醫學營養專業培養的是能夠對人體營養狀況及膳食營養進行評價、管理和指導;開展預防常見的以及與營養相關的慢性病的飲食營養指導工作;具備膳食營養狀況調查分析能力、營養食品開發的設計與評價的應用型高等職業技術人才。醫學營養的畢業論文應該怎麼寫?
醫學營養畢業論文
案例教學法在醫學營養專業《臨床營養學》的應用與分析
摘要：目的：探討案例教學法在醫學營養專業的《臨床營養學》教學中的實施方法與效果。方法：對我校2012級、2013級醫學營養專業的《臨床營養學》課程中實施案例教學法，並於期末進行問卷調查，對教學效果及內容進行評價。結果：分析得知：對案例教學法效果的整體滿意度為92.11%。在內容評價中，33人認為選取的內容較典型，佔86.84%;36人認為有利於選取材料較合理，佔94.73%;35人認為所提問題涵蓋知識點較全面，佔92.11%;整體滿意度為86.84%。結論學生分析問題和解決問題的能力進一步提高，人際溝通增強，團隊協作精神更加穩固。
關鍵詞：案例教學法;醫學營養專業;臨床營養學
醫學營養專業培養能對人體營養狀況及膳食營養進行評價、管理和指導;開展預防與營養相關慢性病的飲食營養指導工作;具備膳食營養狀況調查分析能力的應用型高等職業技術人才。臨床營養學是研究營養與疾病關係的科學，是現代醫學綜合治療中不可或缺的組成部分，在疾病的治療、康復與保健中發揮著重要作用[1]。
案例教學法最早由美國哈佛大學g-dell教授於1920年提出，後經哈佛企管研究所所長W.B Doham推廣，並從美國迅速傳播到世界許多地方，被認為是代表未來教育方向的一種成功教育方法[2]。
我校自2006年開始招收醫學營養專業學生，相對於傳統醫學類專業，營養專業的學生在未來就業方向、工作內容方面的多種可能抱有很大程度的新奇與迷惘，基於這種形勢，如何結合現代健康產業工作形式靈活而運用不同教學方法，激發學生的學習積極性是師生的共同願望。臨床營養學具有很強的科學性和社會應用性，因此教學過程中，運用和新的教學模式探索適合本課程教學的新的教學方法，為本專業其他課程的教學積累經驗。
一、物件
授課物件為我校醫學營養專業專科生共38名，其中2012級22名學生，2013級16名學生。採用5～6人一小組。
二、方法
案例教學法的實施按下列步驟完成。
1.選擇案例及編寫教案。營養專業《臨床營養學》的教學理論課有64學時。為了保證效果，在實際教學中，我們把案例教學的重點放在應用性、實踐性較強的章節。
案例的選擇是案例教學成敗的關鍵。案例的選擇主要側重於臨床實踐，通過營養治療改善疾病狀況或延緩病情進展的代表性疾病。在授課過程中針對不同章節隨堂列出一些小而經典的案例，如基礎營養部分，和學生一起用5～10分鐘初步探討，如在脂肪的吸收與代謝一節給出一個小案例，“某中年婦女拿著某品牌左旋肉鹼向你詢問該產品減肥的機制，你怎麼解釋?”[3]
2.學生的分組和準備。在案例法教學過程中，學生是主體，教師起引導作用。各組分別自定組長和記錄員。教師每次將案例及相關問題在授課前提供給學生，講明本次課的要求與任務，要求學生不僅提前瞭解案例，還應到圖書館及網際網路查閱資料，做好課前準備。
3.案例分析與討論。這是案例教學的關鍵步驟。課堂討論是否成功決定能否調動和吸引學生的注意力和興趣，啟發學生的思考，激勵學生的展開討論。教師可以通過不同方式來激發學生的興趣，讓學生充分發揮個人能力，綜合運用所學知識進行分析和討論。
以骨質軟化症為例，因本校處於郊區，位置較偏僻，周圍很多45～50歲的女性村民走路時呈現明顯的“鴨步”，學生出入校園時很容易發現此類案例，且因本專業屬於小班授課，容易互動，因此教師發動學生課餘時間與附近村民交流溝通，請兩名有典型臨床表現的村民到課堂現身說法，結合他們的生活習慣和身體指標的測量(身高、體重、腰圍、臀圍)等，對幫助學生回答問題有切實意義。
