青少年心理諮詢常見案例

才智咖 人氣:4.57K

青少年心理諮詢是專門解決青少年心理問題。它往往結合生理、心理、社會三大因素來分析導致青少年心理障礙的原因,主要工作為激發學習興趣、端正學習態度、消除厭學逃學和學習障礙、協調同學關係和親子關係、中大學聯考心理減壓、學生職業規劃、大學聯考志願填報輔導、青春期性心理教育、不良品行糾正與健全、性格塑造、青少年神經症治療(兒童自閉症、兒童多動症、兒童抽動症、兒童抑鬱症性神經症、口吃、考試焦慮症、社交恐懼症、網路成癮、學校適應不良綜合症等青少年心理問題與心理障礙的心理治療)。

青少年心理諮詢常見案例

例一:女,18歲,高三學生

諮詢原因:大學聯考前焦慮,影響學習效率

首次來訪主訴:精神無法振作,不能完成作業,說不出原因地煩躁,不願上學。有時願與人談天論地,有時只想一人呆著。對家裡的人反感,飯後嘔吐已兩個月,常常失眠,多夢,經常無緣無故想哭。

既往史:就診前兩個月,開始飯後嘔吐,經內科、精神科診查,無異常所見。無精神病家族史,無腦外傷史和其他軀體疾病。

來訪者母親介紹:兩個月前開始飯後嶇吐,不敢吃東西。不進食時做嘔吐狀。夜間說夢話,內容多和考試有關。近來面臨考大學,學習特別緊張。一個月前感冒,結果有兩門功課沒考好,經受不住就想哭,老師建議休息,但她怕考不上大學,面子不好看。家長和老師都理解她,勸解,但她自己給自己施加壓力。最近她後悔自己讀高中,覺得不如讀中專,省去考大學的事就好了。上國中時,就常常自卑,對考試特別害怕,認為自己記憶力不好。

例二:男,18歲,應屆大學考生

諮詢原因:大學聯考後情緒壓抑、緊張、焦躁不安

首次來訪主訴:考試前雖然很緊張,但頭腦還清醒,思想單純,只想考進重點大學,沒想別的問題,但考完後的這些日子裡反而失眠,心情緊張,每天腦袋發脹,坐立不寧。

這次考試不太成功,可能不會被重點大學錄取,如果這樣我就太冤枉了,我念國中時,一直沒落過前三名之後。高中時在學校也是前五名的學生,全市統考是第20名,都說我準能考取重點大學,可在臨考時我很緊張,有的考卷沒能答完。這件事我越想越難過。另外,考不取重點大學就只能去外地,我的志願在外地的大學是非重點大學,這事一想趕來就害怕。我從小沒離開過家,沒離開過父母,我對去外地讀書沒信心,不知大學裡廂師生關係和同學關係怎樣處,萬一出點問題,都不知道找誰請教和商量。我感到很壓抑,想大喊幾聲輕鬆一下。在中學時我有幾個好朋友,這次分開不知何時能再見,有些失落感。現在我朦艨朧朧地感到要走進社會了,要獨立生活了,可是不知前面等待我的是什麼,就象是黑夜裡走路,不知前面還有沒有路,每邁一步都提心吊膽、顧慮重重。

例三:女,21歲,大學四年級學生

女孩來信訴說了近年來的苦惱,她在信中說:“長期以來,我一直經受著心理障礙的困擾和折磨,時至今日,我仍舊無法擺脫這個陰影。它已經給我的生活和學習造成了很大的損失。我真心希望心理老師能幫助我!”她還在信中提出了會見時間,又特意囑咐道:“我不願這件事讓別人知道,我沒有勇氣前來敲門,請你們將諮詢室外的門開一小縫,我即可進來。”

