探討家庭護理對病人的作用與影響論文

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一、方法

探討家庭護理對病人的作用與影響論文

1精神、心理干預

AD病人因智慧減退,感情脆弱、多疑、幼稚、表情呆板,接受精神、心理干預有一定的困難,護理人員不能歧視病人,態度要和藹,語言要溫和,要真誠地對待病人,干預過程中給予病人微笑、手勢、握手等非語言方式,使病人能理解和合作,保持平穩的情緒。

2日常生活幹預

起居、穿衣、洗漱等,即使做得不規範,也要儘量讓病人自己去完成,在身體狀況許可的情況下,讓其做一些力所能及的家務,如自己動手洗簡單的衣褲、鞋襪、拖地板等,做到手腳並用,這是防止病患進一步發展所不能忽視的環節。對病人進行認知記憶強化訓練,如:經常與病人交談,居家環境儘量保持不變,幫助回憶過去的事,尋找病人有興趣的話題,啟發病人用語言進行表達,鼓勵其參加社群組織的活動,多與外界、過去的同事、鄰居交流互動,多聽聽過去的音樂,使其心情平和。

3居家安全乾預

居家安全管理顯得尤其重要,儘量不讓病人單獨外出,應有人陪伴,在病人衣角、口袋、領口等處放置安全卡片。家庭中的電源、刀剪等危險品要放置安全處,防止病人自傷和他傷;保管好日常生活中的藥品、殺蟲劑等,防止誤服,造成損害。夜間起夜防止跌倒。

4心理護理及情感支援

家庭是病人康復的主要場所,家屬是病人的.主要照料者,有關研究結果表明,AD病人的親屬中因照料負擔所造成的心理障礙的比例高達70%。長期照料AD病人,照料者的心理狀態明顯不同,因此要調動家庭成員的積極性,給予照料者充分的關注和理解,使照料者感受到家庭的溫暖,減輕其心理壓力,經常與照料者交談、溝通,鼓勵其參加有益的社會活動,進行有益於身心健康的活動,以分散照料者的注意力,使其感受到生活的樂趣和自身存在的價值,對照料者付出的艱辛給予充分的肯定,使照料者有成就感。

5照料技能的訓練

向照料者介紹AD知識,如症狀、治療、康復、護理的重要性,瞭解疾病發展規律,遵醫行為對疾病的影響等。掌握照料的方法,解答照料者的困惑,指導照料者的照料技能,如飲食、環境、居家安全,如何監督、指導AD病人做好日常生活自理等。

6角色轉換

由於要照料AD病人,照料者的角色發生了改變,由普通人變為AD病人的監護者、指導者,要監督、指導病人進行必要的家務勞動,要有耐心和信心,不要因病人做事的不規範而放棄對病人的訓練。AD病人居家治療、康復,照料者扮演了醫務人員的角色,要養成良好的遵醫行為,及時督促病人服藥。照料者的社會權利和義務均發生了改變,因此要注重照料者的家庭和社會功能,要儘快地幫助照料者轉換角色。

二、結果

通過治療及家庭護理干預,症狀部分改善14例,無效17例,死亡4例,均死於全身衰竭。

三、討論

從日常照料中發現樂趣,樹立信心,並提高病人及照料者的遵醫行為,這對AD病人的長期護理具有重要意義。本調查還發現,臨床觀察為部分症狀改善的14例病人,也僅為症狀的基本控制,其他21例中除4例因全身衰竭死亡外,有17例無效。因此,尋找確實有效的護理措施,仍然是當前迫切需要解決的問題。