問題：(1)根據患者症狀及指標列出營養診斷。(2)評估患者營養狀況、存在的營養問題。(3)分析患者患病原因。(4)分析患者的膳食模式與日常活動規律。(5)詢問患者同家族相仿年紀其他女性是否有類似症狀，如沒有則詢問並分析其他人群膳食模式及活動規律。(6)詢問家庭對此類疾病的知識瞭解程度。(7)促進與抑制鈣吸收利用的因素有哪些?理解並掌握促進與妨礙鈣吸收的因素，制定骨質軟化病的防治策略。
要求：每組推薦兩名同學從不同方面現場做預防骨質軟化症的宣教，時長共20分鐘左右。
4.教學評價。課程結束後，學生填寫教學質量評價表，對案例教學法的效果進行評估和評價，包括學生對教師的教學過程評價和教師對學生的學習效果評價。教師對學生的評價包括：參與討論的積極性、同學之間相互的協調合作程度、資料準備情況、思維的連貫性等專案。
分析結果如下。
三、成績分配
本門課程的最終成績包括兩部分：一是期末成績，二是平時討論分，各佔期末總成績的45%。評分時主要考慮該學生參加討論態度是否積極，邏輯思維是否嚴謹合理，注重分析問題和解決問題的能力。每名學生課程結業前需要設計一個常見營養缺乏病的案例，並附有宣教等內容，此項內容佔總成績的10%。這為訓練學生臨床思維，培養合格的營養師打好堅實基礎。
四、討論
儘管文獻中曾提到不少案例教學法在不同課程的應用，但大多是護理專業的`臨床營養學課程或預防醫學專業的食品衛生學課程，專業不同培養目標也不相同。如護士在臨床工作中能夠接觸到的一般是出現臨床症狀而入院的患者，他們的工作內容主要是針對已發病的患者進行營養護理及愈後營養教育;預防醫學畢業生面對的主要是未入院的亞健康人群如何進行預防;醫學營養專業畢業生則需同時面對社會亞健康人群及臨床有症狀患者，這就要求本專業學生不僅需要有良好的預防宣教能力，同時必須對臨床患者疾病的發病機制、臨床表現、實驗室指標充分掌握，這對教師也提出了更高的要求。對於教師而言，案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心的要求很高，教師不僅要有豐富的教學和實踐經驗，及時將理論和實踐融會貫通，還要與時俱進，適時關注與專業相關的社會熱點問題，從社會實際中找到適宜教學的教案[4]。
在本次教改中筆者也發現了一些不足之處：(1)在教學過程中，學生表現出較強的自主學習能力，但大部分缺乏歸納綜合能力，因此課程結束後教師的分析點評不能忽視。(2)教學實施方面：案例教學法要求學生提前準備，這需要學生利用課餘時間去搜集資料、小組討論等。因此，在實際實施過程中學生在課業繁重的學期確實會遇到一定困難。
綜上所述，通過兩輪案例教學法的嘗試，我們認為大部分內容可行。經典的案例、合理的課程設計、緊湊的課堂組織、良好的教師導向都是保證教學順利進行的必備因素。今後我們將繼續充實案例資料庫、精心編寫案例，積極組織課堂教學，強化學生綜合能力，並逐步完善配套的教學和評價制度，全面推動本專業的教學改革。
參考文獻：
[1]Angelopoulos P，Kourlaba G，Kondaki K，et ssing children’s diet quality in crete based on healthy eating index：the children study[J] J Clin Nutr，2009，63(8)：964-969.
[2]範巨集英，龍北國，萬成鬆，等.案例教學法在臨床醫學八年制教學中的應用[J].現代醫藥衛生，2009，25(11)：1749-1750.
[3]Stybbs effect of ingesting olestra-based foods on feeding behavior and energy balance in humans[J] Rev Food Sci Nutr，2001，(41)：363-386.
[4]丁金昌.高職校企合作執行機制的創新與實踐[J].高職教育發展，2008，(17)：67-70.