關鍵詞 ：成本核算 價值 規律 醫療事業
社會 主度 醫院 必須按客觀 經濟 規律辦事，進行必要的成本核算。醫院進行成本核算是有其客觀必要性的。就這個 問題 談一點粗淺看法：
一、按價值規律的作用，醫院也要進行成本核算
在我國社會主義現階段，還存在商品生產和商品交換，價值規律還起著重要作用，仍需要運用一系列的價值範疇來為社會主義經濟管理服務。在我們 目前 的社會主義條件下，在所有制方面還存在著多層次的經濟結構。就國營的而言，各生產經營單位也具有相對的獨立性，它們除了代表全民的利益外，還有本單位的經濟利益（職工集體副利事業和獎金），因而它們之的經濟聯絡是通過商品交換來進行的，必須按價值規律的要求辦事，由於價值規律的作用，成本 計算 就有客觀必要性。
價值規律對醫院經濟活動來說是否起作呢？我們認為同樣是起作用的。在我國社會主義現階段，醫院不是行政單位，而是一個服務事業單位，是整個國民經濟的組成部分，也是一個相對獨立的經濟單位。醫院既有大量的經濟活動，也有它自身的經濟利益，醫院所需的一切物資裝置，如購買藥品、衛生材料、醫療器械等是按商品交換的價值付款的，而醫院為病人進行醫療服務照理也應按等價交換的原則收費。然而目前不是，而是按低於社會的必要勞動時間在收費。即醫院向外單位購進的一切物資，付款是按價值規律辦事，而為外單位（病人）提供的服務收費卻未按價值規律辦事，而是低於醫院服務的必要耗費，搞的不是等價交換而是賠本經營，這顯然是不合理的。若作政策性虧損，由國家補貼也可，然而國家給醫院的補助又只是定額補助（工資），其餘一概由醫院自己的收入解決。因此醫院在醫療服務過程中的消耗主要靠醫院自己的業務收入來補償。由於醫院收費不是按價值規律辦事，醫院的必要消耗得不到應有的補償，所以醫院越辦越窮。致使醫療裝置得不到更新，所以醫療技術水平不能提高，規模不能擴大，滿足不了人民群眾 治療 的需要，職工福利得不到改善，以至獎金都沒有錢發，挫傷了醫院廣大職工的積極性，這是實際工作 總結 的經驗教訓。
二、醫院經濟管理和醫療事業的 發展 也要求醫院進行成本核算
醫院經濟管理的主要任務也就是要求按客觀經濟規律辦事，對醫院的經濟活動進行計劃、組織、監督、指導和調節，合理地使用人力、物力、財力、加強經濟核算，力求以儘可能少的勞動消耗，取得儘可能大的醫療效果和經濟效果。成本核算是衡量管理工作的尺度。
人類進行任何生產經營活動必須講求經濟效果，即講求勞動所得是否能補償勞動耗費而有餘。否則就不能進行擴大再生產。因此，任何生產經營活動都有一個計算勞動耗費的問題。醫院作為服務單位，每年要消耗大量的物化勞動和活勞動。就物化勞動來說醫院每年要消耗和使用大量的藥品、衛生材料和醫療器械等；就活勞動來說醫生的服務也應算入勞動能力的修理費。這此勞動消耗應當在為病人治療服務的過程中按等價交換的原則得到補償而有餘，這樣醫院才能辦下去，醫療衛生事業才能得到應有的發展。反之，如果得到的補償低於消耗，如現今規定的醫院統一收費標準過於偏低，從國家那裡行到的補助又少，從而消耗得不到應有的補償，更談不上有餘，醫院只有越辦越窮，得不到就有的發展。醫院在治療服務過程中，所消耗的費用應該得到補償，所提供的勞務也就得到收入，