解讀失業者的職工醫保待遇

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失業人員個人不繳費,但從參加醫保當月起開始享受職工醫保的住院和門診醫療保險待遇。記者從市人社局瞭解到,該政策施行後,將大大提高失業人員門診報銷以及住院報銷的範圍和比例,我市具體細則還在制定中,近期有望出臺。

解讀失業者的職工醫保待遇

從本月起,我省(山東)將為領取失業保險金期間的失業人員統一辦理職工醫保參保 (續保)、繳費(續繳費)手續,失業人員個人不繳費,但從參加醫保當月起開始享受職工醫保的住院和門診醫療保險待遇。記者從市人社局瞭解到,該政策施行後,將大大提高失業人員門診報銷以及住院報銷的範圍和比例,我市具體細則還在制定中,近期有望出臺。

省人社廳近日下發《關於領取失業保險金期間的失業人員參加職工基本醫療保險有關問題的通知》,將為領取失業保險金人員參加其失業前失業保險參保地的職工醫保繳納費用,繳費基數將參照統籌地區上年度職工平均工資的一定比例確定,最低比例不低於60%,而應繳納的基本醫療保險費將從失業保險基金中支付,個人不繳費。

按規定,失業保險經辦機構為領取失業保險金人員繳納基本醫療保險費的期限與領取失業保險金期限相一致,享受待遇期限與領取失業保險金期限相一致。同時,領取失業保險金人員參加職工醫保的`繳費年限與其失業前參加職工醫保的繳費年限將累計計算。

同時,領取失業保險金人員失業保險關係跨省、自治區、直轄市或在山東省內跨統籌地區轉入戶籍所在地的,其職工醫保關係將隨同轉移,執行轉入地職工醫保政策。應繳納的基本醫療保險費按轉出地標準一次性劃入轉入地失業保險基金。

“此前,領取失業金的失業人員醫療保障方式是發放醫療補助金,與之相比,職工醫保待遇保障水平更高,也更便捷。”人社部門相關人士表示,該規定最明顯的一個好處就是失業人員在領取失業保險金期間可以免費參保,不用自己花一分錢。其次是醫保待遇大大提高,按照以往的規定,沒有自行繳費參保的失業人員在領取失業保險金期間,每月可以按本人領取失業保險金5%的比例享受日常門診醫療補助金。如果生病住院也能獲得一定的住院醫療補助金,也就是在一定範圍內的住院花銷可以由失業保險金報銷70%,而職工醫保報銷比例最少為84%。