靜脈輸液安全管理制度

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在當下社會,制度使用的頻率越來越高,制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎?下面是小編為大家整理的靜脈輸液安全管理制度,歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。

靜脈輸液安全管理制度

靜脈輸液安全管理制度1

為確保患者輸液治療安全,杜絕護患糾紛及醫院的發生,護理部根據最新靜脈輸液操作規範,並結合我院實際情況,對靜脈輸液過程中的不安全因素作了分析,特制定以下管理規定,請全體護士勿必遵照執行。

一、環境管理

治療室整潔、乾淨,不堆放雜物,無菌操作前需要溼式清掃檯面,空氣消毒每日2次,非工作人員禁止入內。

二、配藥管理

配藥護士嚴格無菌操作規定,洗手戴口罩,抗生素應現用現配.若抽吸藥液因特殊原因未能及時執行時,應註明藥名、時間,放置治療盤內,有效期不超過2h。

三、操作管理

1、輸液前應先評估患者病情、藥物性質及血管情況,選擇最有效的輸液方式,若患者病情需要或藥物刺激性大,可報告醫生或申請PICC專科護士進行深靜脈置管。

2、穿刺前及更換敷料時,用合格的消毒劑(2%碘酊,75%酒精,碘伏或安爾碘)消毒面板,乾燥後才能進針,如穿刺失敗2次,應換人操作,並真誠向患者道歉,每次穿刺都必須更換輸液針頭。

3、穿刺後或更換液體時,應根據患者病情、年齡、藥物性質、有無心臟疾病等因素調節輸液滴數,並告知患者及家屬,對依從性較差的患者,需要告知“若擅自調節滴數造成不良後果需自行負責”,並在輸液卡上註明,患者或家屬簽字。

4、操作完成後簽名、籤時間,但需注意此“時間”為實際操作的時間,據實填寫,不可隨意修改。

5、在輸液過程中應做到主動巡視,觀察液體滴數、餘量,輸液管內有無氣泡,穿刺點有無紅腫外滲,患者有無輸液反應,生活上有無特殊需要,如巡視中發現液體滲漏等異常情況應及時處理並給予指導。

6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無菌透明貼膜可一週更換1—2次,若使用紗布需每48h更換1次,若敷料有汙染、潮溼、鬆動需及時更換,更換時注意無菌操作,並註明穿刺時間及更換敷貼時間。

7、封管時一般選擇濃度為10~100IU/ml的肝素稀釋液,外周留置靜脈常規使用3~5ml即可,中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10~20ml的生理鹽水脈衝式推注,再使用5ml肝素稀釋液正壓封管,此種方法能有效延長導管的使用壽命,預防堵管及血栓的發生。

8、靜脈通道2路以上,需標明通路名稱;連線三通2個以上,需使用無菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連線處,以減少汙染。

9、對持續輸液的患者,應每日更換輸液器,包括延長管等一些輔助裝置;在輸血、輸入血液製品,脂肪乳劑後的24小時內或輸液後,應當及時更換更換輸液管道。

10、特殊用藥需要嚴格控制滴速者,應懸掛“嚴格控制滴速”提示牌,以提醒患者、家屬及護士。

11、對有靜脈置管患者,若出現不明原因發熱,應警惕置管感染,需及時採取處理措施,並暫時保留液體及輸液器,以便進一步尋找原因。

12、醫務人員接觸置管穿刺點或更換敷料時,應當嚴格執行手衛生規範。

13、懷疑患者發生導管相關感染,或者患者出現靜脈炎、導管故障時,應當及時拔除導管。必要時應當進行導管尖端的微生物培養。

14、根據配伍禁忌及合理、準確用藥原則,對患者輸注液體進行排序,以避免藥液銜接時出現不良反應,同時應按抗菌素的血藥濃度時間及時正確給藥。

靜脈輸液安全管理制度2

1、 高危藥物,如高濃度電解質、細胞毒性藥物等單獨存放、標示醒目。

2、 藥物配置要環境符合要求,同時新增幾種藥物時要先確認藥物間有無配伍禁忌,採用一次性注射器加藥,嚴格執行一人一管,不得重複使用,加藥時避免使用粗針頭及多次穿刺瓶塞。

3、 輸液(血)必須嚴格執行雙人核對制度,核對病人時至少採用兩種以上辨別病人身份的方法。

4、 輸液(血)必須使用配有終端過濾器的輸液管進行輸注。

5、 正確選擇穿刺部位及血管通路器材,主動評估病人,根據病人病情。治療方案、藥物性狀正確選擇血管通路器材。

6、 對強刺激性藥物、腸外營養、PH值低於5或高於9以及滲透壓大於600mosm/L的液體或細胞毒性藥物建議病人採用中心靜脈導管輸注。

7、 病人需要輸注細胞毒性藥物,護士應告知病人相關風險,建議病人使用PICC導管輸入,讓病人簽署《化療藥物靜脈滴注知情同意書》,如拒絕PICC導管置入,必須使用靜脈留置針輸入,用藥過程按《靜脈輸液(血)巡視要求》嚴密觀察。如出現藥物外滲,按《藥物外滲應急處理流程》處理,使用藥物外滲單進行嚴密觀察,並及時報告醫生,根據醫囑對症處理。

8、 病人需要輸注碘造影劑,建議病人使用中心靜脈導管輸入,讓病人簽署《碘對比劑使用知情同意書》。如碘造影劑採用外周靜脈輸入,必須選擇較粗直,靜脈瓣少,沒有疤痕的部位穿刺,並使用靜脈留置針輸入,發現外滲及時報告及時處理。

9、 人使用細胞毒性藥物、高滲藥物或血管活性藥物時,床邊應掛:防外滲安全警示:的標識,有防藥物外滲的預防措施,出現藥物外滲時使用藥物外滲專科護理記錄單。

10、 使用PICC導管置入前,必須讓病人簽署《PICC置管知情同意書》,使用《PICC護理單》、《PICC健康教育單》、《PICC患者帶管出院健康教育單》、如發生PICC管道斷裂等緊急情況,立即按《PICC管道斷裂應急處理流程》處理。

11、 CT或MRI檢查需要高壓推注造影劑時嚴禁使用PICC導管。

靜脈輸液安全管理制度3

1、建立健全藥物管理制度。包括麻醉的'藥品與精神的藥品的使用與管理制度。一般藥品管理制度、執行醫囑制度及醫囑查對制度。

2、加強藥物有效的安全管理,如麻醉的藥品專櫃上鎖,高危藥品用醒目的紅色標識防止護士混淆拿錯。

3、嚴格醫囑執行及“三查七對”制度,落實醫囑兩人有聲查對制度,班班查對,危重患者的醫囑有更改時隨時查對、臨時醫囑誰執行誰簽字,不準代簽名。實行靜脈輸液“三查七對”制,護士長對護士執行醫囑的全過程進行監督檢查和質量控制,每週大查對一次,護理部定期抽查。

4、應用正確的溶藥技術可有效提高工作效率,減少工作量,保證有效用藥濃度。

5、保障最佳給藥時間:每日兩次用藥的患者,在藥瓶和輸液單上明確註明給藥時間,制定優先輸液原則,抗生素現用現配,以免降低藥物療效。

6、合理控制給藥速度:加強宣教,每次巡視監督並告知,對於需要嚴格控制輸入速度的藥物,用靜脈輸液泵控制滴速,以保證輸用藥的安全。

7、更新相關知識,組織護士學習藥物新知識、新技術、擴大知識面。 通過對各環節的嚴格管理,嚴格的用藥管理制度及各環節的監測管理是保證患者靜脈輸液治療安全的關鍵。