按照約定時間,心理老師把門敞開著。她來了,神色慌張而羞怯,大步跨入諮詢室後趕緊把門關上。心理老師一面熱情地為她讓座,一面告訴有關心理諮詢的保密原則,並表明樂意為她排憂解難。她認為自己是個怪人,有個害羞的.怪毛病。兩年多來,從不多與人講話,與人講話時不敢直視,眼睛躲閃,像做了虧心事。一說話臉就發燒,低頭盯住腳尖。心怦怦跳,起雞皮疙瘩,好像全身都在發抖。她不願與班上同學接觸,覺得別人討厭自己,在別人眼中是個:怪人。最怕接觸男生,對老師也害怕,常常因為緊張,對老師所講的內容不知所云。更糟糕的是,現在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。極少去社交場所,很少與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病,也看了不少心理學科普圖書,按照社交技巧去指導自己;用理智說服自己,用意志控制自己,但作用就是不大。後來她哭訴說,這個怪毛病嚴重影響了她各方面的發展:學習成績下降;交往失敗,同學們說她清高。她正在爭取入黨,同學關係不好肯定不行。眼看就快畢業了,這樣下去怎樣適應社會呢?她急切地就:“老師,請你快點告訴我,我為什麼會這樣呢,我該怎樣才能克服怪毛病呢?”

例四:男,18歲,高三學生

來訪者主訴:近來腦子很亂,注意力集中不起來,想一個問題無法中止,無休止的聯想下去,有時候腦子裡不斷地問同一個問題,為此心裡煩得很。

既往史:來訪者很聰明,國中時就喜歡鑽研問題,對學過的功課都要搞清楚,不然不罷休;高中時開始考察人生,覺得生活很不真實,懷疑存在的真實性,見事情就思考,拚命追究根源,當時想不清就記在本子上,過後再拚命想,有些問題是瑣事,也不放過。甚至想一些毫無意義的問題,如“為什麼鑰匙能把門開開?”等等。

例五:女,19歲,高中

既往史:身健,無任何軀體不適。無精神病家族史。

諮詢原因:想克服報復心理。

首次來訪主訴:在國中時,對任何事都好強,從不服輸,愛和別人辯論,非辯贏不可。有一次一位女同學罵我大小眼,我很生氣,並想: “我非找機會教訓她一次不可”。升入高中以後,那位同學進了另一所中學。再也見不到她了,但心裡的報復情緒未消。於是便找到她打了她兩記耳光,當時覺得出了氣。可是在打她時有幾個男學生在場,那幾個男學生打抱不平又把我打了一頓,以後,更增強了我的報復情緒,但又找不到好機會,很苦惱。

例六:男,20歲,大學一年級學生

首次來訪主訴:自大學聯考前出現心悸,大學聯考後心悸頻繁。大一第二學期開始後,腦袋發木,頭痛,注意不集中,煩躁。不能控制自己,對各類事情興趣下降。每逢考試,症狀加重,對考試有恐懼感。國中二年級時,在一次期會考試時,時間己到,但尚有一題未答,心裡一緊張造成遺精。後在高中二年級時,又有一次類似情況出現。從此對考試有緊張情緒。

例七:女,19歲

諮詢原因:在街上走路時心緊張,怕人看。

來訪者:我覺得自己走路的姿勢太難看,所以一上街就緊張,在人多的地方几乎不敢邁步。

諮詢師:有這種感覺是從什麼時候開始?

來訪者:三年多以前,開始時沒這麼重,只是不敢穿高跟鞋,後來不願在我姨面前走路。有一個星期天,我姨和姨夫來我家,我買了一雙高跟鞋試穿。穿上後走不太穩,因為從來沒穿過。我姨看了後,說了句特別難聽的話,我都不願意重複這句話,我聽了後很難過,哭了一下午,後來我再也不敢穿高跟鞋了,過了幾天,我還是忘不了罵我的那句話,一想起來就想哭,真想罵我姨幾句出出氣,可又不敢,我也不會罵人,心理委屈得很。從那以後,我覺得穿平底鞋也走不好路了,姿勢難看。我姨常到我家,她一來我就跑出去,跑不掉時也坐在椅子上不站起來,更不在她面前走路。後來在大街上也覺得走路姿勢難看,怕人笑話。我想擺脫這種想法,可越想擺脫越擺脫不了。

