1資料與方法
1.1一般資料
1.1.1患者情況選取2012年8月～12月實施風險管理前於我科接受手術治療患者180例作為對照組；選取2013年1月開始實施風險管理1年後，於2014年1月～5月於我科接受手術治療的210例患者作為觀察組。
1.1.2護理人員情況我院手術室護理工作者20例，其中男4例，女16例，年齡19～37歲，平均年齡(27.6±2.3)歲；其中護士10例，護師8例，主管護師2例。
1.2方法
以科室為組成單位，推舉護士長為組長，建立風險管理小組，護士長、小組長、小組成員構成三層管理體系，形成對臨床護理風險的管理及管控，風險管理小組負責及時掌握各類護理資訊，召開會議，管理日常工作和總結，提出改進舉措，護士長則對總結之後的護理風險資訊及時上報，採取實際對策；在工作中，將風險教育以及法律意識都納入到護理工作者的培訓教育中，加強對護理人員護理安全責任的教育，通過邀請相關專家來我院講座，促進護理人員對有關案例的討論，深入瞭解風險事故，提高風險意識；對我科室近些年來在護理工作中出現的風險事件進行深入剖析，加強對護理人員專業知識的培訓，使護理工作者在實際護理工作中可以精準判斷風險因素，並能夠自主採取相應的解決對策，降低風險事件的發生率；根據本科室日常工作特點以及常見風險建立相應的應急預案，要求人人必須掌握，並能實際操作，遇到風險事件的發生可以及時、有效處理；構建不以責任追究為目的的不良事件報告制度，鼓勵工作人員對發生的不良事件上報並針對問題制定相應、可的對策，進一步減少風險事件的發生。
1.3觀察指標
①患者護理質量各項指標；
②患者對護理工作者工作質量評分，內容包括責任心、服務態度、溝通能力以及操作熟練情況，每項25分，共計100分；
③護理工作者風險意識評分，內容包括風險管理、風險因素的認識，風險管理態度以及應急能力，每項25分，共計100分。
1.4統計學方法
計量資料用平均值±標準差表示，行t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。資料處理應用SPSS17.0軟體。
2結果
①護理質量：患者投訴情況、護理不良事件發生情況以及滿意情況應用後均優於應用前，組間資料差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。
②工作質量：護理工作人員在責任心、溝通能力、服務態度以及操作熟練程度方面評分應用後均顯著高於應用前，P＜0.05。
③風險意識：護理工作者對於風險管理、風險因素的認識，風險管理態度以及應急能力應用後均較之於應用前顯著提高。
3討論
護理安全管理是護理質量管理的重要內容和生命線，直接關係到患者的`生命與健康。以患者為中心，提高護理、服務質量，是護理管理的中心任務。隨著臨床醫學進步，增強患者自我保護意識和法律意識，臨床護理的難度加大和護理風險增加。通過對現存的、潛在的風險進行分析，採取相應的防範措施，可減少護理風險的發生。醫療護理工作本就具有風險高、複雜多變等特點，護理中任何小環節的失誤，會直接威脅到患者生命安全。如何提高護理質量、患者護理滿意度，已成為護理管理亟待解決的一個問題。將風險管理應用到護理管理中，通過分析在護理行為中存在的諸多風險因素，加強對護理人員的培訓，提高護理工作者風險意識、責任意識。本研究表明，風險管理應用於護理管理中，患者不良事件發生率顯著降低，滿意度顯著增高；護理工作者加強對患者護理危險因素的評估，在整個護理過程中加強防範，降低護理風險的發生，提高患者護理滿意度；通過加強風險教育，可增強護理工作者的專業知識、溝通能力，深入瞭解疾病，提高護理質量；隨著護理人員風險意識增強，護理風險也得到了有效控制。將風險管理應用於護理管理中，可提高患者對護理工作的滿意度，減少互換糾紛的發生。