臨床營養學論文

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臨床營養學論文

題目:臨床營養學教育現狀以及教學模式的探討

摘要:針對醫學院校臨床營養學的教學現狀,分析臨床營養學開設的必要性,並對臨床營養學中兩種以學生為中心的教學模式進行探討,以期達到提高臨床營養學教學質量和培養臨床營養人才的目的。

關鍵詞:臨床營養學的論文

1 有效開展《臨床營養學》教學的意義

隨著護理模式的轉變,護理工作內容、護士的角色功能發生了重要的變化,護士在健康保健領域將起主導作用。以往人們諮詢營養問題時都會找醫生,但醫生是否能提供營養學方面最為及時可靠的資訊?在美國只有約1/4的醫學院中要求學生修一門營養學課程,選修這類課程的學生平均只受到20學時的指導。在我國,許多院校臨床醫學專業沒有專門的營養課,如山東大學臨床醫學專業僅在《預防醫學》中有12學時的營養學內容,這個課時量是遠遠不夠的,現實情況是大多數非營養專業的臨床醫生沒有足夠的知識、時間或經驗來為患者制定飲食計劃和提供詳盡的膳食指導,而護理專業大多將營養學列為必修課,課時量也較醫學專業多(山東大學護理學院本科42學時),因此學院有條件、也有必要有效開展營養學教學,使學生在校期間就充分意識到營養干預、治療在疾病防治中的`作用,努力掌握營養學基本知識和技能,在以後的工作中加以運用,不僅可以豐富護理工作的內涵,滿足整體護理的需要,還可以實現自身價值,增加工作成就感。

2 教學現狀及存在的主要問題

2.1 學生對營養課重視程度不夠

雖然山東大學護理學院將營養學列為護理專業的必修課,但成績評定一直按考察課進行,考試方式也過於簡單。學生分數壓力小,投入精力相對也小。目前臨床營養學安排在基礎課與臨床課之間,在講授常見疾病的營養學知識時,由於學生對疾病缺乏系統全面的瞭解,所以在一定程度上會影響學生對營養治療重要性的認識,另外本課程以前由公共衛生學院的教師擔任主講,他們營養學知識豐富,但對當前護理工作不是很瞭解,在教學中較少聯絡護理工作實際,這使得學生很少想過掌握過硬的營養學知識和技能是為了畢業後滿足護理工作的實際需要。

2.2 教學方式單一,不能充分激發學生的學習積極性

臨床營養學是一門理論性很強的應用性學科,由於內容多,課時數偏少,教師為了完成教學內容,基本上是採取“滿堂灌”的授課方式,師生之間沒有交流與反饋,學生只是被動地記憶知識點,這種缺乏主動性的學習難免會使學生感到枯燥乏味,提不起興趣,教學質量也得不到保證。

2.3 教學中忽視了對學生知識應用能力的培養

山東大學護理學院一直未開設營養學實驗課,課堂教學以理論講授為主,幾乎沒有實踐性教學環節。營養學教學實驗不足,裝置條件上的限制是一個原因,但教、學雙方對實踐技能的培養不重視是根本問題,結果造成學生眼高手低,不會進行膳食計算,不能根據飲食醫囑為病人制定切實可行的食譜,對病人進行營養宣教時缺乏技巧、照本宣科,所以目前的教學安排是不符合護理工作需要的。

3 改進措施

3.1 提高學生對營養課的重視程度

3.1.1 注重培養學生的營養意識由於學生尚未接觸專業基礎課與臨床課(山東大學護理學院營養課與護理學基礎同時開課),對當前國內外護理工作現狀、趨勢缺乏足夠的瞭解,所以在課程開始除了介紹本課與人類健康密切相關,還結合臨床病例著重說明與護理工作的關係。筆者在臨床工作多年,經常看到有病人問護士他這種病吃什麼好,要不要忌口?很多護士無法回答,甚至看到病人吃不該吃的飯菜不知道制止而造成嚴重後果。一個個典型事例對學生思想震動很大。在教學過程中山東大學護理學院也始終強調營養意識,激勵學生學好本門課,為患者提供高質量的護理服務,以體現護理專業的價值,贏得醫生及患者的尊重。

3.1.2 改進考核方法首先將考察課改為考試課,對學生的學習起到了積極督促作用。改變以往單一的營養知識考核,增加了基本技能與綜合運用知識能力的考核,以較全面瞭解學生對該課程的掌握情況,最終成績由期末筆試與實驗成績兩部分組成。

3.2 合理組織教學內容,加大資訊量

臨床營養學與多門基礎醫學與臨床課程緊密相連,有些內容是重複的,因此在課堂教學中以突出護士在營養護理過程中的職責範圍為核心[3],對生理、生化、病理生理等內容採取課前預習、課堂提示與課後提供自測題相結合的方法幫助學生鞏固與提高。在避免重複的同時,還要注意與其他課程內容的銜接,使學生對本門課程有一個整體的理解和掌握。另外,山東大學護理學院充分利用多媒體教學的優勢,適當補充授課內容,如介紹一些與個人健康密切相關的的內容以加深學生對理論知識的理解;對當前一些營養學的爭論問題及前沿知識予以關注和解釋;針對每堂課內容提供膳食指導,以幫助學生合理選擇食物。

3.3改進教學方法,充分調動學生的積極性

首先教師要轉變觀念,摒棄“教育灌輸論” ,認清教與學雙方的紐帶關係。每一章節內容從提出一些人們日常膳食遇到的問題開始,以提高學生課堂注意力,鼓勵學生多思考、提問題,通過互動式教學方式使他們加深對知識的理解。這樣既能使學生感受到學習的樂趣和師生之間的平等關係,又提高了教學效果,同時為學生提供一些網上資源,培養學生的自學能力。

3.4 加強實踐技能的培養

3.4.1 鍛鍊學生的動手能力根據現有條件安排一些實用性的實驗內容。學完“人體營養狀況的評價”與“平衡膳食”這部分內容,教師讓學生進行三日膳食記錄,然後根據食物成分表計算出所攝取的能量和各種營養素,然後與供給量標準對照,與“中國居民平衡膳食寶塔”對照,以瞭解自己正常營養需要的滿足程度,教師批閱後保留該表。這樣的練習可適當多進行幾次,隨著所學營養知識的增多,學生的膳食結構必會逐漸發生變化,膳食調查、膳食計算也得以熟練掌握。在疾病營養一章重點安排糖尿病飲食控制方案的設計、計算。這些實踐教學環節鍛鍊了學生的動手能力,又強化了對所學知識的理解和記憶,可謂一舉兩得。

3.4.2 培養學生的營養健康教育能力隨著護士角色功能的擴充套件,為服務物件提供諮詢將成為護士的本職特色工作。通過教育可普及營養學知識,讓病人接受並配合營養指導和營養治療,提高醫療和護理效果。由於山東大學護理學院尚未開健康教育課,學院就把營養教育的知識和技能貫穿於整個教學過程中。筆者曾聽過有護士對一位農村老人進行飲食指導時說“多吃蔬菜”,老人說她一直吃熟菜,不吃生菜。學生在感到可笑的同時也體會到溝通技巧的重要性,即要根據病人的文化層次進行有針對性的教育,避免背書,且工作要細緻,如告訴一位高血壓病人進低鹽飲食,除了告訴病人具體的食鹽量(而不是數字),還應瞭解病人家裡誰做飯,這樣才能達到目的。可通過演示、電教輔助、角色扮演等形式提高學生的營養健康教育能力。