福建廈門醫保報銷流程

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從市人社局獲悉,我市近日出臺《關於進一步提高城鄉居民基本醫療保險待遇的通知》,該醫保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事專案之一。

福建廈門醫保報銷流程

《通知》通過提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準和門診醫療費報銷水平,進一步減輕參保人員醫療費負擔,實現全體市民公平享有基本醫療保險,全面提升市民的幸福指數。醫保新政實施後,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

醫保門診醫療費

報銷水平將達到55%

據統計,一個社保年度內,參保居民門診醫療費絕大多數發生在5000元以內。為了進一步提高城鄉居民基本醫療保險門診待遇,2014年7月起,在一個社保年度內,城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例將在原來的基礎上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫療費用仍執行原規定的.報銷比例。

該政策實施後,我市城鄉居民基本醫療保險政策範圍內門診報銷水平將達到55%,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

醫保財政補助

每人每年提高到430元

2014年7月起,城鄉居民基本醫療保險的籌資標準從原來的每人每年500元提高到550元,其中財政補助標準由原來的390元提高到430元,提高了40元,比國家提出“今年城鄉居民醫保財政補助標準達到人均320元”的目標高出110元;個人繳納基本醫療保險費標準由原來的每人每年110元提高到120元。

看病將省多少錢

(以三級定點醫療機構為例)

4000元(醫療費,下同)

以前報銷:1600元

現在報銷:1800元

3000元

以前報銷:1200元

現在報銷:1350元

2000元

以前報銷:800元

現在報銷:900元

1000元

以前報銷:400元

現在報銷:450元