能，甚至使健康素質下降，因此，齲齒是嚴重影響人類心身健康的一種疾病。