例八:男,21歲,大學二年級學生

首次來訪主訴:上課無法集中注意力,情緒低落,不願與同班同學在一起上課,獨來獨往,無食慾,睡眠不深,易醒,怕考試,一聽說考試就睡不好,吃不下飯,進考場出汗,心慌。五歲就讀國小,聰慧,學習成績優秀,後在重點學校就讀中學,六年都是學校第一名,倍受教師和家長讚揚和誇獎。保送重點大學。大學一年級時第一學期考試時,正值患者患重感冒,在考場暈倒。後補考,考試成績不理想,打擊很大,從那以後,見人不不愛講話,上課總坐在最後一排,天天在圖書館不願與同學一起活動。

例九:男,13歲,八年級學生

老師描述:這個學生性格孤僻,不合群,與同學關、老師關係不好。自稱要想做的事沒有做不到的,學習不用心,自以為是。在舉止、風度等方面自覺高人一等,別人都看不慣。目中無人,不服管,抽菸,逃學,打架,離家出走。

母親描述:孩子在嬰兒時期很興奮,睡著後一有聲就醒,很鬧人。五歲前放在奶奶家,脾氣很強,父親為了一些事也打過,但仍然任性,很難管理,總不讓大人省心。國小二年級時外婆幫忙照看。母親從小就管不住他,外婆照看和父親鎮壓著勉強維持。母親主要在生活上照顧得多,孩子從小體質不好,很瘦,偏食,總生病,個頭小。上三、四年級時,暑假看書很多,科幻方面的書,很聰明。

例十:男,14, 國中

母親首次來訪主訴:孩子是從七年級開始有頭痛的毛病,一開始以為是感冒或者沒睡好,沒當回事;直到有一次孩子在學校裡暈倒了,把我們嚇壞了,連忙帶他到醫院檢查。醫生懷疑他腦袋裡長了腫瘤,給他做了腦電圖、心電圖、腦部CT,但都沒有發現器質性問題,只說是特殊的生理反應,無需治療,長大了就好了。其他醫院的診斷也大同小異。既然醫生說沒事,我們也就沒再上心。以後孩子每次喊頭痛,我們和老師就讓他忍一會,不要影響學習。過了一段時間,頭痛的毛病沒好,又開始心臟痛,經常痛得大汗淋漓,我們不敢大意,趕緊帶他去檢查,醫生做了全面檢查,也沒檢查出什麼毛病,就說讓他多休息。從那以後我們發現孩子經常頭痛、心臟痛,都是在學校發作,在學校痛得在地上打滾,一回到家就好了,週末假期也很少發病。我們懷疑他是不是裝病不上學,可老師說他滿頭大汗臉色發青的樣子又不像。沒辦法我們就給他請假,在家學習、鍛鍊,到學校考試,想等他身體好一點就去學校。沒想到在家頭疼毛病少了,又迷上打電腦遊戲,乾脆不想去上學了!沒辦法我們到處打聽,聽人家說可能是心理毛病,就帶他來看心理老師。

例十一:女,18,重點中學高二學生

首次來訪主訴:近一年來情緒低落、失眠,對什麼都沒興趣,敏感多疑,食慾不振,感覺腦袋發木,難以集中注意力學習。症狀常以半個月左右為一週期。暑假結束後學校開學,自感問題加重,痛苦不堪。

例十二:男,18歲,高二學生

首次來訪主訴:我總是感覺很失落、壓抑、空虛,總之很鬱悶。我很敏感、脆弱,關注細節,還很自卑。我的情緒一直起伏不定,凡事不感興趣,上課老是分神,經常沉浸在自己的幻想中。晚上睡眠質量很差,睡不著,頭痛,白天又很疲勞,食慾也很差。我曾經懷疑自己是不是得了神經衰弱。我跟我爸不是很經常溝通,他很忙,很嚴肅;我媽就更不用說了,我跟她都不說話,我儘量不和她見面,吃飯也回自己房間,還鎖上門的,這樣的情況持續了快一年了,因為她太多管閒事了,九年級的時候,她偷看我日記,還把它影印下來,要拿去給心理醫生看,幸好被我發現,從那以後我再也不寫日記了,我把所有的日記當著她的面都燒了,從小到大所有的!我現在寫博,她不懂,以為我已經好了。上週,我一個老同學在QQ裡聊的時候說我‘脆弱得讓人心疼’,還說我以後可能會走上自殺這條道路。其實我以前倒是想過自殺,但現在沒有。我最擔心的是:不知道自己要幹什麼?不知道還有什麼要留戀的?我對什麼都沒興趣,我都不知道要幹什麼。

