一般在治療高血壓時，尤其當患者出現併發症或伴發其他疾病，而需同時應用多種藥物時，這時很容易出現不良反應。這裡我們列出一些常見降壓藥物的不良反應和應對措施，以供大家瞭解及預防嚴重不良反應的發生。下面是本站小編為大家帶來的常見降壓藥物的不良反應的知識，歡迎閱讀。
利尿劑
利尿劑是目前最常用的降壓藥物之一，臨床上常用利尿劑包括氫氯噻嗪、吲達帕胺、阿米洛利等。
1.低鉀血癥
由於利尿劑使腎臟排鉀增多而引起低鉀血癥，主要症狀是四肢無力，少數患者出現各種心律失常。
如平時注意攝入含鉀、鎂的蔬菜水果，一般不會引起，但在服藥期間如患者出現不明原因的乏力，則應及時檢查血鉀。如果血鉀降低要及時補充氯化鉀，並少吃含糖類食物，多吃蔬菜水果。應定期監測血鉀、鈉等，注意維持水與電解質平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及時補鉀。
2.低鈉血癥
由於尿中鈉排出增加引起，表現為噁心、嘔吐、全身不適、眩暈、嗜睡、思維混亂、多尿或少尿甚至無尿等，日常飲食較少易發生低鈉血癥。
3.低血壓
由於排尿增多且未及時補充水分引起，表現為口乾、乏力、暈厥等，尤其是與血管擴張劑合用時容易發生。有些患者對利尿劑很敏感，常規劑量即可引起大量排尿。因此用利尿劑要從小劑量開始，並注意適量飲水，適時測量血壓。長期服用利尿劑控制血壓後，降壓作用並非通過排除體內水分所致，因此服藥期間無需控制飲水。
利尿劑引起大量排尿時可同時發生低鉀、低鈉和低血壓症。這是一組嚴重的不良反應和急症，應該提高警惕。
4.高尿酸血癥
服藥後有些患者短期內血尿酸可能輕度升高，服用一段時間後大多可恢復正常。利尿劑一般不會引起痛風，但原有痛風的患者則可能誘發痛風發作。高尿酸血癥及痛風患者最好不要用利尿劑。
5.血糖升高
用氫氯噻嗪治療3周後，空腹血糖較用藥前可能有所升高，故一般高血糖症及糖尿病患者最好不用利尿劑。吲達帕胺能干擾部分病人的糖代謝，出現糖耐量異常現象，對高血壓伴有糖耐量異常的患者應定期複查血糖。
以上不良反應常在利尿劑較大劑量並長期用藥時出現，小劑量服用一般不會產生不良反應。在應用利尿劑期間要多吃水果蔬菜及補充水分。若利尿劑與ACEI或ARB同時使用則可減少低鉀血癥等不良反應的發生，因此臨床上也常使用這兩類藥物的複方製劑。
6.腎功能不全
不同利尿劑會直接或間接引起腎臟血流動力學改變，導致腎血流灌注量減少，腎小球濾過率下降，嚴重的甚至可能導致腎小管壞死。當高血壓合併中重度腎功能不全時禁用噻嗪類利尿劑，此時可用呋塞米代替。吲達帕胺禁用於對磺胺類藥物過敏者。
血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素II受體抑制劑(ACEI/ARB)
這類藥物的名稱通常以XX普利或XX沙坦結尾，對伴有糖尿病、慢性腎臟疾病(除外嚴重腎功能不全)、心功能不全等疾病的患者的預後有一定的改善作用。
1.咳嗽
最常見的不良反應，不同製劑發生率不同，以ACEI多見。多為乾咳，較劇烈，對止咳藥效果差，對這種咳嗽反應停藥 1～3 周便可消失，無需特殊治療。
2.高鉀血癥
少數患者用藥後血鉀輕度升高，但不會引起嚴重高鉀血癥。在高血壓合併腎功能不全或雙側腎動脈狹窄的'患者則可引起重度高鉀血癥而發生嚴重後果。對長期血壓未控制，尤其是病情比較重的高血壓患者應先檢査腎功能後再考慮是否應用此類藥物。除低鉀血癥外，ACEI 不可與氯化鉀和保鉀利尿劑螺內酯同時應用。
3.腎功能減退和蛋白尿
