急診科室實習心得

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當我們經過反思,有了新的啟發時,可以尋思將其寫進心得體會中,這樣我們可以養成良好的總結方法。那麼心得體會怎麼寫才恰當呢?以下是小編為大家整理的急診科室實習心得,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

急診科室實習心得

急診科室實習心得1

胺、腎上腺素等,如果出現心跳呼吸暫停的症狀,就得立即進行心肺復甦等。急診是醫院最重要的視窗之一,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急噪、憂慮、恐懼的情緒,急診不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。

在急診,患者及家屬在與醫患人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐說:"護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。

首先,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,確對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時去巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。

其次要學會與患者溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對於行動不便的患者我們可以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測生命體徵,交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者,我們可以為其細緻的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;。而對不患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細緻的告知其門診的位置身和就醫的時間,便於患者的安排。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是確能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便於我們開展下面的護理工作。

最後通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確的瞭解和判斷,有利於醫護人員就治工作的展開,也為病人爭取了時間。在急診科我學到了很多在學校學不到的東西,首先,我學會了寫輸液卡,其次就是配藥。在急診皮試液是最常用的藥有好多種,我們不可能把每一種藥的配製都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規律可循的,只要掌握好規律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配製是需要記的,再次是輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的,先說說打針,打針前要消毒面板,現在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用酒精了,還要掌握進針的角度,皮內注射與面板呈5度角進針,肌內注射與面板呈90度進針、皮下注射與面板呈30度~40度角進針,還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要慢,稱之為"兩快一慢"這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。

輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好的血管、要避開關節和靜脈瓣,然後在穿刺點上方約6Cm處扎止血帶,進針時與面板呈15度~30度。見回血後將針頭再平送少許;最後還要調節滴數,小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴,最後我有幸看到了洗胃,現在科技發達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得合作,安置臥位,意識清醒的病人採用坐位、中毒較重的病人採用左側臥位、昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內後用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml後夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反覆灌洗,直至吸出昏迷病人採用仰臥位頭偏向一側,接下來插胃管,證實胃管在胃內後用膠布固定,開動吸引器,將胃內容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300ml~500ml後夾住,在放開引流管,開動吸引器,吸出灌洗液,如此反覆灌洗,直至吸出。

急診科室實習心得2

來到醫院時間不長,但也有大半年的時間了,如今我的實習即將結束,不過在參加完學校的畢業答辯後,我還是會回來這裡的。

作為一名急診科的護士,每天的工作就是負責照顧那些病危的病人。見慣了生生死死,內心難免還是有些嘆息,人的生命既堅強又脆弱無比。

護士,被人們稱作白衣天使,可是隻有我們自己才知道,我們哪是什麼天使,也只不過是一個在工作崗位上忙碌無比的普通人。每天幫難以動彈的病人換尿布,或是換廁盆。最初的時候,要忍受那種刺鼻的味道,心裡翻江倒海的,噁心的想吐,有時候一整天都吃不下飯,根本沒有什麼胃口。有時守夜班,醫院裡空蕩蕩的,病人們都睡著了。我還要堅守在崗位上,檢視病房,看看病人的情況,又沒有病情惡化的問題。這些都是小case了,如今的我已經鍛鍊的基本不受影響了。

急症科的護士,不止是要照顧病人,有時還有跟著上手術檯。大晚上的`急診是最麻煩的,這樣的病人多半是一些心血管疾病,隨著救護車一路呼嘯而來。每個人都是緊繃著臉,嚴肅以待。治病救人,這是我們醫生的職責,不管每個醫生的人品,素質如何,也不管送來的病人是普通人還是亡命之徒,當走上手術檯的那一刻,目的只有一個,那就是儘自己最大的能力去挽回一條生命。

人是堅強的,有時候垂危的病人,像是黑夜裡即將熄滅的燭火,但卻始終照亮周圍。人也是脆弱的,我們不是神,我們只是懂得一些醫術的普通人,也有我們無法做到的事情。

當白布蓋在那個人的臉上,當我們拿下自己的口罩,每個人都會默默給他鞠躬,以示尊敬。這是生者對逝者的寬容,這是生者對逝者的哀悼。

我喜歡這個職業,從小如此。是它讓我感受到,生命所帶來的意義。

急診科室實習心得3

8月,我們來到急診。踏入大門,我們就發現了與其他科室的截然不同:這裡的患者、家屬、醫生、護士,哪怕是護工大伯都是一臉緊張、腳步匆匆。我們躡手躡腳跟在老師的後面,生怕打亂了這忙碌有序的節奏。

