婦產科主治醫師模擬試題2016

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今年的婦產科醫師考試時間是2016年5月22日,距離考試時間還有72天,本站小編為大家整理了最新的婦產科主治醫師的模擬考試題,希望能幫助到大家學習!

婦產科主治醫師模擬試題2016

1.選用外轉胎位術糾正臀先露的最佳時期是

A.妊娠22——24周

B.妊娠26~28週考試用書

C.妊娠30——32周

D.妊娠34~36周

E.妊娠38——40周

答案及解析:本題選D

考點:臀先露的外轉胎位術

解析:於妊娠34——36周時,可行外轉胎位術。因有發生胎盤早剝、臍帶纏繞等嚴重併發症的可能,應用時要謹慎。故D正確。

2.32歲,女性。妊娠31周,少量陰道流血。以往曾有3次早產史。主要處理應是

A.抑制宮縮,促進胎兒肺成熟

B.氧氣吸人,給予止血劑

C.注意休息,並給予鎮靜劑

D.任其自然

E.左側臥位

答案及解析:本題選A

考點:自然流產的處理

解析:該產婦既往有流產史,妊娠31周出現流產徵兆,應積極治療,抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。左側

臥位、注意休息,並給以鎮靜劑、氧氣吸人,給予止血劑,這些都是輔助治療措施,不選B、C、E.任其自然,只會讓病情惡化,D不正確。本題選A.

出現流產徵兆時應抑制宮縮,減少疼痛,避免胎盤剝離,制止繼續陰道流血,促進胎兒肺成熟。

3.宮頸不典型增生的分級取決於

A.細胞的異型性

B.基底膜是否完整

C.異型細胞侵犯上皮的範圍

D.細胞核分裂象多少

E.宮頸糜爛面積的大小

答案及解析:本題選A

根據異型性。

宮頸非典型增生依據根據上皮分化狀況、細胞異常程度及核分裂狀況分為:CIN1(輕度非典型增生)異型性細胞侷限在鱗狀上皮細胞層的下1/3.

CIN2(中度非典型增生)異型性細胞佔鱗狀上皮細胞層的下2/3.

CIN3(重度非典型增生)異型性細胞幾乎累及全部上皮細胞層。如果累及全部鱗狀上皮細胞屋,但未突破基底膜,未侵犯間質,則為原位癌。

4.女,29歲,用皮下埋植避孕劑5個月,出現陰道不規則少量流血2個月,用止血藥及抗生素後無好轉。本例應選用的激素為

A.孕激素

B.雌激素

C.腎上腺皮質激素

D.雄激素

E.雌激素+雄激素

答案及解析:本題選B

皮下埋植避孕劑主要成分是孕激素,常見副反應為月經紊亂,初期表現為不規則出血,後期出現閉經。因為體內長期孕激素水平相對過高,改變了人體生

理狀況,改變了雌激素與孕激素的動態平衡,由此導致的出血在其他措施無效的情況下,可以選用雌激素來治療。通過這樣來保持雌激素與孕激素的動態平衡,以控

製出血。

5.青春期無排卵性功能失調性子宮出血的首選治療措施為

A.大劑量孕激素

B.大劑量雌激素

C.分段刮宮

D.雌、孕激素序貫法

E.電凝子宮內膜切除術

答案及解析:本題選D

青春期無排卵性功能失調性子宮出血的病理及治療原則:無排卵性功能失調性子宮出血多見於卵巢開始成熟

正常增生的子宮內膜的青春期和卵巢開始衰退的更年期。由於卵巢功能低下,分泌的雌激素不足,因而不能對垂體產生正常的負反饋作用,沒有促黃體生成激素的高

峰出現,所以卵泡雖能發育但不會成熟,也就沒有排卵。子宮內膜在雌激素長時間作用下,表現為過度增生。臨床表現為停經一段時間後發生出血,出血量多,持續

時間長;也有人表現為經量多,經期長。婦科檢查一般正常,基礎體溫呈單向,陰道脫落細胞塗片看不出孕激素作用,子宮內膜病理檢查沒有分泌期變化。治療原則

是止血,調整月經週期及恢復排卵功能。對更年期婦女則以止血、減少經量為主。止血藥物很多,常用的是人工合成的孕激素類,如炔諾酮、甲地孕酮等。青春期患

者常用雌孕激素序貫療法調節週期,又叫人工週期。

故此題選擇D.

6.成功率最高的避孕方法為

A.安全期避孕

B.使用陰莖套

C.外用避孕藥

D.放置宮內節育器

E.口服短效避孕藥

答案及解析:本題選E

安全套的避孕成功率一般是85% ,在嚴格正確使用的前提下才有98% .口服短效避孕藥在正確服用的前提下,避孕成功率是99.7% ,所以說該題選擇E.

