1“教學做一體化”教學模式的特點
“教學做一體化”教學模式主要有5個特點：（1）教師一體化，即專業理論課教師與實踐課指導教師一體化；（2）教材一體化，即理論教材與實踐課教材一體化；（3）教室和實驗室一體化，即教學組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內外專業教室、實習車間”轉變，教室、實習車間、實訓基地一體化；（4）學習主客體一體化，即學生由“被動接受的模仿型”向“主動實踐、手腦並用的創新型”轉變，教師由“主講型”向“指導型”轉變，“教學做”一體化；（5）教學手段一體化，即由“講授、板書”向“多媒體、網路化、現代化教學”轉變。
2國內外研究現狀
在我國，“教學做合一”源自人民教育家陶行知的教學理論，他將“教學做”視為一體，認為“做”是核心，主張在“做上教，做上學”。這一理論對現代職業教育仍有重要指導意義。德國採用“FH”理論與實踐一體化教學，加拿大實施CBE模式理論與實踐一體化教學，英國推行NVQ（職業資格證書）訓練模式理論—實踐教學。從國內外一些實際經驗來看，“教學做一體化”教學模式適應當前職業教育發展方向。
3“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中的應用
在內科護理學理論教學中，教師根據教學大綱設計教學方案，根據人才培養方案修改教學目標，設計教學內容和教學場景，調整教學大綱和學時。課前教師集體備課，準備教學資料和實驗用品，如模擬病房等。以“心衰病人的護理”為例，將學時從2學時調整到6學時，分3次課完成教學。教師根據病例設計教學內容、教學情境，然後劃分學習小組，讓學生通過多種渠道收集資料，完成專案任務，最後各小組彙報學習成果。教學實施步驟：教師講解相關理論知識；視訊觀看與臨床病例討論相結合，評估病人症狀和體徵（臨床表現）；教師示範相關技能操作，將簡易標準化病人與角色扮演法、演示法結合，學生操作，教師點評，教師再示範，學生再操作，教師再點評。在內科護理學實踐教學中也可以實施“教學做一體化”教學模式。教師根據培養目標，將內科護理技術分為若干個模組，包括呼吸內科護理技能、心血管內科護理技能、消化內科護理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護理”為例，實施步驟如下：選擇典型病例，分解工作任務，解決工作任務，學生總結理論知識，上課前抽2名學生測試，教師總結。
4討論
“教學做一體化”教學模式必須在相關職業教育目標指導下實施，教學方式不強求統一，因為每個院校都有自己所面臨的現實問題。當前“教學做一體化”教學模式實施中普遍存在以下問題：
（1）尚未擺脫傳統普通高等教育教學模式；
（2）“雙師型”教師偏少，理論課教師偏多，不少教師只會“教”不會“做”，實驗指導教師嚴重不足；
（3）教學軟體資源不適合“教學做一體化”教學；
（4）缺乏與專業技能課程相配套的教學裝置和實訓條件。
改進對策：
（1）巧妙創設教學情境；
（2）制定新的課程標準；
（3）建立先進的評價機制；
（4）加強師資隊伍建設。“教學做一體化”教學模式應用於內科護理學教學中可以彌補傳統教學的不足。傳統教學模式是先進行理論學習再實踐，學生在理論學習過程中只能憑想象去理解、記憶，理論與實踐脫節，在操作時無從下手。而“教學做一體化”可使學生在做中學、學中做，使抽象的'內容具體化，符合學生認知規律。它以學生為中心，以實際工作為主要內容，把理論與實踐相結合，使目標更加明確，能充分調動學生的學習積極性，提高學生學習興趣、綜合素質及職業能力。實施“教學做一體化”教學模式，首先，教師要轉變觀念，使理論教學與實踐教學一體化；其次，要根據教學大綱挑選出適合開展“教學做一體化”的章節，重新調整課時，加大實踐課比例；再次，教師開課前要精心準備和設計；最後，“教學做一體化”教學模式並不排斥其他教學模式，如小組討論法、情景模擬教學法、PBL教學法等，可以在課堂教學中結合應用，使教學形式多樣化，增強師生互動。只有教師成為學習的組織者，學生成為學習的主角，教師的“教”、學生的“學”與專案任務的完成相結合，才能達到培養學生學習能力、鍛鍊學生臨床思維、訓練學生操作技能的教學目的，實現高職高專護理人才培養目標。
目前，“教學做一體化”教學模式在內科護理學教學中已被廣泛應用，受到學生一致好評。其能提高學生學習興趣、綜合素質和職業能力，使學生快速適應臨床工作，把所學理論知識熟練運用到實踐中，並且有助於學生團隊協作能力和溝通能力的提高。同時也對教師提出了更高的要求，要求教師具有“雙師”素質，既有深厚的理論教學功底，又會動手操作。因此，是否擁有複合型人才是“教學做一體化”教學模式成敗的關鍵。