開科的第一課,總帶教蔡春耘老師和朱暉暉老師告訴我們:“急診是一家醫院最重要的視窗之一,是救死扶傷的特區,也是一名護士成長的必經之地。只有用飽含知識的大腦、精湛技術的雙手、目光如炬的雙眼才能無懼風雨立足於此。”這句話讓我們心中都燃起了小小的火焰,誰不想在這樣一個聖地逐步成長、發光發熱,成為一名救死扶傷的“大英雄”呢?

當我們完成集體培訓後,跟在各位資深的老師身後到了臨床中。面前的第一道天塹:分診。自己進行分診時候才發現,雖然老師給我們非常詳細的分級分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自訴和急匆匆趕著掛號的神色時一下子就亂了。肚子痛怎麼辦,他指的那個位置好像膽囊又好像胃又像是腎前區,我該給他分內科還是外科……在我躊躇的時候,一旁的帶教老師已經開始給病人進行快速的評估,然後給了分診單,讓患者家屬去掛號了。

“來小朋同學們,我們一起來學習一下怎麼幫腹痛病人找醫生!首先排除胃腸道疾病,如果左下腹……”不知不覺身邊竟圍起來一群同學,甚至還有幾個剛上班的新老師。聽完後,大家都若有所思。這時我才感受到何為“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。這種特別的教學方法既然我們感覺新穎又興奮,彷彿打開了新世界的大門。

擦身天塹又是深溝,第二站來到搶救室。老師說,躺在這裡的都是急症重症甚至是瀕臨死亡的病人。讓我們心裡又是害怕又是激動,害怕自己做不好還會幫倒忙,激動自己可以在老師帶領下親手護理各種各樣的病人。

就在我們還在好奇張望的時候,搶救室大門突然開啟,一張急救床被急急推進復甦室。看到危重病人,老師們並不慌亂。她們配合默契,分工合作。

“我負責氣道管理,這個病人需要吸痰!”

“我負責開靜脈通路,採集血標本,用藥!”

“我負責評估記錄,與醫生協調溝通!”

“……”

我們一群小菜鳥頓時被眼前的景象驚呆了,心裡只剩一個聲音:這個老師好厲害,這個老師也厲害,這個老師也超厲害……我們只會往邊上躲不擋路。

兩個星期後:

“正傑,這個病人需要心電監護!”“好的,老師!”

“佳敏,我們一起給病人抽個血氣!”“好嘞,老師!”

“時尚,這個病人考慮心梗,咱們一起給他做個十八導心電圖!”“收到,老師。心電圖機就位!”

在老師們手把手的指導下,我們漸漸學會了搶救病人時的常規護理措施,還通過各種小講課瞭解到許多特殊急症專科護理操作。雖然每天要學習的東西很多,每個人卻都很充實,精氣神滿滿。

我們每天面對著形形色色的病人和家屬,急、忙、雜是急診的工作特點,而急而穩重、忙而細緻、雜而不亂則是急診護士所必備的工作習慣。急診病人發病急,變化快,這要求我們必須分秒必爭,迅速反應,為病人爭取時間,同生命賽跑。從分診臺到輸液室到搶救室到復甦室,急診大樓的各個角落都充斥急診護士忙碌的身影。這就是我們的老師們,在忙碌工作之餘,細心的指導,耐心的言傳身教,讓我們能夠熟練並且較為迅速地掌握各項急診操作技能,獨立完成部分護理工作。

轉眼就是十月了,雖然不捨可終要說再見。在最後這天,各位老師為我們過了一個歡慶送別會。有各種好吃的零食水果跟月餅,還有老師們親手做的小糕點。各位同學在歡慶會都說出自己的心聲,表達對各位老師的喜愛與感謝。每一位老師的風格各異,護士長老師的和藹、菜菜老師的耐心、振華老師的嚴勵、雁玲老師的耐心、張芬老師的風趣、雪立老師的可愛……我們很幸運,我們有著如此美麗大方善良,讚譽的詞彙說盡都不夠的帶教老師們,在他們的陪伴呵護下去面對這一切的同時,展現出屬於自己的那一份護生的驕傲。

