摘要： 對三無人員的護理工作不僅體現了人文關懷、社會進步，而且也體現了國家和社會對三無人員這一獨特弱勢群體的人格尊重。文章從所調查的醫院近4年來接治三無人員的基本情況分析出發，描述了醫院接治三無人員的一些基本特點，然後對三無人員護理的素質要求進行了分析，提出了對三無人員的護理應當做到：觀念上一視同仁，行動上操作規範，搶救積極、治療及時，細節上給予更多的關注，情感上注入深切的同情，安全上給予更多的保護。
關鍵詞： 護理;三無人員;素質要求
2003年8月1日，我們國家頒佈《城市生活無著的三無人員救助管理辦法》正式取代《城市三無人員收容遣送辦法》。這個新的《辦法》生效後，將生活無著的三無人員由原來的遣送改為救助，這一改變不僅體現了人文關懷、社會進步和法制的完善，而且也體現了對生活無著的三無人員的人格尊重。筆者所在的縣級人民醫院，對於三無人員的收治較多。醫院所接治的三無人員，主要是指無法確定其明確身份(沒有身份證也沒有暫住證)、無醫療所需經濟來源、無親屬照管的人員。
1 醫院接治三無人員的基本特點
以筆者所在的縣級人民醫院為例，2006年6月—2009年2月四年中，共收治三無人員62例，平均每年收治15.5例，病人來源主要在本縣。這62例由醫院收治的三無人員，其中男53例，約佔85.5%，女9例，所佔比例較小，僅為14.5%。這些三無人員的年齡跨度也很大，平均年齡約為31.8歲，其中年齡最大的有93歲，最小的1歲(包括新生嬰兒)。從住院天數來看，最短時間為1天，住院時間最長的有28天。這62例三無人員平均住院天數為3.9天。值得注意的是，這些三無人員均由110巡邏車或120救護車急救入院，他們的'病種十分複雜，從器官受損到肢體挫傷，從生理疾病到心理病態，病情十分危重;其中一部分入院時已昏迷。複雜的病情給醫院的護理工作帶來很大的難度。從統計資料來看，這些三無人員的診斷病因多達34種，其中最多的病因是腦震盪，多達15例,佔24%。從出院情況來看，病情好轉的有33例，佔53.2%;死亡22例，佔35.5%;治癒4例，佔6.5%;其他情況者3名，佔4.8%。
2 護理三無人員的特點
對三無人員救助的成功率從很大程度上反映了醫院技術力量及整體水平。三無人員送至醫院的時候，一般有急、險、重、危等4個特點，表現為發病急，病情複雜，來勢凶猛，病情凶險，痛苦不堪，死亡率高;護理工作任務重、要求高、困難多。對這類三無人員患者，必須要積極搶救，及時治療，認真照顧，努力解除其痛苦。因此，對護理工作者提出了更高的且特殊的素質要求。
3 護理三無人員對護士的素質要求
三無人員入院後，作為醫院的病人，首先接觸的是護士，接觸最多的是也是護士。因此，護士的言談舉止對病人的病情轉歸有很大的影響。尤其是環境生疏，角色的易位，病情的折磨，常常使三無人員無所適從，這就需要護士熱情主動地為三無人員提供服務，耐心回答這類病人的詢問，及時滿足他們在醫院的各種需要。我們認為，對三無人員做好護理工作，護理人員應當達到以下的素質要求。
3.1 觀念上一視同仁 對於三無人員來說，進入醫院接受救治往往是得到他人的幫助後才進入醫院的，除了疾病折磨之外，經濟壓力、親情缺失、內心的孤獨與自卑也是一大壓力，他們往往表現為不願與人交流，對於護理人員來說，應當對這類人員的人格予以尊重，主動與他們交談，熱情、細緻、周到的服務，瞭解並滿足各種生理、心理需要。在言行方面應當特別注意他們的感受，不能傷害他們的自尊，更不能傷害他們接受醫療救助的權利。
3.2 行動上操作規範 在行動上也應當做到操作規範，對三無人員的護理不能隨意。護理人員應具有良好的慎獨精神，不能因為三無人員昏迷或沒有家屬就馬虎護理，甚至減少護理或治療。在技術操作中，必須遵守各項操作規程，嚴格“三查七對”，防止差錯事故的發生，因為任何的操作失誤，不僅會延緩治療，還會給病人帶來痛苦，甚至造成嚴重的後果。護理人員應具有對病人負責的道德品質，熟練操作技術，儘量避免或儘可能減輕因技術操作原因而給患者帶來不必要的痛苦。做到工作自覺規範，一絲不苟，真正從思想上、行動上關心每一個三無人員。