醫學綜述論文寫作

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醫學綜述論文日益受到人們的關注,也變得越來越不可或缺,下面是小編蒐集整理的醫學綜述論文寫作,歡迎閱讀檢視

醫學綜述論文寫作

 醫學綜述論文分類

本論述所討論的僅限於醫學綜述論文,不涉及其他科學領域內綜述文章,例如基礎分子學和細胞生物學。醫學綜述論文包括:經典臨床綜述(通常稱為最新進展,Updates)、系統評價(systematic reviews)和薈萃分析(meta-analyses)[2]。非定量的系統評價會全面評價醫學文獻,試圖收集並綜合所有相關資訊,從而制定出最佳診療方案;薈萃分析(定量的系統評價)則用嚴格的統計分析方法,對大量的文獻進行分析彙總,以解答某一具體臨床問題。而經典臨床綜述,是最常見的一種綜述型別,也是本文所關注的重點。此類綜述可以給讀者提供強有力的結論和可靠的臨床指導。

主題選擇

通常,臨床綜述論文是會由期刊或者出版社約稿,但是作者們也可以主動寫一篇綜述。不管是哪種情況,最先應根據讀者的興趣和專業領域進行主題的選擇。主題需要能代表研究領域的一個重要方向,並且關注於一個明確的問題,例如:巴雷特食管的診斷和管理,丙型肝炎患者肝癌的管理,老年人充血性心臟衰竭管理的進展。

文獻檢索

文獻檢索應首先尋求循證醫學綜述(系統評價和薈萃分析),設計完善的隨機對照試驗,和診斷、治療或預防措施相關的指南。臨床指南的資料來源包括:美國衛生保健研究與質量機構(AHRQ),;美國內科醫師學院雜誌俱樂部(ACPJC),;和循證醫學中心(CEBM),。理想情況下,在綜述中,應該對研究方法、調查資料庫和關鍵詞加以說明。根據研究主題的不同,需選用不同的資料庫進行分析。對於大多數的臨床主題,應該選用聯機醫學文獻分析和檢索系統(Medline)進行調查,但是其他幾個資料庫也可以使用,例如醫學文摘資料庫(Embase),護理與聯合衛生文獻累積索引(Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature (CINAHL)),谷歌學術(Google Scholar),美國科學情報研究所會議錄索引(ISI Proceedings),西文過刊全文庫(JSTOR Research),文摘與引文資料庫(Scopus),和科學網(Web of Science)。

近年來,關於以患者為中心的證據(patient-oriented evidence that matters, POEM)與以疾病為中心的證據(disease-oriented evidence, DOE)的概念已然出現。POEM主要關注於對患者具有重要影響的結果,例如死亡率、發病率、或生活質量的改變。DOE主要著眼於替代指標,如實驗室的數值或其他響應的測定值的變動[2]。在經典臨床綜述中,POEM型的證據一般優於DOE型的證據,因為POEM具有直接臨床意義。文獻檢索過程中,應儘量避免軼事報道和未經證實的傳統認識[2]。

文獻評價

基於臨床綜述所提出的建議,讀者會需要了解其證據的質量如何。目前存在多種評價系統來評價證據的水平,但是沒有形成一個通用的方法。Siwek等[2]使用A,B,C等級評定,用A級表示隨機對照試驗和薈萃分析;B級表示設計完善的非隨機臨床試驗,例如臨床佇列研究,無選擇性偏倚的的'病例對照研究;C級表示共識/專家意見。Gulpinar和Guclu[3]使用遞減分級評價系統,其構成包括系統分析,隨機對照試驗,非隨機試驗研究和病例系列。這些作者同時也強調,評價過程中不可或缺的一個環節是,注意區分文獻的質量好壞,並採用高質量文獻中的結果來進行評價。綜述的作者應該根據他們選擇或設計的檢索策略來評估文章的質量。

當綜述的作者引用自身的研究成果時,會導致利益衝突風險的產生。他們必須保持謹慎和客觀,既不拔高也不壓低這些成果的重要性,並嚴格避免自我推銷。

討論

討論可能涉及到以下主題,如病因,病理生理,臨床表現,診斷性評價,鑑別診斷,治療目標,預後及未來研究方向[2]。討論應該承認存在的爭議,未解決的問題,最新進展,其他的觀點,可能的利益衝突或可能影響證據強度的偏倚[2]。

結論或總結

只要有可能,臨床綜述應該包含根據研究結果所總結得出的建議。如果不能得出結論,作者也應該解釋原因,如“通過全面、徹底地對於所研究領域已發表的文章的回顧,其結果並不允許我們提出明確的建議。需要進一步開展更多具備足夠研究規模、並設計完善的研究”。

綜述格式

通用的論文格式並不適合臨床綜述文章,但由Siwek等[2]所建議的格式,也許比較適合和有用:

引言:定義綜述主題和目的。

方法:敘述文獻檢索過程和主要的證據來源。

討論:引用綜述所屬領域的主要成就,方法問題,爭論領域及未來的研究問題。

結論:概括關鍵建議。

參考文獻

文獻的引用應該是具有選擇性的,而並非是詳盡的。應該選取重要的循證建議,薈萃分析和里程碑式的文章。一般應該包含當前最新的資訊來源,但那些早期的、可靠的和被時間證明具有價值的文章也可能納入其中。在科學論文發表迅速的當今時代,綜述的作者應緊跟期刊電子版中待出版的文章,這樣可能先於資料庫收錄數月得到最新資訊。