在這幾個月中,我們充分的認識到作為一名急診護士,不僅要熟練掌握各項急救操作,更要熟悉諸多疾病的相關理論知識,還要具備常人所沒有的耐心、細心和愛心,以真心和真誠對待病人,真正把人文關懷落實到自身。

在學校的時候老師告訴我們:去過急診以後,去哪裡都不會害怕。這幾個月,我們每個人都收穫滿滿,從零到一,這一步我們跨得艱難而踏實,我們對未來充滿自信。

我們這支隊伍,既有開朗熱情的安徽小夥,羞澀內斂的浙江姑娘,又有滿揣中醫技藝的中醫藥_與熟識強記衝刺備研的__……你我自五湖四海來,齊聚九月,懷相似的夢,踏浪而行。

當我們站在急診大廳的這刻起,我們在心中默唸:一日急診人,終身急診人!

急診科室實習心得4

作為一名急診護士,平日裡的工作很多都是人命關天的事,半點馬虎不得,遇見那種垂危的病人,將他從死亡線上拉回來的時候,那種感覺,那種欣喜,溢於言表。

一、強化服務意識,提高服務質量堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點

如要求護士聽到救護車的鳴聲後要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫學教育`網蒐集整理提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。

二、加強學習,培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復甦新進展、急性冠脈綜合症的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對於實習生做到放手不放眼,每週實行小講課。

四、關愛生命,爭分奪秒

是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢位,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,並果斷採用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救裝置的除錯是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年裡未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

急診科室實習心得5

急診科是醫院最重要的視窗之一,而自從我們醫院實行責任制護理後,我的責任感及工作態度有了較大提高,“陽光在心,行動在行”的護理服務理念也愈加強烈了,在從事這些年的護理事業中,我感覺到責任護士的責任不僅僅是要仔細地觀察患者的病情變化。還要做好患者的心理護理,同時從點滴小事上去關心患者,讓患者信任你,患者願意告訴你他的一些感受,更好地幫助患者解決他們的痛苦,並能夠讓他們早日出院。在責任制護理工作中,我深刻地體會到:

 一、責任制護理增強了護士的責任感

作為一名責任護士,我覺得必須要具有高度的責任心,全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化,反映著某種疾病的發展趨勢,責任護士必須深入病房密切接觸病人,仔細連續地觀察病人症狀和體徵,及時、準確地發現病情的變化,為醫療診斷提供有效依據。責任護士負責病人從入院到出院的全部護理過程,包括對病人的生活護理、精神護理,治療及搶救方案的實施等。向住院病人及其家屬奔紹醫院的情況和制度,並明確告訴我是他(她)們的責任護士,介紹責任護鍾的內容,目的並要術病人及家屬配合。我對自己所分管的病人,從醫療、生活護理、飲食衛生以及心理精神狀態等方面都負起責任來,病人患的是什麼病,治療方案、可能產生的併發症,治療的副作用,哪個病人要做輔助檢查(各種穿刺,心電、x線)和化驗室撿查,用藥、性格飲食習慣都瞭如指掌並做記錄,以利各種檢查的精神護理和各種準備工作,及檢查後的護理。由於責任制護理的工作性質,使我和病人及家屬接觸的機會大大增加,工作熱情也隨之提高,上班第一件事就是去病房,瞭解病人起居、夜間病情變化、眭眠及太小便、病房溫度等情況發現問題及時解決。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房對發現他還沒起床,呈痛苦貌而色蒼白,頭部冷汗,Bp90/60mmHg。主訴噁心、來嘔吐,劍突下疼痛、夜闖排兩次黑便,量少。據我瞭解病人有胃潰瘍病史,性格開明,戰勝疾病信心強,好動,每天起床很早,我便考慮病人的病情有了新的變化,可能出現上消化道出血,囑病人暫禁食,絕對臥米休息,為他準備好汙盆,立即報告醫生。遵醫囑給予止血補液並及時送往外科手術治療,避免了出現失血性休克的嚴重後果。

二、責任制護理能提高護士自學的自覺性

責任護士要寫護理病歷,要根據每個不同的病種特別是疑難危重病人的特點找出護理問題和依此制定護理措施,並在實施過程中對效果作出評價。還要向病人介紹一些知識都需要有理論做指導,因此就必須充實自己對專科疾病的有關理論知識,要有獨立思考和寫作能力,這就促使我帶著問題學習,認真翻閱資料,加強專業知識學習。