7.26歲未產婦,停經48日後出現陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查:血壓90/60mmHg,面色蒼白,下腹

稍膨隆。右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)0婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區觸及有壓痛包塊。恰當診斷應是

A.輸卵管妊娠流產

B.輸卵管間質部妊娠破裂

C.急性闌尾炎

D.急性輸卵管炎

E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉中華考試網

答案:B

考點:異位妊娠的臨床表現

解析:輸卵管妊娠流產出血一般不多,A不正確。急性闌尾炎典型症狀為轉移性腹痛,且無停經史表現,C不正確。急性輸卵管炎子宮兩側壓痛明顯,D

不正確。卵巢囊腫蒂扭轉典型症狀是突然發生一側下腹痛,常伴噁心、嘔吐甚至休克,婦科檢查捫及腫物張力較大,有壓痛,以瘤蒂部最明顯,並有肌緊張,故E不

正確。異位妊娠有停經史,典型症狀為腹痛與陰道流血。輸卵管妊娠多見於妊娠6周左右輸卵管峽部妊娠,表現為短期內可發生大量腹腔內出血,患者出現休克,也

可反覆出血,在盆腔與腹腔內出現血腫,故選B.

輸卵管妊娠流產或破裂者,陰道後穹飽滿,有觸痛,宮頸舉痛明顯;在子宮一側或後方可觸及大小、形狀、邊界多不清楚的腫塊,明顯觸痛。

8. 32歲。藥物流產後5天。高熱伴右下腹痛2天。婦科檢查:T 38℃。WB010× 109/L.白帶膿性。宮頸舉痛。宮體如妊娠6周,右附件區有明顯壓痛。本例最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.宮外孕

C.急性盆腔炎

D.卵巢巧克力囊腫破裂

E.以上都不是

答案及解析:本題選C

考點:急性盆腔炎

解析:急性闌尾炎婦科檢查無特殊異常,故A不正確。宮外孕有停經史,故B不正確。卵巢巧克力囊腫應有痛經史,破裂時可引起突發性劇烈腹痛,故D

不正確。急性盆腔炎常見症狀為下腹痛、發熱,陰道分泌物增多且為膿性臭味,宮頸舉痛,宮體稍大,有壓痛,活動受限,附件區有壓痛。其誘因有宮腔內手術操作

後感染、下生殖道感染、性活動及性衛生不良等。故本病例可診斷為急性盆腔炎,C正確。

急性盆腔炎臨床表現:①全身症狀不明顯,有時有低熱、疲乏、精神不振;②下腹墜脹、疼痛;③月經有時失調;④婦科檢查時子宮活動受限,兩宮旁增厚及輕壓痛,形成囊腫時可觸及囊性腫物。

9.關於慢性外陰營養不良下列哪項是錯誤的:D

A.可有增生型、硬化苔蘚型、營養不良型及混合型四種

B.其發病因素與遺傳及自身免疫有關

C.其增生型及混合型可發展為外陰癌

D.見到潰瘍、出血及白色變可確診為外陰癌

E.睪酮區域性治療常有效

10.下列哪一項與陰道的自淨作用無關:D

A.雌激素

B.陰道內乳酸桿菌

C.陰道pH值

D.宮頸黏液pH值

E.陰道黏膜上皮糖原含量

11.陰道有大量膿性泡沫狀白帶,最常見的'疾病是:C

A.子宮內膜炎

B.輸卵管炎

C.滴蟲性陰道炎

D.細菌性陰道病

E.真菌性陰道炎

12.在陰道炎中下列哪項是正確的:E

A.妊娠期間不易發生滴蟲性陰道炎

B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染

C.絕經後雌激素水平降低,易引起真菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療,足量用藥1次能徹底治癒

E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染

13.32歲女性。因白帶增多伴外陰癢2周來診,有真菌性陰道炎史,查外陰潮紅,陰道黏膜充血;白帶為灰黃色,泡沫狀,有味,宮頸光。以下處理哪項不正確:D

A.白帶查詢真菌

B.白帶查詢滴蟲

C.作陰道清潔度檢查

D.用3%蘇打水沖洗陰道

E.可服用滅滴靈治療

14.關於前庭大腺囊腫,下列哪項是正確的:B

A.發生於中腎管

B.由於腺管堵塞分泌物積聚而成

C.易發生癌變

D.好發於絕經前後

E.多為雙側性

15.有關滴蟲性陰道炎,以下哪項是錯誤的:E

A.滴蟲可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及腎盂

B.分泌物色灰黃,稀薄,有泡沫,陰道黏膜可見散在紅色斑點

C.有外陰瘙癢、性交痛、尿頻、尿痛及不育等症狀

D.陰道分泌物懸滴法檢查詢到滴蟲即可診斷

E.凡懸滴找不到滴蟲者,必要時可用酸性液灌洗陰道處後複查

16.宮頸與陰道粘膜可見散在的紅色斑點,應考慮的診斷為:E

A.鏈球菌性陰道炎

B.盆腔炎

C.念珠菌性陰道炎

D.血小板減少性紫癜

E.滴蟲性陰道炎

17.34歲已婚,白帶增多2周,伴外陰瘙癢,3周來常服用螺旋黴素,查體外陰潮紅,陰道黏膜充血,上覆白色膜狀物,宮頸輕度糜爛,白帶查滴蟲(-)。下列處理哪項不正確:D

