論文關鍵詞：脾胃 藏象 發展
論文摘要：本文從文獻角度，對脾胃藏象理論進行了系統、全面的研究。對秦漢時期、晉隋唐時期、宋金元時期及明清時期有關脾胃藏象的理論和辨治經驗，作了整理、歸納。同時闡述了各歷史時期醫家對脾胃藏象認識的不同觀點。
脾胃藏象理論是理論的重要組成部分，是各科辨證論治的理論基礎，是在漫長的醫療實踐中形成和發展起來的。古籍中有關遠古活動就有許多傳說和記載：“上古之世，民食呆蔬蚌蛤，腥臊惡臭，而傷害脾胃，民多疾病。有聖人作鑽隧取火，以化腥臊，而民悅之，使王天下，號之目，燧人氏。”《韓非·子五蠹》說明遠古時候，由於食物粗劣和生食，“傷害腸胃”而多腹疾。、
1奠基於秦漢時期一脾胃藏象理論初步形成
1．1古代與的滲透對藏象學說的影響從先秦到兩漢，是中的大發展和奠基時期，是遠古樸素唯物主義和辨證法與家的醫療實踐相互滲透，影響和結合的過程。
陰陽學說屬於中國古代哲學範疇，是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括。藏象學說以陰陽學說來說明人體組織結構，生理功能，病理變化，診斷和治療等內容五行學說是古代先賢長期直觀經驗的抽象概括。藏象學說充分利用其合理的部分，對人體進行歸類，形成人體內外的統一觀，按照同構系統的類比關係，把臟腑、形態、情志與季節、氣候、方位、時間相聯絡。便於從中找出它們之間的一致性。《素問·金匱真言論》：“中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病舌本；其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷．其應四時，上為鎮星，是以知病之在肉也……”用同構系推演，口病屬脾病，lJ璣肉病也從脾論治。脾病可用甘味藥，可見五行理論可以有助千疾病的診斷和治療。中醫藏象第一步是認識臟腑，起子解剖。命名原則是取類比象，即《易·繫辭》之“遠取諸物，近取諸身”。
1．2《內經》、《難經》脾胃藏象理論初步形成《內經》這部鉅著奠定了中醫基礎理論。《內經》中雖未有專篇論述脾胃，但有關脾胃的解剖、生理、病理、症狀、治療等論述，均已散見在各篇之中，內容極為豐富。《內經》有脾胃的色澤、屬性、功能的記載，並從肌腠、顏色紋理的緻密與粗疏來推斷脾臟之大小，《素問·五臟生成篇》日：“生於脾，如以縞裹栝蔞實，黃當脾，甘。”說明中醫藏象學已開始有形態學基礎。《難經》中有關於脾胃解剖形態的記載，而且其中有明確的描述，並附有圖形，但由於當時歷史條件的限制，其形態、解剖位置方面的認知程度尚不深刻，也欠精確。關於胃的解剖位置主要著眼於胃的受納功能，如海如府，無所不容，但尚無確切定位。
《內經》還認識到脾胃功能在人體生命活動中的重要地位，同時認識到脾胃功能的盛衰，直接關係人體生命以及五臟六腑的功能活動。《素問-玉機真髒論》“五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本。”從而認識到脾胃在五臟中所處的重要地位。《內經》還認識到脾胃的盛衰強弱與人體健康休慼相關。人體只有依賴脾胃運化精微與轉輸糟粕的功能，方能維持正常的生命活動。