菏澤生育保險報銷流程

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菏澤生育保險報銷流程如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

菏澤生育保險報銷流程

一、菏澤生育保險報銷流程

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗

2、工作人員受理核准後,簽發醫療

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算

4、工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限及地址

辦理時限:15個工作日

辦理地址:

菏澤市社會保障局

地址:菏澤市中華路916號 電話:0530-5310885

曹縣社會保障局

地址: 曹縣北轉盤東200米路南 電話:0530-3398000

單縣社會保障局

地址:單縣經濟開發區 電話:0530-4191204

鄆城縣社會保障局

地址:鄆城縣金河路東段 電話:0530-6523025

東明縣社會保障局

地址:東明縣工業路中段勞動大廈313室 電話:0530-7211832

鄄城縣社會保障局

地址:鄄城縣人民路36號 電話:0530-7211832

定陶縣社會保障局

地址:定陶縣東豐路東段 電話:0530-2213637

二、菏澤生育保險報銷多少錢

菏澤市女職工生育保險報銷標準

1、生育津貼

生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數

假期天數:

(1)正常產假90天(包括產前檢查15天)

(2)獨生子女假增加35天

(3)晚育假增加15天

2、生育醫療費

(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。

(3)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標準報銷。

3、一次性分娩營養補助費

正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25%

4、一次性補貼

在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。

菏澤市男職工生育保險報銷標準

同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件

2、配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上

3、配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

補貼標準:

符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標準為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。

三、菏澤生育保險報銷比例

因治療異位妊娠、妊娠高血壓綜合症、前置胎盤、早期產後出血、胎盤早期剝離等生育併發症或合併症的住院醫療費,在一個醫療年度內最高支付限額為5萬元。住院起付線執行職工醫療保險住院起付線標準,其支付比例為:起付線以上、30000元以內的,按85%支付;30001-50000元的,按90%支付。

參保男職工,其配偶無工作單位且符合計劃生育政策生育的,可按照生育醫療費標準的50%支付生育醫療費補助。

四、菏澤生育保險報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,並且繼續為其繳費

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。