由於ACEI對腎功能不全患者可能使病情加重，故在用藥後血肌酐升高超過基礎狀態的 50%，或絕對值超過2.5mg/L時應考慮停藥，但對於高血壓腎病及糖尿病腎病患者，使用得當可顯著延緩腎功能進一步惡化及減少蛋白尿的排洩量。
4.皮疹及血管性水腫
皮疹為藥物過敏反應，一旦出現應立即停藥。血管性水腫罕見，此反應一般在用藥後4周內發生，喉部水腫可影響呼吸功能，重者可窒息。服藥期間如發生喉部總有阻塞感及呼吸不暢等症狀時，要注意發生本病，及時就診。
鈣拮抗劑
這類藥物一般以XX地平結尾，對減少患者卒中發生率的效果略優於其他降壓藥物。
1.臉紅、頭痛、頭昏
這些症狀主要由於頭部血管擴張引起，在繼續服藥1〜2周後可減輕或消失。
2.踝部水腫
常在服藥較長時間後發生，且不易自行消退。這種反應雖然不影響療效也無不良後果，但患者在心理上往往難以接受，故一般會換用其他降壓藥物。如仍需使用，可加小劑量利尿劑，以幫助水腫減輕或消退。另外，鈣拮抗劑停藥後可發生反跳性血壓升高、興奮、焦慮等停藥反應，故不應隨意停藥。
還有一些目前較少使用的鈣拮抗劑如維拉帕米、地爾硫卓，有減慢心率和降低心肌收縮力的作用，故對高血壓伴有心動過緩或心功能不全的患者不宜使用。
β-受體阻滯劑
這類藥物一般以XX洛爾結尾，該類藥物降低血壓的效果較其它幾種藥物稍弱，目前一般利用其減慢心率的作用，以改善心功能不全患者的預後。
1.心動過緩
該藥減慢心率的作用與服用劑量相關，隨著劑量增加可使心率減慢，大劑量服用時可能發生傳導阻滯，甚至心臟停搏。故在用藥後出現明顯的竇房阻滯或竇性停搏，應考慮減量或停用;若出現Ⅱ度及以上的房室傳導阻滯時應停用。在患者發生心動過緩時最好進行動態心電圖檢查，以判斷心動過緩的程度及性質。對於心衰患者而言，我們一般建議控制心率在60次/分左右，而心率在50次/分以上時一般不會有嚴重問題。
2.心功能不全
臨床上，β-受體阻滯劑雖然常用於治療輕中度心功能不全患者，但需要注意的是由於β-受體阻滯劑有降低心肌收縮力的作用，故禁用於高血壓心臟病併發急性左心功能不全者。
3.支氣管痙攣
β- 受體阻滯劑可使支氣管收縮，誘發或加重呼吸困難，故禁用於支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫患者。
4.中樞神經系統症狀
美託洛爾因具脂溶性，口服吸收後易透過血腦屏障，腦脊液濃度為血漿濃度的70%，當患者服後出現明顯嗜睡、厭食、抑鬱等精神症狀時應考慮是否與其有關，及時就診考慮是否換用其它藥物。
5.撤藥綜合徵
β-受體阻滯劑突然停藥或減量可能出現交感神經興奮症狀，導致反跳性高血壓。此時血壓可迅速恢復到治療前水平，甚至比治療前更高，可出現嚴重心律失常、心絞痛發作、心肌梗死、猝死等。少數患者在長期應用後停藥可出現心肌耗氧量增加及血小板聚集現象，多在停藥2～7天內發作。另外，β-受體阻滯劑用於嗜鉻細胞瘤或嚴重糖尿病患者，偶可使血壓異常升高。因此患者不能隨意停藥，如發現血壓反跳現象可立即複用所停藥物以緩解症狀，同時加用其他降壓藥物，待血壓穩定後再逐漸停藥。
6.對血糖、血脂及體力的影響
β-受體阻滯劑有升高血糖的傾向，非選擇性藥物可輕度升高甘油三酯和降低高密度脂蛋白，而有高度受體選擇性的藥物對血脂和血糖的影響較小。此外，β-受體阻滯劑除降低代謝率外，對肌力與血管舒縮功能均有影響，因而可引起乏力、面板蒼白及性功能減退。因此，對高血糖和高脂血症及疲勞綜合徵患者除特殊情況外儘量不要用β-受體阻滯劑，如必須用藥，可在有效控制原發病治療的同時酌情服用。