八省市城鄉醫療保險已並軌

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八省市城鄉醫保已並軌,遼寧省需等國家出臺政策

八省市城鄉醫療保險已並軌

兩項保險“並軌”後將有2687萬人受益

隨著城鎮化的推進,不管是城鎮還是農村居民,或都可根據戶籍參加基本醫療保險。在國務院辦公廳日前印發的《深化農村改革綜合性實施方案》中提出,要整合城鄉居民基本醫療保險制度。這也就意味著,城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療將“並軌”,統稱為城鄉居民基本醫療保險,我省將有2687萬人受益。

目前全國已有上海、天津、山東、重慶等至少八個省市出臺了城鄉居民基本醫療保險的`有關政策,並將在2016年1月1日起執行。我省目前還沒有將兩項保險“並軌”的方案,需待國家出臺有關政策後才會啟動並執行。

城居醫保和新農合在參保人員、待遇、基金管理等方面都存在差異。城居醫保管理單位為人社部門的醫保系統,參保人員為城鎮居民(如在校學生、退休人員、學齡前兒童等),新農合的管理單位為各省市衛計委,參保人員也主要為農民。同時,兩者在門診待遇、住院報銷比例、大病保險待遇上也完全不同。在戶籍制度改革的同時,城鄉邊界開啟後,城居醫保和新農合合併為一種必然。目前,全省參加城居醫保約738萬人,新農合的參保人為1949萬人,兩項保險“並軌”後,將有2687萬人受益。

根據已出臺方案的省市來看,新農合基金和城鎮居民醫保基金統一為城鄉居民醫保基金。並軌完成後,不僅兩者在定點醫院範圍、用藥藥品目錄、診療專案目錄和服務設施目錄等方面可以實現資源共享,對參保人而言,門診病種有望增多,結算也將快捷省事。在完成兩制度在職能、機構、編制、人員、基金、資產等各方面的整體合併後,或將細分政策標準,如按不同收入水平分類的方法制定有區別的醫保繳費和待遇政策,減少“一刀切”的情況。