摘要：目的為了進一步改善兒科護理質量，分析和研究在常規護理基礎上加強細節管理的意義和價值。方法根據隨機原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究物件並根據患者住院號先後順序將其分為試驗組和對照組，其中對照組患者接受兒科常規護理，而試驗組患者則在常規護理措施基礎上加強細節管理，比較不同護理措施療效差異。結果研究資料顯示，和對照組相比，試驗組患者在住院天數、併發症發生率、對護理服務滿意度等方面明顯佔優勢，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論兒科患者在常規護理基礎上加強細節管理，有助於縮短患者住院時間，提高患者對護理服務滿意度，減少併發症發生率，效果顯著，值得推廣。
關鍵詞：兒科；細節管理；護理質量；療效細節管理
通常是指對細節給予超越、控制、完善、補充、分析等的綜合管理策略，而通過對兒科護理工作的任何一個管理環節都實施細節管理，這樣才能促進護理工作產生質的變化[1]。近年來隨著醫療改革的發展和進步，患者對醫療服務的要求和需求日益增加，而護理人員在為患者服務的過程中實施細節管理，有助於對護理人員的護理工作、護理措施以及言行舉止產生一定影響，讓其不斷改善自身的工作質量，提高其護理服務和整體工作水平[2]。兒科患者缺乏生活能力，具有一定的特殊性，這從某種程度上會增加兒科工作的難度，同時由於兒科護理工作強度大、工作時間長且繁雜，因此其工作投訴率和差錯率較多。為了進一步提高兒科護理質量，我院對兒科接診的部分患者分別給予不同的的護理方案，取得了一定的研究成果。現將結果總結報告如下。
1資料與方法
1.1研究物件。根據隨機原則從2015年1月至2016年1月來我院兒科治療的患者中選取100例作為研究物件並根據患者住院號先後順序將其分為試驗組和對照組。試驗組的患者中包括男性和女性患者分別為26例和24例；患者年齡為（0.55~11）歲，平均年齡（6.5±1.5）歲；患病時間（25~15）d，平均（5.3±1.2）d。對照組的患者中包括男性和女性患者分別為28例和22例；患者年齡為（0.5~10）歲，平均年齡（6.4±1.4）歲；患病時間（25~13）d，平均（5.5±1.1）d。試驗組和對照組患者一般資料（發病年齡、男女構成比例、患病時間、病情嚴重程度等）比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。
1.2方法[3-4]。入組患者均給予兒科常規的護理措施。而試驗組則在對照組患者護理措施基礎上給予細節管理，其具體措施為：（1）更新護理人員的服務理念。護理工作的關鍵是為患者提供貼心護理，護理人員在護理過程中要時刻關愛患兒，包括親切及時的問候患兒及家長等。在實施護理服務前，護理人員要及時和患者加重進行交流與溝通，安慰患兒家屬，同時從言語上鼓勵患兒。在病房巡視的過程中，通過交流和溝通減輕患兒及家屬與醫務人員的隔閡，通過非語言性的交流表達護理人員的關心和關愛。在護理過程中，護理人員要及時觀察患兒表情，瞭解患兒是否存在不適，因操作不當導致患兒的痛苦要及時道歉，取得患兒家屬的瞭解，增加患兒及家屬對護理人員的尊重和理解，提高對護理服務的配合度。（2）加強對護理人員心理的瞭解。在護理工作中，護理質量的好壞和護理人員的情緒變化以及心理狀態緊密相關，因此護士長在工作中要加強對護理人員負面情緒梳理，協助護理人員及時調整狀態，在工作中理解護理人員，通過人性化的管理理念讓護理人員在工作中得到關懷，緩解其工作壓力，最大限度提高護理質量。（3）加強對護理細節的管理。護理人員在患者出入院的一系列環節中都要保持細心和細緻。護理人員要重視對患者的社會、心理、病情等情況的瞭解，在工作中要充分責任心和愛心，既要幫助患者戰勝病痛，又要協助患者建立戰勝疾病的信心，儘量減少患者的負面心理，提高其對治療和護理的依從性，促進病情康復。同時護理人員在患者入院後要詳細向患者接受住院環境、疾病知識，加強與患者進行交流和溝通，環境患者的陌生感。在患者出院時要向患者家屬講解注意事項，定期進行隨訪。（4）重視對細節的管理。科室要定期組織護理人員進行病案討論和學習，分析發生的醫療糾紛，制定護理失誤應對機制，定期進行護理工作總結，同時要加強對患者的.安全教育。
1.3療效評價。詳細記錄兩組患者住院天數、併發症發生例數，同時採取問卷調查的方式統計患者對護理服務的滿意度。
1.4統計學分析。運用SPSS19.0的統計學軟體處理，用均數±標準差表示計量資料，用t檢驗比較組間差異，用卡方檢驗計數資料，當P<0.05表示比較差異有統計學意義。
2結果
研究資料顯示，試驗組患者住院天數、併發症發生率、對護理滿意度分別為（7.40±2.80）d、0（0.00%）、48（96.00%），而對照組患者住院天數、併發症發生率、對護理滿意度分別為（10.05±2.85）d、4（8.00%）、38（76.00%），試驗組明顯佔優勢，且比較差異具有統計學意義（P<0.05）。3討論近年來隨著醫療護理模式的改變以及患者對護理服務要求的增加，護理人員既要有專業的醫學知識，又要有能力處理患者治療過程中出現的各種問題，細節服務對護理服務的全程化給予了有力補充，促進了醫院護理工作的健康發展[5]。細節管理體現了護理人員對患者最大程度的負責，這樣既能夠增加科室整體護理水平，又讓護理人員能夠隨著護理理念的更新而不斷提高自身的護理能力[6]。國內大量報道顯示[7]，我國兒科護理問題尤其是在細節方面越來越突出，而在兒科實施細節管理，能夠最大限度的調動護理人員的潛能，提升其對護理工作的熱情，從而使護理質量不得的得到加強和控制，使醫院的綜合護理水平實現質的提高[]8。在此次研究中和對照組相比試驗組患者在住院天數、併發症發生率、對護理服務滿意度等方面明顯佔優勢（P<0.05），這說明細節管理具有臨床應用價值。
總之，兒科患者在常規護理基礎上加強細節管理，有助於縮短患者住院時間，提高患者對護理服務滿意度，減少併發症發生率，效果顯著，值得推廣。
參考文獻
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