實踐技能操作是臨床醫師的重要技能。下面是本站小編為大家帶來的臨床醫師實踐技能操作要點列舉。歡迎閱讀。
一、織胞漿菌病診斷
主要根據從痰、周圍血液、骨髓、淋巴結穿刺物、活檢等標本中找到細胞內的酵母型菌，再結合臨床症狀和培養檢查。顯微組織病理學檢查，血清試驗最終應以培養陽性來確證。
二、幼兒急疹診斷標準
1.燒退疹出或疹出熱退。
2.皮疹多不規則，為小型玫瑰斑點，也可融合一片，壓之消退。先見於頸部及軀幹，很快遍及全身，腰部及臀部較多。
3.皮疹在1～2天內消退，不留色素斑。
4.該病在出疹前可有呼吸道或消化道症狀，如咽炎、腹瀉，同時頸部周圍淋巴結普遍增大，這對幼兒急疹的診斷很有意義。
三、乳腺囊性增生病鑑別
1.急性乳腺炎：好發於哺乳期，有區域性的紅、腫、熱、痛和全身發熱及乏力的表現，一般不難鑑別。
2.乳腺癌：乳腺癌多可以發現侷限的腫塊，質地偏硬，與周圍乳腺有較明顯的區別，有時有腋窩淋巴結腫大。
乳腺囊性增生病的治療原則：
(1)無症狀時可以觀察，注意隨訪。
(2)有疼痛症狀時，可以對症治療，可用中藥調理。
(3)若有腫塊與腫瘤不能區分者，可手術切除活檢。
四、乳腺的.觸診方法
正確的乳房檢查觸控時手掌要平伸，四指併攏，用最敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內下、內上區域，最後是乳房中間的乳頭及乳暈區。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，否則會把抓捏到的乳腺組織誤認為腫塊。
從坐位開始。任何乳頭內翻、面板凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時，便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最後還需坐著進行觸診，要用併攏的手指觸控乳頭下的區域。
取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況，兩側乳房是否對稱，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛，乳房面板色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
五、直腸指診
(1)病人體位
1、膝胸式：適用於男性病人的檢查，是檢查肛門、直腸的較好體位。
2、左側臥式：適用於女病人的檢查，男病人也可以採用。
3、仰臥式：有腹腔疾患或者是不便於改換體位，尤其適用於身體虛弱者。
(2)檢查方法
1、將檢查目的、要求告知病人，取得病人的合作。
2、在檢查的時候，要求病人保持肌肉鬆弛，避免肛門括約肌緊張。
3、醫生右手戴橡皮手套或者是指套，食指塗潤滑油或者是肥皂液，讓病人行深呼吸。
4、先用指腹輕輕地按壓肛門，再緩慢地插入直腸內進行檢查。
5、插入直腸後，有順序地進行上下左右全面檢查。
6、檢查完畢，取出指套，觀察有沒有膿血等分泌物，必要時送檢。