1立體化探究教學模式提出
謂探究，是探討和研究。探討就是探求學問、探求真理和探本求源;研究就是研討問題，追根求源和多方尋求答案，解決疑問。立體化教學模式強調以現代教育和思想政治理論為依據，倡導以人為本、以學生為主體的教學觀。即在教師的啟發誘導下，以學生獨立自主學習和合作討論為前提，以現行教材為基本探究內容，以學生周圍世界和生活實際為參照物件，為學生提供充分自由表達、質疑、探究、討論問題的機會，讓學生通過個人、小組、集體等多種解難釋疑嘗試活動，將自己所學知識應用於解決實際問題的一種教學形式［1］。學生化被動為主動，並把知識的學習與創新素質及技能的掌握結合起來，從而克服了傳統教學方法的不足。因此把立體化探究教學模式引入醫學基礎課的教學，並開展相關方面的探索，具有重要的理論與現實意義。我們實施的立體化探究教學包括探究式課堂教學、網路探究式教學和課外活動探究式教與學的實踐。
2立體化探究教學模式在實際教學工作中的具體改革內容
2．1課堂探究教學模式的探索
建立以學生為主體的課堂教學格局，讓學生充分參與課堂教學，展現自己的個性，發展自己的才能，使學生參與和體驗知識技能由未知到已知或由不掌握到掌握的過程，並在這一過程中激發和培養學生的獨立探究能力，真正讓學生成為自主學習的主人［2］。為此，我們針對卓越醫生班開設了生理學討論課，首先將生理學某幾章節重點教學內容精煉形成數個問題，然後依據問題去構思設計完善相關案例，再以案例為教材，讓學生通過提問、查閱、思考、分析、講解、以及相互間討論和爭辯，來獲取知識並提高思維推理和處理問題能力的教學過程［2］。例如學習生理學的呼吸和血液迴圈這兩章節時，首先根據大綱要求提出了一些問題，比如正常的呼吸、心率、血壓是多少?如何調節?肺通氣功能的評價指標?肺換氣過程及影響因素?血液迴圈的兩條途徑?二尖瓣、三尖瓣的解剖位置及其生理作用?心臟聽診區?聽診順序等?然後教師自己編寫案例:風溼性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全，並將案例及相關問題提前兩週發給學生，讓學生先通過各種學習途徑收集資料和答案，然後在課堂上進行知識分享和討論，最後老師糾正歸納總結。課堂探究式教學過程中注重讓學生在深層次的探索、研究活動中，體驗自學的樂趣，培養創新的情感，學習創新的策略和方法［3］，從而體現以學生為中心的教育主體觀和以能力為中心的教育質量觀。
2．2網路探究教學(WebQust)模式的建立
在資訊化技術迅猛發展的`今天，WebQuest作為一種先進的學習模式受到人們關注。它的互動性、自主性與跨越時空的特點，為學生主體性發展創造了條件。我教研室已經建設並逐步完善了生理學與神經生物學精品資源共享課程及互動式教學平臺。具體地說，通過實施WebQust教學，教師給學生提供學習導航、教師資訊、課件錄影、輔導材料等內容，並且開展答疑輔導、線上討論、線上自測等服務，不僅豐富共享了教學資源，提升了教學效果，還降低了醫學院校的教學成本。學生利用網路資源過程中，會主動提出問題、探究問題;最後通過反覆下載、觀看、分析、思考、概括、歸納得出結論，培養學生自主學習能力［4］。2016年6月對新鄉醫學院2015級卓越醫生班9－10班進行問卷調查，結果顯示近75%學生對WebQust教學表示接受和認可。
2．3課外活動探究教與學的實踐
由於生理學實驗教學課時所限，我們一直堅持利用寒暑假和課餘時間指導卓越班同學完成簡單的實驗任務，即所謂的第二課堂活動。當同學質疑書本上遇到的問題時，不是直接給出明確的答案，而是給同學們建立良好的實驗條件、自主學習的情景;並引導他們利用實驗環境、文獻材料等資源，自己設計實驗、完成實驗、討論結果、尋求答案、解決問題，使同學們在實踐中提高綜合素質，拓寬了學生的知識面，深受學生歡迎。陸續開展了蛙腸繫膜微迴圈的觀察、中心靜脈壓的測定、大鼠胃液分泌的調節等課外實驗，這樣教師由“教”變“導”，學生由“學會”變“會學”。學生在尋找答案的過程中，既動手，又動腦，思路得以啟用，方法得以優化，實踐能力得以提高［5］。
3立體化探究教學模式在生理學教學過程中的初步試用及實施效果
結合我教研室具體情況，通過對2014級卓越醫生班50名學生實施生理學立體化探究教學三個學期的磨合，實驗組的同學們普遍已適應以學生為中心的教育觀。與傳統教學的對照組比較，實驗組學生主觀題及總成績明顯優於對照組(P＜0．05)(表1);自主學習的能力和創新性思維能力等都得到明顯提高(表2)。將學生渴望學習、渴望探究、渴望豐富自己的知識、經驗和潛能充分調動了起來。老師們通過參與該班的教學，克服了以自我為中心的頑固性和長期沿襲傳統的惰性，轉變了教學理念，創新了教學方法，提升了教學能力，豐富了教學知識。我校一貫重視教育教學工作，將教育教學質量作為學校辦學的生命線，不斷鞏固教學中心地位。多年來，努力樹立大醫學教育觀，此以卓越醫生教育改革為契機，加大經費投入，改善辦學條件，基本實現了“學－導多元立體化探究教學”的開放教學模式:學生學習主動化、資源整合多元化、課程講授多樣化、學習支援立體化［6］，為學生的終身學習和工作奠定基礎。4總結及展望通過我們的探索與實踐，總結出立體化探究教學的關鍵:擯棄以教師為中心，確立以學生為主體的現代教育觀，引導學生在課堂、課外和網路活動中養成自主探究習慣，培養會學習、善思維、勤探索、能創造的創新型醫學人才，值得進一步推廣應用。但是，立體化探究教學在我國尚處於不成熟階段，其教學效果要在收集大量的樣本後才能做出有依據的判斷。同時，實施新模式是一所學校對教學組織和管理能力的巨大考驗，學校需具備良好的文獻檢索資源，能保證教改對資料的需求;建立學歷高、素質好、能力強、結構合理的課程師資隊伍;具有與實驗室配套的課程教學體系;為學生創設適宜的探究活動的學習情境等。在教學過程中如何因材施教;優化課程結構;構建多學科交叉與融合的課程體系;有機整合多種改革方法等還需要在更多學生中進行探索，進一步積累經驗。
參考文獻:
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