例十三:女,15歲,學生

首次來訪主訴:兩年來老有一種難以言狀的苦悶與抑鬱,總感到前途渺茫,對一切都不順心,老是想哭,但又哭不出來,即使遇到喜事,也毫無喜悅的心情,過去很有興趣去逛街、看電影、聽音樂,但後來就索然無味。來訪者深知長期憂鬱苦悶會傷害身體,但又苦於無法解脫,並逐漸導致睡眠不好,多夢,食慾不振,有時很悲觀,甚至想一死了之,但對人生又有留戀,因而下不了決心,決定求助。

例十四:男,17歲,中專學生。

首次來訪主訴:國中的時候學習繁重,與同學來往減少,自覺形影孤單;學習成績一般,每遇考試即難受。會考落榜而後復讀,感覺對不起父母;跟同學相處即自感不如別人,口才差、交際差、不能引人注目、腦子笨。為此,整日內疚自責,胸悶頭痛,苦惱難受,不想活。回家受父母關愛而緩解,回校即反覆。上中專後每每看見同學們快樂地談笑玩耍,雖想參加而不能;因為自覺沒有共同語言,難以融為一體。看著試卷不久即疲憊不堪,頭暈眼花,噁心欲嘔;到目前看書也如此,難以繼續學習,準備退學。睡眠每天5~7小時。食慾差,便祕。曾斷續服用多慮平、安定及一些安神補腦中藥,也受到老師的開導和同學的勸導,但效果欠佳。

例十五:男,19歲,高中學生

首次來訪主訴:從八年級起,不敢面對女性,一見女性就臉紅,控制不住去想女性的隱私部位,就是控制不住就那樣想,最難堪的是對母親和姐姐也是這樣想。覺得自己是個極其骯髒、道德敗壞的人,簡直禽獸不如。可一見女性還是那樣,到後來一提到女性就那樣想,平常看書吃飯寫作業都控制不住去想,每天上床睡覺時也想,有很強的性衝動,常常忍不住偷偷,過後更覺得自己骯髒無恥,無臉見人,覺得別人一定能看出自己的行為與想法。一開始只怕女性,後來連男性也怕見。可自己很清楚地知道自己啥也沒做,強迫自己好好學習,國中升高中還算順利考上了,覺得很僥倖。進入高中,學習壓力很大,第一學期成績就不理想。後來無論多麼用功學,成績就是上不去。這時候就想是自己這種心理問題影響了學習效率,痛苦得不得了,又不能和人說。內心感到又孤獨又苦悶,很多次想到死,又怕死了別人說閒話,怕對不起父母。到高二時又開始頭痛了,我知道是我腦子想事想的。過一段,胃也痛起來,就懷疑自己是不是得了胃癌,一想到胃癌,有時高興,有時悲哀。高興的是,如果是胃癌死了,別人不說我是個骯髒的壞傢伙,不丟人了。悲哀的是我還小著呢,我還什麼事都沒作。這時不知怎的脾氣也變壞了,常常在家發火。也不多說話,一發火就想砸東西。家裡人帶我到醫院去看,作了一堆檢查,醫生說我沒病。後來去了精神病院,大夫說我是精神病,要住院。我又怕又氣,死活不住院,藥也不吃,我說我沒病。為了不去精神病院,我老實起來了,強忍著不再亂髮火。但頭痛得歷害,胃也脹痛得歷害,就又想是不是要死了。想到死,覺得很可怕。父母就我一個兒子,把希望全都寄託在我身上,我還什麼都沒做,還沒有真正報答他們、孝敬他們,就死了。感覺很對不住父母。就想,我怎麼會生病要死了呢,上天太不公平,這時就恨命運,恨上天,上天不應該這樣對我。