雖然大部分學生認識到學習預防醫學的重要性，但缺乏學習的興趣、積極性和主動性。我校預防醫學教學內容、教學模式、教學方法等亟需改革。下面是小編蒐集整理的相關內容的論文，歡迎大家閱讀參考。
摘 要： 部分醫學院校問卷調查的結果表明，臨床醫學專業預防醫學的教學仍存在著許多亟待解決的問題，深預防醫學教學改革;必須以轉變教育思想觀念為先導，在調整臨床醫學專業培養目標的基礎上，重新構建課程內容結構體系，加強教學基地建設，強化現場教學環節，以適應醫學模式的轉變和社會對醫療衛生保健的需求。
一、資料與方法
1.1資料來源
對某高校臨床醫學專業856名在校本科生的預防醫學考試成績進行研究分析,並評價試卷質量。
1.2試卷結構
該專業所選用的教材為人民衛生出版社、朱啟星主編的第7版《衛生學》以及科學出版社、羅家洪主編的案例版《流行病學》,內容主要包括環境衛生、食品衛生、職業衛生、醫學統計學以及流行病學等。試卷由任課老師根據教學大綱要求編制,題目選自預防醫學教研室題庫,分單項選擇題、多項選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、計算分析題6個題型,對應分值分別為20分、5分、20分、15分、20分、20分,滿分100分。閱卷為教研室所有專職教師參與,根據統一的標準答案進行流水式批閱。
1.3研究內容
分析所有參考學生最終成績和各項得分的分佈情況,計算試卷的信度、難度和區分度。
1.3.1試卷信度:信度是反映試題得分一致性程度的統計量[2],通常採用信度係數作為評價試卷可靠性的指標,其取值範圍為0～1,其值越大,信度越高。選用克倫巴赫(Cron-bach)α係數來計算一致性信度係數:α>0.8極好;0.6≤α≤0.8較好;α<0.6較差[4]。
1.3.2試卷難度:難度係數(P)代表了試題的難易程度,P=M/W(M:該題平均得分;W:該題滿分)。由於學生在答選擇題時可能會隨機猜測,該行為會影響最終結果,因此採用矯正難度係數cP,公式為cP=(kP-1)/(k-1)(k為選項個數)。難度係數與試題真實難度相反,值越大則試題越簡單。P<0.6為難題、0.6≤P<0.7為較難題,0.7≤P<0.8為中等題、0.8≤P<0.9為較易題,0.9≤P<1為易題[4]。
1.3.3試卷區分度:區分度是指通過考試將不同學習程度和能力的學生區別開來,是衡量試題鑑別學生水平差異功能的重要指標,用D表示[5]。某題型的區分度用該題的得分與總分之間的相關係數來表示。客觀題的分析採用Spearman等級相關計算其與總分相關係數;主觀題的分析使用Pear-son相關。整張試卷的總體區分度為各題型區分度與該題滿分的乘積之和,除以100。D≥0.4為優;0.3≤D<0.4為良好;0.2≤D<0.3為一般;D≤0.2為差題[4]。
1.4統計分析
將所有參加考試學生的各項得分和總得分輸入計算機,使用Excel2010和SPSS20.0完成分數的錄入和相關統計分析,檢驗水準α=0.05。
二、結果
2.1成績分佈
共856份試卷得分參與本次分析,其中最高分98分,最低分14.5分,平均成績為(78.04±12.06)分,及格率達到91.59%。學生成績呈負偏態分佈。
2.2試卷結構分析
環境、職業、營養與食品三大衛生、醫學統計學和流行病學五大學科知識點在卷面中的分佈及其分值。
2.3試卷信度、難度和區分度
信度分析輸出結果為Cron-bach’sα=0.776。難度分析顯示試卷總體難度係數為0.78,難度最大的題型為多選題,難度係數為0.27;難度最小的題型為名詞解釋,難度係數為0.84。區分度分析顯示試卷總體區分度為0.73,其中簡答題區分度最優秀,D值為0.83;多選題則相對稍差,D值為0.48。
三、討論
3.1該次考試成績平均分為78.04,及格率達到90%以上,48%的學生成績分佈在80分以上,呈負偏態分佈。說明絕大多數同學能夠較好的掌握該門課程的主要內容,基本反映教學工作取得了一定成效。極差較大,反映了學生個體之間差異較大。差異原因之一可能是由學生課堂專注能力、知識接受能力、課後複習程度以及學習態度之間的差異決定;此外不同班級授課教師資歷不同,講授方式各有特點,導致學生理解接受程度各異。
3.2針對學習能力、課堂專注能力、知識接受能力等有所欠缺的學生,需要專門的.教學方式方法,儘量提高教學的生動性,降低講解的晦澀程度,由淺入深的進行授課;教師在加強現有工作的基礎上,要研究新方式新方法,結合課堂教學外的實踐教育方式,提高學生的求知慾和主觀能動性,理論聯絡實際,從而使得學生更好的掌握該門課程。從該試卷的學科構成來看,五大科目知識點在卷面的分佈及其分值配置比較合理,能夠滿足教學考查要求。
3.3試題型別涵蓋客觀和主觀兩大類,分值分配平均,既能夠考查學生對預防醫學基本理論內容的理解、記憶和掌握,又能夠考查學生運用理論知識解決分析實際案例的能力。且試題題量適中,考生有充分的時間考慮分析問題;試卷格式規範、統一;文字、圖表工整、清楚、準確。通過對試卷信度、難度、區分度的分析顯示:該次考試信度係數α=0.776,信度較好,能夠達到標準化考試的要求。對於考試難度,多數試題應分佈在0.3～0.7之間,選拔性測試題一般0.5左右為宜,通常期末考試為目標參照性考試,難度係數可適當偏高,全卷平均難度以0.7左右為宜,0.6～0.8為正常。該次試卷總體難度係數為0.78,符合期末考試難度要求。
3.4個別題型難度稍大,多項選擇題的平均得分只有2.26(滿分5分),為幾種題型中最低,難度係數P=0.27,顯著高於其他各題型,這一題型答案數目不固定,多答、少答、答錯均不得分,且選項相互干擾,頗具迷惑性。多選題命題規律非常明顯,應在平時授課時引導學生抓住規律,強調知識點掌握的全面性,有針對性地進行學習和複習。試卷總體區分度以及所有題型的區分度均大於0.4,反映了該試卷題型的區分度優,能將不同能力的學生有效的區分開,多項選擇題的區分度D=0.48,於所有題型中最低,區分度與難度直接相關,今後應注意題庫的適當調整。
作為非預防專業預防醫學課程的主要承擔者,需要不斷的通過評價學生的學習成效來進行教學效果的評估,並開展課程的教學改革:強調預防醫學的戰略地位,調動學生積極性;加強“三級預防”原則的宣傳;積極探索新的教學手段與方法;強化理論聯絡實際,培養學生科研動手能力等[6]。培養學生將預防醫學的原理與方法運用到實際工作中去,提高解決公共衛生問題的能力。