孕10～14 周；米非司酮；米索前列醇
米非司酮配伍米索前列醇終止≤49 天的早孕，國內外已廣泛開展，有了比較成熟的經驗，但用於終止中期妊娠的報道還不多，本文對30 例孕婦女採用口服米非司酮配伍米索前列醇 終止10～14 周妊娠，取得較好療效。
1 臨床資料
年齡在20～40 歲之間，其中初孕3 例，前次為剖宮產者2 例、其餘均為分娩25 例，B 超提示宮內妊娠雙頂徑在1.2～3.5 cm 之間，無嚴重心、肝、腎疾病及排除米非司酮與米索前列醇的應用禁忌症。
服藥方法：第一日晨9：00 口服米非司酮25 mg，晚9：00 口服米非司酮50 mg。第二日同第一日均為飯後兩小時服用。第三日晨6：00 空腹口服米索前列醇600 ug，兩小時後方可進食，併入院門診觀察。
臨床觀察：用藥中觀察引流產時間、腹痛程度、陰道流血多少，胚胎組織排出的時間，排出後常規行清宮術。
療效判定：①完全流產：首次服米索後，胚胎、胎盤 排出完整；②不全流產：首次服用米索後24 小時內，有胚胎排出，胎盤未排出或部分排出；③失敗：首次服用米索後24 小時後胎兒仍未排出，改行人工流產術。完全流產及不全流產均視為成功。出血量測量採用收集法，從開始出血累計至清宮術完成。
2 結果
其中28 例均於服藥後1～2 小時出現下腹墜痛，有1 例胃腸道反應嚴重，未作特殊處理，1 小時後自行好轉，並有少量陰道之血，少於平時月經量，服藥4～6 小時後，有20 例自行完整排出胎兒及其附屬物。8 例胎兒娩出，胎盤未免出或部分娩出然後給予清宮術，另外2 例（其中剖宮後妊娠者1 例，初孕1 例）於服藥後5 小時出現輕做下腹墜痛，能忍受，並有少量血性分泌物，服藥後24小時仍未排出胎物，後行鉗刮術，但宮頸堅韌行擴宮術。清宮後均留院觀察2 小時，宮縮好、陰道流血不多方可離院。術後給予抗炎、對症處理，隨訪流產後身體情況手術順利，術後給予抗炎。
3
米非司酮是一種類固醇抗孕激素製劑，其有抗孕激素及抗糖皮質激素的作用，米索前列醇具有興奮子宮平滑肌及軟化宮頸的作用，而達到流產的目的[1]。但給予妊娠10～14 周的孕婦，該階段生理特點宮腔體積較大，胎盤、胎兒骨骼已形成，終止中期妊娠順利與否，