構建醫院內部控制的探討

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構建醫院內部控制的探討
摘要: 加強醫療機構內部管理,規範醫療機構活動,讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務,有效解決群眾看病難、看病貴這一熱點,是醫務工作者的共同目標。本文就內部控制目標、制度設計原則及其基本要求和內部控制、制度評價等做一,旨在探討如何規範醫療機構經濟管理,依法制約醫療機構經濟活動。


 關鍵詞: 內部控制;守法;質量;效率


內部控制是指單位為了提高經營管理效率、保證資訊質量真實可靠、保護資產安全完整、促進法規有效遵循和戰略得以實現等,而由單位管理層及其員工共同實施的一個權責明確、制衡有力、動態改進的管理過程。在我國加入WTO,全面建設小康、市場經濟快速發展和體制改革不斷深入的新形勢下,醫院要按《法》、《內部會計控制規範》和《醫院財務制度》要求,完善內部控制系統,加強內部經營管理,提高經濟管理水平和自身綜合實力,才能更好地應對日趨激烈的全球化醫院市場競爭。


1 內部控制的目標


1.1 促進實現發展戰略 這是內部控制的終極目標。醫院要將近期利益與長遠利益結合起來,在醫院經營管理中努力做出符合戰略要求、有利於提升可持續發展能力和創造長久價值的策略選擇。


1.2 促進提高經營管理效率 醫院要結合自身所處的特定的行業和環境,通過健全有效的內部控制,在提高社會效益的前提下,不斷提高營運活動的盈利能力和管理效益。


1.3 促進提高資訊報告質量 可靠的資訊報告為醫院管理層提供適合其既定目的的準確而完整的資訊,支援管理層的決策和對營運活動及業績的監控。


1.4 促進維護資產安全完整 資產安全完整是醫院可持續發展的特質基礎,良好的內部控制,應當為資產安全完整提供紮實的制度保障。


1.5 促進國家法律法規有效遵循 守法和誠信是醫院健康發展的基石。醫院必須將發展置於國家法律法規允許的基本框架之下,在守法的基礎上,救死扶傷、發揚革命的人道主義精神,實現自身的發展。


2 內部控制制度的設計原則


2.1 合法性原則 醫院在制定內部控制制度時,必須遵循國家的有關法律、法規。


2.2 全面性原則 即醫院的內部控制系統是否規範了各項經濟活動,覆蓋了對人、財、物的全方位管理。


2.3 及時性原則 內部控制制度的設計、制定應隨著醫院經營管理戰略、方針、理念等內部環境的變化和國家法律法規、政策制度等外部環境的改變進行相應的修改和完善。


2.4 適用性原則 醫院制定何種內部控制制度以及各項內部控制制度包含哪些,主要取決於醫院業務特點和管理要求。


2.5 可行性原則 醫院在設計內部控制制度時,對經濟業務的處理程式要有明確規定,要簡便易行,便於實際操作和執行。


2.6 有效性原則 醫院在設計內部控制制度時,應定期檢查其執行情況,對發現的薄弱環節及時進行改進,對出現的問題及時進行處理,保證內部控制制度落到實處、發揮實效。


2.7 成本效益原則 醫院要力爭以最小的控制成本取得最大的控制效果。因此,在實行內部控制花費的成本和由此產生的經濟效益之間要保持適當的比例。


3 內部控制制度設計的基本要求


3.1 預防為主,查處為輔 (1)預防為主。建立內部控制制度主要是為了防止醫院的經營管理髮生無效率和不法行為,即防止錯誤和舞弊行為的發生,保證業務活動有條不紊地進行。(2)查處為輔。要求在堅持預防為主的前提下采取內部稽核、內部審計等方式,加大對不法或無效率行為的查處力度,多方面、多渠道堵塞漏洞。


3.2 注重選擇關鍵控制點 內部控制的重點是避免和減少差錯和舞弊、效率低下、違法亂紀行為的發生。


3.3 注意相互牽制 相互牽制是指一項完整的業務活動,必須分配給具有互相制約關係的兩個或兩個以上的職位,分別完成。
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