財務風險是指公司財務結構不合理、融資不當使公司可能喪失償債能力而導致投資者預期收益下降的風險。財務風險是企業在財務管理過程中必須面對的一個現實問題，財務風險是客觀存在的，企業管理者對財務風險只有採取有效措施來降低風險，而不可能完全消除風險。
摘要：隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生機構迎來了新的發展機遇，同時也面臨更大的挑戰。如何在市場經濟中立於不敗之地，求得生存與發展，是擺在各類醫療衛生機構面前的新課題。在改革過程中，如果單位內部的財務制度不健全、監督控制力度弱，可能導致醫院的財務風險大大增加。本文以汕頭國際眼科中心為例，分析其財務風險內部控制的現狀，並對其做些有益的探討。
關鍵詞：財務風險 現狀 探討 內部控制
醫院的正常執行不僅能滿足當地群眾的看病需求，同時也能推動當地的經濟建設。但在日常的經營活動中，由於受各種各樣因素的影響，醫院的財務狀況往往具有較大的風險。如何有效規避這些風險，在此筆者也談談自己的一些看法。
一、眼科中心財務風險內部控制的現狀分析
(1)內部控制機制已經建立。在眼科中心，管理人員認識到了財務部門建立內部控制機制的必要性。這些內部控制機制雖然不能給醫院帶來直接的經濟效益，但它能規範權力執行、促生內在制約力，有利於醫院的長期穩定發展。儘管從短期來看，它可能會增加某些業務環節，而增加運營成本。但值得慶幸的是，管理人員對內部控制機制已經有了正確的認識，從而在醫院的建設過程中，逐步建立並完善了相關的內部控制機制。
(2)內部審計發揮了作用。內部審計是醫院的一個重要部門，它能夠在很大程度上保證各種財務資訊的真實準確性，從而控制醫院的財務風險。正因為它具有如此重要的作用，所以，根據《衛生系統內部審計工作規定》(中華人民共和國衛生部令第51號)的規定，越來越多的醫院設定了內審部門，且使其保持了良好的獨立性。眼科中心的情況是，該部門由醫院法人代表直接領導，對醫院法人代表負責，並報告工作。在業務上接受上級審計機關的指導和監督。在這種情況下，內部審計能夠發揮較大的作用，從而使財務風險得到較好的控制。
(3)財務風險控制意識較強。公立醫院作為社會的公益機構，承擔著為廣大人民群眾提供醫療保健服務的社會職能，比較注重醫療活動，而輕視經濟管理。但在當前的市場化改革浪潮中，醫院的管理人員也必須加強對經濟工作的管理。只有這樣，醫院才能規避財務風險，更好地為人民服務。慶幸的是，從眼科中心的財務工作人員的情況來看，財務風險控制意識比較強，能較為客觀地進行財務風險的識別與分析。
(4)財務風險的基礎建設較好。在財務風險控制意識比較強的情況下，醫院財務風險相關的基礎建設也比較到位。首先表現在，財務工作人員及其崗位的分配比較合理。醫院在對相關的崗位和人員進行配置時，會結合人員的學歷、職稱、工作能力、責任意識等因素進行綜合考量，使具有較高財務管理水平的工作人員儘可能地發揮應有的作用。由於財務管理工作崗位上的工作人員對財務知識比較熟悉，因而基本能夠勝任該項工作。其次，財務部門的工作崗位明確了職責。[1]醫院在設定財務內部的相關崗位時，認真分析了崗位應該承擔的職責，並充分考慮了崗位之間互相約束、互相制衡的`要求。最後，財務部門與採購部門的工作流程基本合理。這表現為，能嚴格按規定程式採購物資裝置、簽訂相關合同、辦理入出庫手續和付款申請審批手續等。總之，醫院的財務基礎建設較為到位，這在一定程度上有助於控制醫院的財務風險。
(5)資訊化建設比較完善。近幾年，由於來院就診的患者數量大大增加，醫院通過不斷改變診療場所的佈局和優化流程，為患者提供優質便捷的診療服務。在此情況下，大多數醫院在其內部推行資訊化建設。就眼科中心的資訊化建設現狀來看，已建成覆蓋各部門的醫院資訊系統。但某些資料統計口徑不統一，這樣就使財務部門在核對相關資料時，耗費較多的人力資源和物力資源。所以，資訊化建設還應進一步完善。
