醫院查對制度

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隨著社會不斷地進步,制度的使用頻率呈上升趨勢,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。那麼你真正懂得怎麼制定制度嗎?下面是小編精心整理的醫院查對制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫院查對制度

1、醫囑查對制度

(1)處理醫囑應做到班班查對,下班查對上班醫囑,並有醫囑查對記錄,參與查對者籤全名。

(2)醫囑應每天總查對,每週大查對一次,護士長每週參加查對不少於兩次。

(3)查對臨時醫囑時要查對執行時間及執行者簽名。

2、服藥、注射、靜脈給藥查對制度

(1)嚴格執行“三查七對”。

三查:操作前查,操作中查,操作後查。

七對:床號、姓名、藥品、劑量、濃度、用法、時間。

(2)執行各項操作、處置時,如患者提出疑問,應及時查對,無誤後方可執行。

(3)使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質量,不符合要求者不得使用。擺藥後須經兩人查對後再執行。

(4)給藥前,應詢問患者有無過敏史,使用毒麻限劇藥物時,要經反覆核對。

3、輸血查對制度

(1)確定輸血後,持輸血申請單和貼好標籤的試管,當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷,採集血樣。不允許同時採集兩個病人的.交叉配血標本。

(2)將受血者血樣與輸血申請單送至檢驗科(血庫),雙方進行逐項核對。

(3)取血時應和血庫發血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、瓶(袋)號、血型、血液有效期、配血試驗結果及血量,以及儲存血的外觀等,在確定無誤雙方共同簽字後方可取出。

(4)輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標籤各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常,準確無誤方可輸血。

(5)輸血時,由兩人帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等,確認與配血報告相符,再次核對血液後,用符合標準的輸血器進行輸血。

(6)輸血完畢將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,並將血袋送回檢驗科(血庫)至少儲存一天,以備必要時查對。

4、手術查對制度

(1)、手術患者查對制度

①根據手術通知單和患者病歷查對患者科別、床號、姓名(手腕帶)、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱及部位(左右)及其標誌,化驗單、藥物等。接患者之前,護士與病房護士查對;進入手術間之前,巡迴護士和麻醉醫生查對。進入手術間之後,巡迴護士和麻醉醫生及手術醫生三方查對。

②手術前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術部位、麻醉方法及用藥、配血報告等,按要求擺好床位。

③凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前兩名以上醫護人員清點紗巾、紗墊、紗(棉)球、器械、縫合針和線軸數,並記錄。術畢,再清點一次。

④查對無菌包內滅菌指示卡以及手術器械是否齊全。

⑤手術取下的標本,應由洗手護士與手術者核對後,再填寫病理檢驗單送檢。

(2)、手術物品查對制度

①清點內容:手術中無菌臺上的所有物品。

清點時機:手術開始前、關閉體腔前、體腔完全關閉後、面板完全縫合後。

清點責任人:洗手護士、巡迴護士、主刀醫生。

②清點時兩名護士對臺上的每一件物品應唱點兩遍,準確記錄,特別注意特殊器械上的螺絲釘,確保物品的完整性。

③手術物品未準確清點記錄之前,手術醫生不得開始手術。

④關閉體腔前,手術醫生應先取出體腔內的所有物品再行清點。

⑤向深部組織或體腔填入物品時,主刀醫生應及時告知助手,洗手護士應及時提醒,防止遺留在體腔內。

⑥嚴禁將與手術相關的任何物品隨意帶出或帶入手術間。

⑦進人體腔內的紗布類物品,必須有顯影標記,一律不得剪開使用,引流管等物品剪下的殘端不得留在臺上,應立即棄去。

⑧手術過程中增減的物品應及時清點並記錄在手術單上,失落的物品應放在固定的位置,以便清點。

⑨有顯影標誌的紗布不得覆蓋傷口。

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