【摘要】目的：研究風險管理在護理管理中的應用方法及效果。方法：選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫院收治的１１８例普通住院患者，根據時間先後順序分為對照組（採用常規護理方法）和觀察組（採取有效的風險管理措施），各５９例。對比兩組患者的護理質量，以及兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優於對照組患者護理人員，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組患者的護理總滿意度高於對照組患者，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：在護理管理中應用風險管理，能夠有效的提高護理質量和護理效果，提升患者的護理滿意度，值得臨床應
【關鍵詞】風險管理；護理管理；應用
在當前社會中，隨著人們工作和生活壓力的不斷增加，人們患上各種疾病的機率也不斷提高，因而醫院住院患者的數量也在隨之增長。對於住院患者來說，除常規的臨床治療以外，護理工作也是至關重要的，對於患者的康復及預後有著直接的影響。在臨床護理當中，由於一些因素的影響，因而容易發生護理風險事件，嚴重影響護理質量，同時容易造成一些護患糾紛事件［１］。對此，在護理管理中，應對有效的風險管理措施進行應用，從而提高護理效果和護理質量。基於此，本文選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫院收治的１１８例普通住院患者作為研究物件，研究風險管理在護理管理中的應用，現將研究結果報道如下。
１資料與方法
１．１一般資料
選擇２０１５年４月至２０１６年４月期間廣饒縣中醫院收治的１１８例普通住院患者為研究樣本，其中男性患者６２例，女性患者５６例，根據時間先後順序分為對照組和觀察組。對照組患者５９例，年齡區間為２５～７６歲，平均年齡為（４９．５±２．７）歲；觀察組患者５９例，年齡區間為２３～７２歲，平均年齡為（４８．３±２．６）歲。所有患者均為普通住院患者，所選患者中，不包括合併多項嚴重疾病的患者，不包括具有嚴重認知功能障礙的患者，不包括護理依從性差的患者。兩組患者在疾病型別、病程、年齡、性別等方面比較，差異均不具有統計學意義（Ｐ＞０．０５），可進行分組比較研究。
１．２方法
１．２．１對照組
對照組患者採用常規護理方法進行護理。包括生命體徵監測，病房環境保持，以及日常的用藥、輸液等常規護理。
１．２．２觀察組
觀察組患者採取有效的風險管理措施進行護理管理，在此基礎上進行護理。１）對護理風險管理小組進行建立，由護士長擔任組長，並分別設定儀器維護、消毒隔離、醫療、護理文書質控等專門負責人員。對工作標準、工作職責進行明確制定，定期召開小組會議，對發生的護理不良事件進行分析，查詢臨床護理中存在的問題和不足，並有針對性的進行解決，不斷完善護理流程［２］。２）對三級護理質量控制制度進行建立，責任護士對自己的護理行為負責，各項專門負責人員對相應護理專案進行檢查，小組長負責對重點的環節、時段、人群進行檢查。３）對護理流程中潛在的風險因素進行分析和識別，不斷提高護理人員分析和評估護理風險的能力，採用失效模式的方法，對護理流程潛在風險因素進行分析，並有針對性的制定應對措施［３］。４）對不良事件報告制度進行建立，並對相應的獎懲機制進行明確。對發生的護理不良事件進行仔細分析，明確具體責任人，根據制度進行相應的懲罰，同時對護理中表現優異的護理人員進行相應的獎勵。鼓勵護理人員之間相互監督和幫助，降低發生護理不良事件的機率。５）定期對護理人員進行培訓，加強其理論知識與操作能力，提升護理人員的實踐經驗，使護理人員之間掌握更加熟練的護理操作規程［４］。６）對護理記錄進行嚴格管理，詳細記錄日常護理工作及流程，出現的問題及應對措施等內容，不斷強化和提高護理效率和護理質量。
１．３觀察指標
對比兩組患者的護理質量，以及兩組患者的護理滿意度。護理質量評價指標包括護理人員的應急能力、溝通能力、操作熟練度等，採用醫院自制量表進行評分，滿分為１００分，分數越高，說明護理質量越高。
１．４統計學處理
研究得出資料通過ＳＰＳＳ２１．０軟體統計處理，以均數±標準差（珔ｘ±ｓ）表示計量資料，以ｔ檢驗；以數（ｎ）或率（％）表示計數資料，以χ２檢驗，Ｐ＜０．０５說明差異有統計學意義。
２結果
２．１護理質量對比
結果顯示，觀察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優於對照組患者護理人員，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳見下表１。
２．２護理滿意度對比
結果顯示，觀察組患者的護理滿意度（９６．６１％）高於對照組（７９．６６％），差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。詳見下表２。
３討論
對於醫院患者的臨床護理來說，由於受到很多因素的影響，因此可能在護理當中發生一些不良事件，降低患者的護理質量和護理滿意度，從而引發護患糾紛，對於醫院的經營和發展較為不利［５］。對此，在臨床護理管理當中，應採取有效的風險管理措施，從而提高護理質量，提升患者滿意度，取得更好的'護理效果。在整個護理流程中，護理風險始終是難以徹底消除的［６］。因此，在護理管理中，應對護理安全薄弱環節進行查詢，並對護理中潛在的護理風險因素加以重視，對護理管理制度及相應的風險防範措施進行完善，以降低護理中發生不良事件的機率［７］。在實施各項護理操作之前，應向患者及家屬詳細告知，說明護理的目的、必要性、潛在風險等，讓患者及家屬對護理程式提前知曉，贏得患者及家屬的理解和信任，從而改善護患關係，避免護患糾紛［８－９］。在護理風險管理中，要對護理人員的風險意識進行提升，同時通過有效的培訓和教育，使護理人員對護理風險產生更加詳細的瞭解，掌握更多風險管理的知識和技能［１０］。在風險管理中，要對護理檔案書寫進行規範，提升護理記錄質量，一旦發生護患糾紛，可以對護理人員及患者的權益進行更好的保護。提升護理人員的風險管理意識與能力，從而在工作中更好的規避風險。結合本次對比研究結果，觀察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優於對照組患者護理人員，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組患者的護理滿意度高於對照組患者的，差異具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結果提示，護理管理中應用風險管理措施效果良好。綜上所述，在護理管理中，對風險管理的措施進行應用，能夠有效提高護理質量和護理滿意度，取得更好的臨床護理效果。
參考文獻
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