二、基於財務風險為導向的醫院內部控制探討
(1)繼續提高醫院管理人員對內部控制的認識。醫院的高階管理層應強化這種觀念，即認識到財務內部控制對於醫院的重要作用。不過，這還不夠，還必須讓醫院的其他管理人員，也意識到建立內部控制機制的重要性。為了達到這個目的，高階管理層應組織所分管部門的負責人，針對內部控制相關知識進行研究和討論，統一各級管理人員的認識。在多數管理人員認識到財務內部控制機制重要性的前提下，醫院便可著手完善財務內部控制機制。需要注意的是，為了能使完善後的機制得以更好地運轉，醫院必須吸收自身和其他醫院的經驗成果，總結失敗教訓，從而提高財務風險控制能力。
(2)完善內部控制制度。眼科中心可以根據去年我國頒佈實施的財務風險控制規範，來健全或完善本醫院的財務內部控制制度。在完善內部控制制度時，一定要結合本醫院的實際情況，否則，就很難達到財務風險控制的目的。具體來看，本醫院可以從各部門的財務風險和相關業務活動的財務風險兩個方面來著手，也就是說，對各部門的財務風險進行評估，找出可能引發風險的節點，並提出相應的解決辦法。[2]不僅如此，醫院還應對各種財務管理活動進行嚴格區分。例如，對預算管理、收支管理、債權債務管理等嚴格實行不相容職務相分離，從而大大細化財務管理活動的程式，降低財務風險的發生概率。
(3)強化工作人員的財務風險意識。在市場經濟體制下，醫院需要兼顧社會效益和經濟效益。為了維持自身的正常運轉，醫院必須對財務活動進行有效管理，確保醫院的營業收入大於營業支出。財務工作者必須對這點有深刻的認識，只有這樣，他們才會更加重視對財務風險的控制。因此，為了達到這個目的，應對財務工作人員進行思想教育工作，提高他們的認識水平。
(4)加強財務內部控制隊伍的建設。從前文的敘述可知，眼科中心財務人員的素質、能力相對較高。但是，在此基礎上，醫院仍對財務工作人員進行嚴格培訓。通過定期的培訓工作，提升他們的業務能力。同時，對培訓人員進行一定的考核，確保他們的工作能力不僅能勝任其所在的崗位，還儘可能使工作人員在崗位上做出較大的貢獻。在提升財務部門工作人員的專業能力的基礎上，還需要進行持續的職業道德教育，提高他們的法律意識和責任意識。在必要的時候，醫院甚至可以吸收外界的優秀財務管理者的管理理念，增加本醫院的財務管理實力。在優秀的財務管理團隊的管理下，財務風險就能進一步得到控制。
(5)完善資訊化建設。醫院的管理人員應繼續完善各部門的資訊建設，保證醫院的財務資料資訊能真實有效地傳遞給財務工作人員。為此，管理人員應瞭解各部門之間，有哪些地方銜接不到位。管理人員只有瞭解了相關情況，才能制定相關的完善措施，從而為完善資訊化建設做好準備。[3]從前文敘述的情況來看，管理人員的主要工作是使各部門的工作能平穩、安全地交接給下一個部門。所以，管理人員應在這個方面下足功夫，儘可能地使各部門形成一個有機整體，這樣就能大大降低醫院的財務風險。
三、結束語
本文對汕頭國際眼科中心財務風險內部控制的現狀做了一番論述，主要介紹了五個方面的建設成果，在此基礎上，筆者提出了五點強化措施。希望通過文章分析，能為我國醫院內部控制質量的再次提升做出有益分享。
參考文獻：
[1] 文芳清.加強醫院內控管理防範醫院財務風險[J].行政事業資產與財務，2014(12)：117-118.
[2] 蔣雪豔.淺談醫院內部控制與財務風險防範[J].經濟視野，2013(24)：211.
[3] 鄭大喜.基於財務風險導向的公立醫院內部控制框架研究[J].中國衛生經濟， 2012，31(2)：72-75.