摘要：新醫院會計制度是在醫療改革的環境之下誕生的產物，要求醫院應按照時代的發展需要，對自身的各項經濟活動以及財務制度進行完善，並要根據新標準來對內部財務制度進行控制，從而確保醫院在新時代下的平穩運營。通過對新醫院會計制度內容以及新形勢下的醫院內部控制重點的介紹，分析出新會計制度下，醫院內部控制制度的構建方案，希望能夠為新醫院管理工作發展帶來一定的啟示。
關鍵詞：經濟預算;醫院;會計制度;內部控制
對醫院實施內部控制的目的，就是為了對醫院的組織管理系統進行強化，提高醫院對於內部經濟活動以及員工工作的管理力度，形成高效的醫院運營模式，確保醫院的穩定發展。尤其在醫療改革推行之後，各醫院都在對自身的會計制度進行調整，正在探索新的醫院財務管理模式，以保證醫院能夠在激烈的市場競爭中脫穎而出。為了對新醫院會計制度下，醫院內部控制制度的構建方式進行探索，我們首先應對“新醫院會計制度”的內容進行初步的瞭解。
一、新醫院會計制度
新型的醫院會計制度是根據企業會計制度而生成的，要求會計資訊要能夠對醫院的各項支出以及運營成本進行直觀的呈現，增加醫院會計資訊的可靠度與真實度。新的醫院會計制度主要包括五個方面的內容，即醫療成本歸類與核算、醫院資產管理、會計賬目處理原則以及會計科目設定與會計預算管理。是在原有會計制度基礎上指定的，在具體制度內容與標準上有所創新。[1]像在新制度下，醫院將“權責發生制”融入到了會計賬目處理之中，要求相關人員必須要按照“權責發生制”為標準，對醫院中各項收支明細進行記錄，且通過賬目能夠直觀反映出在固定期限內醫院的受益情況與成本情況，以便相關人員對醫院各項工作作出更加精確的管理。
二、新醫院會計制度下，醫院內控重點
(1)完善預算管理工作，加大預算控制力度
預算作為會計核算中的重要內容，一直都是各醫院財務部門關注的重點。因此在新的會計制度之中，醫院內部控制的重點仍然還要包括資金預算。在新的制度中已經清晰指出，新形勢下預算管理要按照結餘按規定分配、核定收支以及超支不補等原則進行，所以各級醫院應對本院的財務資源進行統籌規劃，並按照醫院的定位以及發展目標，對各項工作的資金使用情況進行預估。不僅要對預算編制進行完善，要將醫院所有收支都歸入到預算工作之中，做好預算編制基礎工作，保證預算工作落實質量，同時還要對預算工作進行實時控制，避免出現超預算或者變更預算的情況發生。
(2)完善績效考核制度，提高醫院管理水平
為了確保醫院整體醫療水平，保證醫院在市場中的核心競爭力，醫院要對各部門以及工作人員的工作水平予以足夠的重視，並要在新會計制度下，不斷對績效考核制度進行完善，從而提高醫院整體的管理水平。醫院一方面要極大績效考核的宣傳力度，使醫院內部所有人員都能始終明確實施績效考核的意義所在，使職工都能對該項工作予以足夠的支援;另一方面要對以往績效考核的佔比進行調整，要以為民眾服務為原則，實施多勞多得考核制度，進而醫院內部形成良好地工作風氣以及服務風氣。
三、醫院內部控制制度的構建策略
(1)完善醫院內控環境
醫院想要建立健全的內部控制制度，就必須應對醫院的內部控制環境進行完善。一方面要對醫院內部的資訊化建設進行優化，要按照時代的特點，引進大量先進技術對醫院各項工作的開展方式進行完善，並在醫院內部形成資訊聯絡網，保證各項工作高效、高質量的進行;一方面，要設定相應的監督保障機制，加大對財務以及其他方面工作的'監督力度，避免個別人員因一己私利而出現挪用資金等不良行為。[2]同時還要對醫院的外投專案進行嚴格的管控，禁止對風險專案進行投資，只能對醫療服務行業進行資金投入，避免醫院因進行風險投資而出現資金受損等方面的問題，且在投資過程中，醫院也要對專案進行後期跟進，要對專案的各項開展情況進行及時的監督，以便對風險問題進行合理管控，保證醫院投資的安全性。
(2)完善成本控制與核算，強化醫院經營水平
醫院要按照自身的發展規劃以及工作開展的實際需求，來對現行的成本評價指標進行完善，要將醫院產出資料與投入資料全部納入其中，並建立起健全的評價指標系統，從而為醫院的支出明細進行科學的管理，從而為醫院各項經濟活動提供真實、有效的資料依據。同時要對醫院自身的成本核算意識進行明確，要加強醫院對於成本核算的控制力度，降低對政府幫助的依賴程度。[3]同時還要以經濟效率為標準，向著自我發展以及自負盈虧的方向進行發展。此外對成本管理制度進行完善，要按照科學預算、公正支配的原則，對各項資金的使用情況進行合理的管理，應派專人對醫療材料的採購、分配以及後期處理等環節進行實時稽核，並要對每一部門的權責內容以及範圍進行明確，確保醫院每項工作的使用成本都能得到合理的控制。
(3)建立風險預警機制，保證監管力度
由於醫院工作量較大，需要涉及到的工作內容也較為繁雜，光靠人力無法實施對醫院內部的控制，因此醫院應藉助現代化技術手段，在醫院內部建立起風險預警系統，一方面要對醫院成本的支出值以及和藥品數量值設定警戒線，一旦數值高出或低於相應警戒線時，系統就會自動進行報警，以便相關人員及時對其進行操作;另一方面要對醫院中的固有資產進行合理的管控，要使用折舊計提以及比理的方式，來對廢舊或者閒置資產進行處理，防治出現隱瞞收入以及虛增資產等情況的發生。[4]
四、結語
通過對新醫院會計制度以及該制度下醫院內控工作相關內容的介紹，使我們對現代醫院的會計管理制度以及內部控制制度有了更加明確的瞭解。各級醫院想要切實提升自身的核心競爭力，提高醫院各項工作的開展水平，就需要對新會計質素以及科學的內部控制方式進行更加全面的剖析，並結合醫院實情設定出更加合理的內部控制制度，為醫院的穩定發展提供保障。
參考文獻：
[1]陳曄.新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制[J].中國外資,2013,18:108+110.
[2]馬再芝.淺議新醫院會計制度下的內部財務控制[J].科技資訊,2011,26:392-393.
[3]滕兆霞.新醫院會計制度下如何加強醫院內部控制[J].行政事業資產與財務,2014,03:110-111.
[4]趙靜,李霞.新醫院財務會計制度下醫院內部控制制度的完善[J].經營管理者,2014,31:229.