壓瘡的預防和護理是危重患者基礎護理的重要組成部分，那麼，在壓瘡管理中面板護理學組如何運用呢?
摘要目的:探討面板護理學組的建立與執行在壓瘡管理中的應用成效。方法:建立全院面板護理學組架構，確立管理執行模式，完善各級人員職責，制定質量考核標準、上報流程、明確壓瘡上報分值等，跟蹤追訪規範，定期組織學組成員和全院護士進行面板護理知識培訓，比較面板護理學組管理組織成立後上報壓瘡的轉歸情況。
結果:2015年度面板護理學組建立後上報壓瘡患者的轉歸情況優於2014年度(P<0.05)。結論:面板護理學組的建立與執行追蹤顯著提升了護理人員處理和預防壓瘡的能力，對作為護理質量敏感性指標之一的壓瘡預防和管理起到了積極的作用，取得了良好的效果。
關鍵詞：面板護理學組;壓瘡上報;壓瘡管理
恰當、規範的護理措施可以減少患者在患病臥床期間面板受損等問題的發生，提高生活質量[1]。餘新穎[2]研究顯示，醫院護理管理水平與壓瘡發生密不可分。
隨著臨床護理研究的進一步深入開展，並非所有壓瘡都可以預防這一觀點已達成專家共識[3]，有時難免壓瘡必然發生，但是經過積極的、規範的壓瘡管理，可有效降低壓瘡發生率[4]。
為了加強護理人員對面板護理重要性的認識，提高護士壓瘡風險預警能力，提升壓瘡高危患者的上報率，降低壓瘡發生率，我院護理部改變過去由1名護士長專人負責壓瘡上報、追蹤管理的狀況，於2015年1月建立面板護理學組，組長及院級組員(核心成員)8名，科級組員14名。
核心成員對全院壓瘡發生情況進行及時監控追蹤管理以及相關知識的培訓、考核，並且將壓瘡的發生情況納入每季度的護士長綜合目標績效考核內容，取得了較好的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
我院系胸部專科醫院，擁有核定床位500張，17個護理單元，318名護理人員。2014年收治住院患者14466例，其中住院患者新發壓瘡上報31例，住院前已有壓瘡上報(帶入壓瘡)62例;男60例，女33例;平均年齡(75.68±1.07)歲;疾病譜:肺癌轉移22例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染38例，心臟、肺手術後6例，高血壓、冠心病5例，心功能不全10例，肺結核12例。2015年收治住院患者15586例，其中住院患者新發壓瘡上報25例，住院前已有壓瘡上報(帶入壓瘡)71例;男70例，女26例;平均年齡(75.56±1.10)歲;疾病譜:肺癌轉移而14例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染35例，心臟、肺手術後7例，高血壓、冠心病6例，心功能不全20例，肺結核14例。兩年度患者的性別、年齡、疾病譜、壓瘡情況等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1成立面板護理學組架構
2015年1月建立全院面板護理學組架構，確定人員名單及組織分工，學組成員達22人，由組長、院級組員(核心成員)和科級組員組成。面板護理核心成員8名，其中1名科護士長擔任組長，其餘為護理部督導、胸心外科護士長、肺外結核/鑑別診斷科護士長、呼吸二科護士長及腫瘤護理專科護士、門診部護士長、危重症護理專科護士及我院科研護士等跨多個專科的組員。
1.2.2完善學組成員的職責
組長及院級組員的工作職責(1)收集有關面板護理方面的資訊。(2)監督、指導臨床科室面板護理工作。(3)組織、協調護理會診工作。(4)每季度召開分析討論會，講評特殊病歷。(5)組織培訓，普及面板護理相關知識。科級組員的工作職責(1)負責本病區壓瘡管理工作。(2)指導護士壓瘡的預防和處理工作。(3)及時上報壓瘡疑難病例，協助完成護理會診。(4)填寫或指導其他護士填寫相關表格。(5)收集有關壓瘡護理的最新(圖片、文字)資訊。(6)按時參加學習和討論活動。
1.3執行與管理
1.3.1完善相關規定和流程
2015年上半年面板學組成員參考多家醫院規定，查閱相關指南及大量文獻資料，制定了我院“壓瘡預防與護理流程”，明確了高危壓瘡患者上報分值(Braden量表評分≤12分的患者)、路徑等多項規定，有效地指導臨床實際工作;下半年制定了“壓瘡風險告知書”，並在臨床試行。“壓瘡風險告知書”用簡明、易懂的語言向患者和家屬介紹壓瘡發生風險及防護措施，期望通過告知提高患者和家屬壓瘡防護的意識，配合護士完善防壓瘡措施。同時也明確因疾病原因、家屬不配合原因發生壓瘡時的責任歸屬問題。
1.3.2現場質控
學組核心成員分成兩組，堅持每週病區巡查，及時界定科室院內發生壓瘡的性質，作出難免或非難免壓瘡的正確判斷，提供護理績效考核依據，確保護理人員工作積極性;幫助病區及時發現高危患者，督促並指導各項防護措施的落實;學組定期開展專項質控活動，如每病區抽查護士Bra-den評分標準、“壓瘡預防與護理流程”學習和掌握情況、病區壓瘡風險預報及壓瘡發生登記情況等。每季度院內新發壓瘡，經原因分析，結果納入季度護士長綜合目標績效考核，與經濟掛鉤。通過質控和病區各項護理措施的有效落實，院內新發壓瘡發生率較去年同期下降萬分之五。