工地工傷保險理賠流程

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如果在工地發生工傷的,需要進行工傷鑑定,如果用人單位購買了保險的,為了減輕用人單位的負擔,是可以申請工傷保險理賠的,保險公司需要承擔賠償責任。那麼,工地工傷保險理賠流程是怎樣的呢?今天,小編整理了以下內容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

工地工傷保險理賠流程

一、報案:(適用本地或異地工傷)

1、報案:發生工傷,單位必須第一時間在12小時報

2、醫院:發生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫院必須是鎮級以上公立醫院,或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”;

3、就醫:就診時需告知醫生當時症狀及發生的經過;

二、就診

1、病歷:請儲存好病歷原件(蓋上急診章,不寫工作單位);

2、發票:請儲存好所有的發票原件,即醫院的收費收據原件;

3、用藥清單:如是門診治療,請在每次門診交費後及時要求醫院列印“用藥清單”,並完好儲存原件;

4、用藥清單:住院治療請在治療結束後一次性列印“用藥清單”(出院小結);

5、用藥:請按醫保用藥範圍,進口藥不可報銷;

6、診斷證明書:第一次就診後,請要求診斷醫生馬上寫“診斷證明書”,並儲存原件(不寫工作單位,只寫傷者姓名即可);

7、檢查報告書:如有拍照檢查,如:x光、ct等,請完好儲存“檢查報告書”原件;

8、注意事項:所有的病歷、診斷證明書上不出現工作單位,只出現傷者姓名即可。

三、工傷申報、理賠手續的'辦理

1、單位資料:

① 15天內提供詳細書面報告,填報《工傷事故申報表》;

② 員工病歷影印件;

③ 診斷證明書(第一次入院時醫生所開具的)原件;

④ 事故說明書,傷者本人簽名,手印;證明人一、二,簽名,手印;

⑤ 工傷員工提供本人《身份證》影印件;

2、醫療終結後憑《工傷認定申請表》、《診斷證明書》、醫療發票、住院費用清單(屬交通事故的,需提供《交通事故責任認定書》和《道路交通事故賠償調解書》),填報《工傷保險待遇申報表》;

3、工傷死亡的,憑死亡證明原件及影印件,填報《死亡待遇申報表》。

4、職工因工傷亡,在市醫務勞動鑑定機構作出鑑定結論後三十個至六十日內,輕傷在醫療期滿後三十日內,由公司到當地社保辦理申領待遇手續。

四、賠款到帳

1、上述資料齊全後,由公司到清遠社保辦理申領待遇手續;

2、社保在收到理賠資料後,三十個工作日內做出理賠處理及轉帳,並通知我司。

3、公司收到理賠款後,在十五個工作日內轉帳到用人單位

發生工傷時,單位必須第一時間對員工進行就近入院搶救,醫院必須是鎮級以上公立醫院,或當地基本醫療認可的醫院均可;就近入院搶救時,一定要蓋上“急診章”。