橋本氏病的影像表現分析

【摘要】目的探討各種影像檢查診斷橋本氏病的價值。方法回顧性分析61例橋本氏病的超聲、核素掃描、CT、MRI檢查結果，總結其特點。結果橋本氏病在超聲下特點為：瀰漫性增大，網格樣結構，血流異常豐富，可以有結節；99mTcO4-核素掃描顯示甲狀腺瀰漫腫大，放射性分佈不均，結節以涼結節和冷結節多見，99mTc-MIBI可鑑別冷結節是否為惡性腫瘤，而CT、MRI也可鑑別合併惡性腫瘤，並可發現有無侵犯及頸淋巴結轉移，為手術提供依據。結論各種影像檢查對橋本氏病的診斷有一定價值。

【關鍵詞】橋本氏病；超聲檢查；核素顯像；CT；MRI

AnalysisofimagingmanifestationsinHashimotodisease

【Abstract】ObjectiveTodiscusstheimagingvalueinthediagnosingofHashimotothyroiditis（HT）odsTheultrasonography、radionuclideimaging、ltsThecharacteristicsofHTunderultrasonographyarediffusedenlarged、inhomogeneousechographyofnetwork、bloodstreamabnormalplentyandnodular；ThecharacteristicsofHTunderradionuclideimagingarediffusedenlarged、unevendistribution，dMRIcanindentifymalignanttheyroiddiseases，lusionAlltheimagingexaminationarevaluableinthediagnosingofHashimotothyroiditis.

【Keywords】Hashimotodisease；ultrasonography；radionuclideimaging；CT；MRI

橋本氏病（Hashimoto’sthyroiditis，HT）亦稱橋本甲狀腺炎或慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種自體免疫性疾病，臨床表現複雜多樣，除實驗室檢查，影像學檢查也是協助診斷方法。本文回顧1990年1月～2004年12月本院收治的`有影像資料並經病理確診的橋本氏病患者，研究分析其特點。

1資料與方法

1.1一般資料本組61例，男5例，女56例，年齡15～76歲，平均43.7歲，病程2周～18年，所有患者抽血查T3、T4、FT3、FT4、TSH，44例檢查TGA、TMA。

1.2方法

1.2.1超聲檢查所有患者均行超聲檢查，採用彩色多普勒超聲診斷儀，患者仰臥位，肩部墊高，充分暴露頸前區，縱橫掃查雙側甲狀腺，觀察甲狀腺大小、厚度、病變部位、病變數量、侷限性或瀰漫性病變特點，甲狀腺以及病變的彩色多普勒血流分佈情況。可疑患者在超聲引導下進行細針穿刺抽吸活檢。

1.2.2核素檢查33例行放射性核素99mTcO4-顯像，方法：患者空腹口服99mTcO4-5mCi，60min後用伽瑪照相機行甲狀腺與唾液腺靜態顯像，測兩者攝99mTc比值，觀察甲狀腺攝取放射性核素情況。