隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康要求的提高，護理工作必須從以前的"以疾病為中心"的護理向"以病人為中心"的整體護理轉變。護理人員為了適應新的護理方式，必須在各方面得到提高、鍛鍊。21世紀的護理人員如何適應整體護理，現將本人在臨床工作中的心得體會總結為四點：（1）新趨勢下的護理工作；（2）護理人員如何適應整體護理；（3）改變醫護和護患關係；（4）良好的護理人員職業道德在經濟市場中的作用。
長期以來，護理工作以疾病為中心思想指導下，在醫生支配下執行醫囑，完成治療計劃，是從屬型醫護關係。護士對病人態度是不善交流，不聽取意見，讓病人絕對服從醫護人員，是服從型護患關係，這樣發展下去，只有被社會淘汰，適應不了21世紀社會的需要。為了適應現今社會發展和改革的需要，我們護理人員必須轉變自己的觀點，適應新的醫學模式，由過去以疾病為中心單純護理模式已向生理、心理、社會多元化護理模式發展，宗旨"是以人為中心，以現代護理為指南，以各種專業協作為基礎，以護理程式為手段，為病人提供優質的整體護理"。現將我在護理工作中的幾點體會，總結如下：
1 新趨勢下的護理工作
1.121世紀即將來臨，社會變革推動護理事業的發展，護理服務範圍拓寬，人們不僅注意防病、治病，還注重衛生保健。為了滿足不同層次病人的.需要，病房實施整體護理，醫院開設"家庭病房"、"點名服務"、"精神心理諮詢"、"社醫服務"等專案。
1.2國外對病人進行護理，已取得很好的效果，美國喬治梅森大學護理與健康科學院袁劍博士在80年代將整體護理引入我國，迅速在全國範圍引起強烈反響。
1.3整體護理是繼功能制、責任制護理之後一種新型、科學護理模式，對病人的護理是連續性、系統性。包括病人入院、出院、出院後保健指導，納入護理日程，病歷資料，出院後隨訪工作，都輸入電腦，為病人身心提供方便。
2 護理人員如何適應整體護理
2.1護理人員必須具備高素質，還應有高度責任感，隨著科學技術的發展，疾病譜的改變，人們健康觀念轉變，新的醫學模式對護理髮展影響深遠，促進人們思維方式改變，所以護理人員應有心理學、社交學、論理學等理論知識，還要具有熟練的操作技術，使用呼吸機、心電監護儀、CT等先進儀器，有效地達到搶救危重病人的目的，從而提高診斷、治療和護理技術水平。運用護理程式為病人實施護理及護理診斷過程指導護理活動，護理人員主動觀察病情變化，獨立解決問題，這樣看到自身價值，增加過做責任心和職業自豪感。
2.2護士在多元化場合中，應當充當不同角色，病人不論在醫院、在家裡就醫，由於文化、社會環境、信念不同，對健康有不同認識和需要，護理範圍和場所不斷擴大，從醫院走向社群、家庭等，不是床邊護理提供者，還可能是心理諮詢者，教育者等多方位角色。
3 改變醫護和護患關係
運用護理程式的科學方法，擺脫了常規護理方式，護士的責任心得到加強，時時刻刻以病人利益為最高準則，以病人問題為目的，醫護主動交流自己看法，共同分析病情。護士充分了解病人的需要，對待病人熱情、周到，耐心解答病人提出問題及有關疾病知識，使病人主動配合治療和護理，達到建立良好護患關係的目的。
4 良好護理人員職業道德在經濟市場中的作用
4.1目前我國處於搞活經濟初期，醫院的生存和發展，除醫護人員的技術和態度外，職業道德影響經濟效益，而經濟效益和社會效益同等重要。醫護人員在整個醫療服務中承擔醫療責任，又承擔救死扶傷重任。每救活或治癒一個患者，創造經濟價值很可能是醫護人員幾位，而直接為醫院創造巨大經濟效益，同時在社會上產生一定影響，直接影響醫院聲譽，帶來了社會效益。
4.2護理人員職業道德在當今社會中發生變化，改變過去無償服務，成為現今有償服務，提高工作效率和工作積極性。養成處處為病人著想，盡職盡責，堅持"病人第一、服務第一"宗旨，擴大服務物件，只有優質服務，優勢技術，才能在經濟市場中站穩。
作者：不詳