在實行責任制護理後,讓我體會到“陽光在心,行動在行”護理服務理念的意義,也讓我深深地明白護理技術操作是護士必須具備的基本功,作為責任護士必須熟練地掌握各項護理技術操作,在減輕病人痛苦的同時,也獲得病人的信任,給病人以安全感。護士的熟練操作技術是一種綜合性的非語言交流,是維繫護患關係建立護患和諧的橋樑。為了瞭解病人的心理狀態,家庭和社會環境等,我們還自學了《護理心理學》,在工作中能掌握病人各種微妙的心理特點,遇到問題時就及時地勸說和誘導給他們創造一個有利於康復的心理狀態。

三、責任制護理加強了醫護、護息關係

為了掌握病人疾病的發展和轉為我主動向醫生了解病情和強療方案,及時反映病人的需要。醫生對每個病人的治療也直接與責任護士提出,共同研究護理措施,每當給病人使用新藥時,醫生都向護士介紹,護士密切觀察用藥後反應,及時向醫生彙報,如醫生給患高血壓病的病人服降壓藥時,護士隨時觀察血壓變化,為醫生提供降壓藥增減量的可靠依據,這樣既保證了治療工作順利進行,也提高了護士的理論水平,同時密切了醫護在抬療護理工作中的協作關係。

在不斷的工作中,我覺得責任制護理使責任護士大部分時間工作在病人之中,護理工作及時主動使病人覺得責任護士對他(她)的負責,熱情。病人對責任護士信賴,有什麼事都對護士講。如一例患敗血症的女青年,當她知道男朋友是一個有妻之夫後,思想負擔很重,精神欠佳,食慾減退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及時查詢病重原因,更悉心地照顧她,她誠實向我說了心事並請求我幫助她。我首先從醫學上講她在未治癒好病期間結婚,對病情有一定影響,並耐心給她講青年戀愛觀,講道德等,幫助她從感情困境中擺脫出來。

總之,擔任責任護士以來,使我們真正體會到護士工作的偉大與平凡,學到了以前沒有學到的邊緣科學知識,提高了護士的聲譽,改善了護惠關係,深化了“陽光在心,行動在行”的護理服務理念。但我們的知識還遠遠不夠,還需繼續學習,加深認識,更好地為患者服務,努力把整體護理做得更完美,不斷提高我們的護理質量。責任感是我們戰勝工作中諸多困難的強大精神力量,使我們有勇氣排除萬難,甚至把“不可能完成”的任務完成得相當出色。失去責任感,即使是做我們最擅長的工作,也會做得一塌糊塗。

急診科室實習心得6

一個月急診實習的時間轉瞬即逝,這其中由一開始的不熟悉以及甚至有點牴觸到現在明白了老師的嚴格管教是真的讓我認識到了自己的差距,讓我明白該如何在各個比賽以及講課之中提升自己,修正自己。

在急診是一對一帶教的形式,以及由總帶教老師管理我們,讓我感受到很大不同的是我幾乎都跟我的帶教老師一起上班,這很好的便於老師瞭解我們,我們自己也能夠及時掌握不會的知識和操作。而總帶教老師嚴格負責的態度也讓我感受到了真誠以及許多時候帶給我的溫暖,在我操作完成的不夠好時,能細心的指導,在講課方面提出了建議,讓我認識到自己的不足,我覺得實習不僅僅是掌握操作與理論的過程,如何在眾多老師面前從容的展現自己,更需要我多練習。

在搶救室度過的時間是最多的,一開始我可能以為我已經轉過科室了,會的也挺多了,但是通過實習,發現許多地方是不一樣的,急診在操作時,更講究一個快、穩、準,但是大的原則是不會改變的,也發現我的操作和理論的欠缺,經歷了幾個病人的搶救,知道了應該如何配合醫生搶救以及如何記錄生命體徵。

趙老師總說無論比賽還是講課就是一個發現別人優點、調整自己、修正自己的過程,在我們美好的青春裡,就應該把握機會,展現自己,不管是有沒有好的結果,至少奮鬥過。雖然趙老師嚴格的管理我們,但是在急診短短的四周下來,可以說是我最受益匪淺的一個科室,每個老師的言行都深深的讓我體會到了溫暖。我也一定會在以後的時間裡把握機會,提升自己