腺性膀胱炎術後;膀胱灌注;護理
腺性膀胱炎是膀胱黏膜增生性病變，多發於女性，隨著腔鏡技術的普及，檢出率逐年增加，有研究表明腺性膀胱炎可能是一種癌前病變，我科自2007年5月至2009年4月收治腺性膀胱炎患者84例，通過行經尿道膀胱黏膜電切術後用羥基喜樹鹼行膀胱灌注，效果良好。現將膀胱灌注的方法和護理體會報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料:本組患者84例，男性10例，女性74例，年齡35-64歲。臨床症狀主要表現以尿痛、尿頻、尿急並伴有下腹墜脹感。行膀胱鏡檢查84例中均發現膀胱黏膜有病變，伴有濾泡樣組織生長。84例腺性膀胱炎行病理活檢後，單純性膀胱炎患者56例，腺性膀胱炎伴鱗狀上皮化生患者28例。
1.2治療方法：常規行外科術前準備後行手術治療，在硬膜外麻醉後取截石位經尿道膀胱黏膜電切術。術後治療：患者行電切術後，常規行膀胱沖洗1-3天，術後14天后行膀胱灌注。一般每週一次，連續行膀胱灌注6-8周。然後每月灌注一次，持續四個月，主要用藥：羥基喜樹鹼20毫克,生理鹽水40毫升。
2灌注方法
2.1評估患者:膀胱灌注前應全面評估患者，對膀胱電灼術後黏膜恢復情況，對患者的自覺症狀，尿常規檢查，尿液的顏色、性質、量進行評估，檢查患者有無外陰畸形或異常開口，以免灌注部位錯誤。發現異常要與患者溝通行告知義務，避免在以後的治療過程中出現誤插尿管的現象。
2.2灌注前的.心理護理:囑患者行膀胱灌注前2-3小時禁飲。灌注前排空膀胱內的尿液。做好解釋工作，本病由於容易復發，療程長的特點，患者易產生焦慮、不安、急躁的心理，尤其是女性患者，因此我們要具有高度責任感，耐心、細緻地做好患者的解釋工作，樹立戰勝疾病的信心。
根據化療藥物配置要求與醫囑配置灌注藥物，並耐心向患者介紹腺性膀胱炎術後行膀胱灌注的必要性。讓患者瞭解膀胱灌注的藥物、方法及注意事項，使患者能積極主動配合治療。保證膀胱灌注順利進行。