A.制黴菌素治療

B.做白帶真菌檢查

C.用達克寧霜擦陰道治療

D.加用先鋒黴素治療

E.治療期間避免性生活

18.風心病,心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂,手術應行:E

A、右附件切除

B、右附件切除,左側輸卵管結紮

C、右側卵管切除

D、子宮次全切除加右附件切除

E、右輸卵管切除,左輸卵管結紮

19、診斷子宮頸癌哪種方法最合適:C

A、分段診斷性刮宮

B、診斷性刮宮

C、陰道鏡取材活檢

D、宮頸刮片細胞學檢查

E、超聲波B 型顯像法

20、左側卵巢動脈不同於右側卵巢動脈,還可以來自:D

A、髂外動脈

B、髂內動脈

C、腹主動

D、腎動脈

E、以上都不是

21.初產婦臨產16小時,肛診宮口開全2小時,先露達棘下2cm,骨產道正常,枕後位,胎心122次/分。此時最恰當的分娩方式是【B】

A.即刻行刮宮產術

B.行會陰側切術,產鉗助娩

C.靜脈點滴縮宮素

D.等待胎頭自然旋轉後陰道助產

E.靜脈高營養等待陰道自娩

【答案解析】:本例第二產程延長,骨盆無異常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下,可手轉胎頭至枕前位,再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難,也可向後轉成正枕後位,再按正枕後位分娩機轉娩出。

22.關於病理性縮復環描述不正確的是【D】

A.是先兆子宮破裂的徵象

B.多發生於頭盆不稱、持續性橫位時

C.常伴有血尿

D.環痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生

【答案解析】:病理性縮復環形成後,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現排尿困難和血尿。必須立即剖宮產,以避免子宮破裂發生。

23.臀位妊娠時,胎兒宮內窘迫的診斷依據是【E】

A.羊水胎糞汙染

B.胎動增加

C.胎兒頭皮血pH值為7.3

D.胎心聽診120~160次/分

E.胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小於3次/分

【答案解析】:急性胎兒窘迫時胎心率高於160次/分或低於120次/分,均提示胎兒窘迫。胎心率不規則,胎心音減弱,是胎兒嚴重缺氧的徵象,最終胎心音消失,胎兒死亡。胎兒宮內缺氧早期胎動頻繁,缺氧嚴重時引起迷走神經興奮,腸蠕動增強,肛門括約肌鬆弛,胎糞排於羊水中。當頭先露破膜後羊水中出現胎糞,表示胎兒窘迫;破膜後取胎兒頭皮血測定pH值,進行血氣分析,如果其pH值低於7.20提示胎兒有酸中毒,可診斷為胎兒窘迫。

24.某攙扶,G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監測示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當的處理為【D】

A.面罩吸氧

B.產婦左側臥位,等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮

D.立即剖宮產

E.待宮口開全,陰道助產縮短第二產程

【答案解析】:重症胎兒窘迫或經處理未好轉者,應及時結束分娩。宮口未開全時,立即行剖宮產術。

25.持續性枕後位的特點是【B】

A.腹部檢查清楚可及胎背

B.第二產程延長

C.肛查感骨盆前部空虛,後部滿

D.矢狀縫在骨盆斜徑上,大囟門居骨盆後方,小囟門居骨盆前方

E.其發生系由於骨盆入口狹窄

【答案解析】:持續性枕後位多見於漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、複合先露、胎頭俯屈不良等。常導致第二產程延長或停滯。胎頭矢狀縫位於骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左後方。

26.未婚婦女閉經,為了解卵巢功能,下述哪種檢查簡便準確

A.陰道細胞塗片

B.內膜活檢

C.基礎體溫測定

D.宮頸黏液檢查

E.血、尿中激素測定

答案:E

27.多囊卵巢綜合徵患者,何時取血查血激素是正確的

A.月經第22天

B.月經中期

C.月經來潮3~5天,或閉經期B超無優勢卵泡時

D.月經第10天

E.月經第13天

答案:C

28.女性,25歲,已婚,停經50天后子宮出血量多,出血前2天查其宮頸黏液為羊齒狀結晶。此例為

A.無排卵型功血

B.有排卵型功血

C.不全流產

D.子宮內膜結核

E.生殖器官炎症

答案:A

29.多囊卵巢綜合徵的患者血中哪種激素水平增高

A.孕激素

B.雌激素

C.促黃體生成素

D.促卵泡刺激素

E.促甲狀腺激素

答案:C

30.肥胖是指以下哪種情況

A.體重(kg)/身高(m2)>28

B.體重(kg)/身高(m2)>25

C.體重(kg)/身高(m2)>22

D.體重(kg)/身高(m2)>21

E.體重(kg)/身高(6.未婚婦女閉經,為了解卵巢功能,下述哪種檢查簡便準確

答案:B