農村公共衛生建設調研報告

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農村公共衛生建設調研報告

一、我縣農村公共衛生建設現狀

1.衛生網路日趨完善。堅持把農村三級衛生網路建設、穩定鄉醫隊伍和強化預防保健作為重點工作,鋪攤子、打基礎、抓規範。一是狠抓村級衛生人員業務培訓。舉辦培訓班5 期,專題講座13場次,通過省級鄉村醫生資格考試54人,有效提高了鄉村醫生隊伍整體素質。二是加強村衛生室規範化建設。出臺《XX縣村衛生室規範化管理工作實施方案》及相關配套檔案,在全縣191個行政村建成衛生室166個,投資55.3萬元為達標衛生室配備了醫療器械和用品。三是改善鄉鎮衛生院XX縣級醫院基礎設施。先後投資1560萬元實施了隆坊、橋山、康崖底、龍首門診樓和店頭中心衛生院綜合樓主體建設以及縣中醫門診住院樓改造等工程,為店頭、隆坊、田莊3所中心衛生院配備了救護車。

2.疾病防控不斷加強。一是加強疾控工作規範化管理。加快疫苗冷庫、生物實驗室等基礎設施建設步伐,全苗覆蓋率達98%以上。免疫規劃工作走在了全省前列。二是加大傳染病防治力度,使各類傳染病在我縣得到了有效防控,人民群眾的身體健康得到有效保障。三是肺結核防治專案進展順利,肺結核病人得到了全面的免費檢查和治療。四是地方病的防控工作成效顯著。對碘缺乏病患者實施免費治療,完成克山病監測、線索調查和免費跟蹤治療任務。

3.婦幼保健水平提升。實施“降消”專案和農村孕產婦免費分娩專案,加大貧困孕產婦救助力度,2009年全縣新法接生率達 100%,母乳餵養率85%,住院分娩率100%,兒童系統管理率93%;孕產婦產前檢查率99.8%,產後訪視率92.8%,高危孕產婦系統管理率為 100%,體弱兒系統管理100%;剖宮產率19.7%;5歲以下兒童死亡率為16.5‰,嬰兒死亡率14.9‰,健康教育普及率90%。

4.執法監管力度加大。整頓醫療市場,打擊無證行醫、非法鑑定胎兒性別等行為,保障了廣大患者的就診安全。加大對食品、公共場所衛生等方面的監督檢查力度,打擊違法新增非食用物質和濫用食品新增劑行為,對學校及學校周邊飲食攤點的飲食衛生進行專項治理,取締了一批不符合衛生要求的食品攤點,保證了人民群眾飲食衛生安全。衛生監督工作走上了規範化管理軌道。

5.新型合療有序推進。加大宣傳力度,創新籌資機制,健全工作制度,規範執行機制,加大監管力度,提高監督成效。2009年,全縣共有70621位農民參加新型農村合作醫療,參合率94.25%,籌集合療資金706萬元,為全縣3713位參合住院農民報付醫藥費483萬元,為門診慢性病患者和門診患者補助21.95萬元。

二、農村公共衛生工作中存在的問題和困難

1.投入不足,整體發展緩慢。基礎設施建設薄弱,鄉鎮衛生院投入不足、負擔沉重,器械短缺,裝置簡陋、老化問題普遍存在,職工收入低,醫療水平低,整體發展與農民群眾健康需求仍有一定差距。

2.人才缺乏,隊伍結構不優。農村衛生技術隊伍總量不足、素質不高、隊伍不穩。鄉鎮衛生院多以中專畢業的衛生技術人員為主,業務素質普遍偏低。在崗人員業務深造機會少,醫療水平難以提高。有的鄉村衛生院連職工的正常工資都無法保證,難以留住高素質人才,外科、婦科、放射、檢驗、b超等崗位短缺專業人才現象普遍存在。

3.基礎較差,防病意識不強。農村自來水常規消毒不到位,衛生廁所糞便無害化處理率低。受經濟條件、文化水平及傳統觀念的影響,農村群眾衛生意識淡薄,對常見傳染病和群體性食物中毒的預防措施知曉甚少,“不乾不淨、吃了沒病”、“小病能拖則拖、大病能捱就捱”等觀念嚴重。

三、進一步加強我縣公共衛生建設的對策和建議

1.堅持科學發展,加大投入力度。按照科學發展觀要求,在大力推進經濟社會發展的同時,協調推進公共衛生事業發展。要進一步加大政府的投入力度,加快“覆蓋城鄉、功能完善”的疾病預防控制、衛生監督和醫療救治體系建設步伐。要按照統籌規劃、分類指導、分步實施、加快進度的原則,切實加強農村衛生機構基礎設施建設,為構築農村衛生保健長效防治機制提供財力保證。

2.堅持統籌發展,構建監督體系。建立以縣疾病預防控制中心為主體、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的疾病預防控制體系。進一步加強婦幼保健工作,加大重點人群的監測力度,開展婦女病普查、婚前醫學檢查、新生兒疾病篩查及“三項監測”等工作。逐步建成以縣衛生監督所為主體、各派出機構為補充的衛生監督體系。

3.堅持協調發展,解決基本醫療。雖然近年來我縣積極實施了農村合作醫療工作,但是大病保障型合作醫療制度還不能從根本上解決農民的基本醫療問題,農村“有病不看、看不起病”的現象仍不同程度存在,農村因病致貧、因病返貧現象比較突出。一些傳染病、地方病、職業病和嚴重疾病不同程度地危害著廣大人民群眾的.身體健康。對此,必須進一步重視和加強農村衛生工作,完善合作醫療制度,大力開展城鎮社群衛生服務,努力解決農民和城鎮居民的基本醫療問題。

4.堅持持續發展,改善衛生條件。要廣泛開展全民愛國衛生運動,加強農村公共衛生設施建設,整治農村環境衛生,消滅“四害”,改變“髒、亂、差”面貌,消除危害人群的各類環境因素,改善公共衛生狀況,降低傳染病發病率,提高農民的生活質量。深入開展“億萬農民健康促進行動”,多種形式普及疾病預防和衛生保健知識,引導和幫助農民養成良好的衛生習慣,破除迷信,摒棄陋習,倡導科學、文明、健康的生活方式。

5.堅持改革創新,加快發展步伐。要把衛生工作納入政府工作的重要議事日程,加大投入力度,推進醫療衛生體制改革,逐步完善監督體系,加強公共衛生事業。作為衛生行政部門其職能要逐步轉移到管理公共衛生上來,努力在嚴格行業監管、維護良好的醫療秩序、為群眾提供基本醫療服務上見成效。要加大基礎設施投入力度,增加專業技術力量,提高醫療服務水平。要結合我縣實際,研究制訂合理規劃,整合現有醫療衛生資源,積極探索有效的農村衛生服務體系建設,以便更好地為農民群眾服務。

6.堅持因人施教,提高隊伍素質。認真落實“萬名醫師支援農村衛生工程”,加快衛生院技術人才培訓程序。要提高鄉鎮衛生院長的管理水平。要增強衛生院職工的整體素質,認真抓好鄉村醫生輪訓工作,切實培養一批“一專多能”的複合型農村衛技人才,為全面落實農民健康工程提供技術保障。