新農合基金辦公室工作總結

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導讀:工作總結特別是年終總結應具有客觀性、全面性和概括性。以下是由本站小編J.L為您整理推薦的辦公室20xx年上半年工作總結,歡迎參考閱讀。

新農合基金辦公室工作總結

  篇一:新農合基金辦公室工作總結

20xx年我辦確保新農合基金的安全使用,積極做好日常門診、住院補償工作和政策宣傳工作,做好“兩卡”核對及慢性病卡的審批發放工作,不斷完善參合人員資訊。通過銀行卡助農取款服務點,辦理好參合農民小額取現工作。組織本辦人員加強業務學習,熟練掌握農醫工作各項有關政策、規定及工作程式。

工作總結如下:

20xx年我辦做好了新型農村合作醫療資金籌集、上繳及參合資訊的核對。共籌集新農合資金2798180元,參合人員39974人,參合率達到99%,並對全鎮1701名低保、五保物件免費辦理參合,今年後續為175名新生兒辦理了新農合的參合工作。

配合縣農醫局做好20xx年村級醫療機構的定點工作,對各村開展了衛生所門診統籌業務培訓工作,對新農合村級定點醫療機構門診統籌工作進行了監督檢查,並對各村逐月進行本村新農合補償公示情況進行督查。日常工作中做好門診統籌、住院補償報賬工作及檔案彙編工作。

年中時對本辦所有工作進行梳理,迎接了省市縣有關部門的年中檢查。並對在市級或市外的門診大病進行報銷、補償。

在7月開始啟動新農合大病保險,已為我鎮50餘人辦理大病保險賠付。配合縣農醫局完成20xx鄉鎮衛生院住院補償按床日付費資料採集調查。

全年全鎮門診統籌共計80848人次,補償金額共計1470229.3元;住院補償共計7935人次,補償金額共計12388849.89元。到目前為止,為參合人員補發“兩卡”(新農合卡及新農合銀行卡)共計450張,辦理門診大病卡(慢性病卡)約300餘張,並對1000餘份門診大病卡進行了年審。 12月為縣外200餘人辦理核算門診大病補償。並做好了2016年新農合資金籌集的相關工作。採取回頭看的辦法,對前段工作進行總結,迎接縣農醫局對我辦的年終考評。

我辦將繼續做好各項其他日常工作,加強農醫所的能力建設,提高管理能力和工作服務效率,把黨和政府這項惠民政策不折不扣的.落到實處。

  篇二:新型農村合作醫療工作總結

在區委、區政府的正確領導和市衛生局的支援、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:

一、執行情況:

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中豔山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

第五週期共入保57386人,入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

(1)全區共報銷2,622,583元,佔年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。

(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衛生院報銷32.2元,在區報銷13.6元,在市級以上醫院報銷4.2元。與第三週期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉61.91元(與第三週期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三週期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三週期相比上升16.1)元、豔山紅鎮41.62元(與第三週期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三週期相比上升 10.6元)。

(4)從報銷分佈上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別佔總報銷費用的 61.77%,38.23%(與第三週期相比門診費用上升3.12 );村衛生室、鄉鎮衛生院、區級醫院、市級醫院分別佔23.5%、40.89%、 27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衛生院和村衛生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上週期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉衛生院108人次,區級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別佔總就診人次的99.25%,0.75%,比上週期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2)、就診分佈:村衛生室60.63%,鄉鎮衛生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上週期相比鄉鎮衛生院比例明顯上升,其餘醫療機構均下降。

(3)、本週期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上週期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

(1)、門診次均費用,村衛生室9.1元,與週期相比上升0.9元;鄉鎮衛生院次均費用22.1元,與上週期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元,與上週期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。

(2)、住院次均費用,鄉鎮衛生院1239元,上升225元,其中以沙文衛生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元,與上週期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。

二、新週期實施與貴陽市方案接軌

我區目前已經出臺《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》,於第五週期(XX年11月1日開始)正式實施,新週期的基本執行模式如下:

1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償。

2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷補償,在封頂報銷後,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按 40%,XX0以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新週期還執行貴陽市衛生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務於參保農戶,切實減輕農民的負擔,同時根據市檔案要求,對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衛生院因修建新衛生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經實現村衛生室藥品由鄉(鎮)衛生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衛生院及村衛生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出, 並要求整改及落實。

2、實現合作醫療網路化管理工作現況

合作醫療管理資訊網路中心機房已經建立並開通,鄉鎮合醫辦或及衛生院及各區級各定點醫療機構均已經開通執行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網路化建設過程中存在的問題

由於鄉鎮衛生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網路直報等,需要一條上網際網路,貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬頻單獨使用,因我區有四個鄉鎮衛生院“管辦”未分離,設在衛生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬頻,僅合作醫療一項工作就需要二條寬頻,費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷、處方稽核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網路中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立於醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

根據築府辦發〔XX〕85號及築府辦發〔XX〕126號檔案要求,區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由於編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實現“管辦分離” ,人員由鄉衛生院借調一名醫務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衛生院。

4、由於我區第五週期按市統一方案進行實施,在對參保農戶減低報銷比例的情況下,對參保農戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫執行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考資料(目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新週期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析資料,也提高了新週期的執行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下,在區人大,區政協的監督下,在市衛生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在著一些問題,我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。

五、下步打算

新的週期即已經開始,我區農村合作醫療步入第五週期,新的週期裡面,除繼續保證合作醫療的報銷工作正常執行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩執行。

2、在原有基礎上推進網路化的建設,真正做到網上錄入,網上稽核,網上報銷。

3、利用農村遠端教育網路,實施農民就診報銷資訊微機化管理。

4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。

  白雲區合醫辦

  XX年年2月