【關鍵詞】 護理部； 護理質量管理
護理部是醫院護理工作的指揮中心，在醫院工作中，護理質量與臨床醫療工作質量有著非常密切的關係，護理質量的高低直接影響著醫療質量。為了確保護理質量，必須採取切實可行的措施，才能有條不紊、循序漸進地開展工作，圓滿完成護理工作任務，防止或減少差錯的發生，杜絕事故的出現，同時要引導和教育護理人員，牢固樹立護理質量源於對服務物件需求研究的基礎上的觀念、研究病人，分析病人，不斷強化護理質量的內涵，加強重點環節質量控制管理。
1 健全護理管理體系
1.1 組織領導 醫院設有護理部，主管護理副院長1人，護理部主任1人，護理部副主任3人，區護士長5人，實行護理部主任－區護士長－護士長三級管理體系，正確行使護理人員院內調配，護士升、調、資、懲等護理工作事宜。
1.2 人員編制 全院有臨床科室42個，編制床位1200張，護理人員829人，佔全院人員的43%，其中主任護師2人，副主任護師34人，主管護師303人，護師373人，護士117人。本科護士131人，專科護士463人。
2 規章制度
制訂嚴謹的工作制度和建立科學的質控體系，做到制度嚴格化、職責明確化、操作規範化，使得工作中有章可循，檢查有據可依。 （1）認真擬定各級人員崗位職責，要求各位護士認真履行職責，保質保量完成工作任務。 （2）嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染。 （3）嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發生，杜絕事故的出現。 （4）認真擬定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，保持病室安 靜、整潔、舒適、安全，為病人創造優美的修養環境。 （5）堅持護士長查房制度，加強了夜班護士工作的 責任心，提高了護士長的管理工作能力，提高了全院護理管理水平，保證了醫院夜間護理工作質量。
3 質量管理
3.1 制訂醫院護理質量目標，完善護理目標管理 結合當前護理隊伍建設和護理條件，借鑑國內外先進的護理管理經驗和護理新動態，制定科學的具有正確導向的目標管理體系－質量管理控制小組。 質量管理控制組由護理部正副主任、區護士長組成，每季度按照質量考核標準對全院各科進行檢查，並對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題進行評估。
3.2 制定護理業務考核標準，對全院護理工作進行考核
3.2.1 對考核人員的要求 考核者要熟悉各專業特點和掌握各項質量標準的考核內容，對所有考核個人和科室都必須一視同仁，以防隨意性、主觀性和片面性，力求達到公正、客觀、準確，從而調動護理人員積極性，促進工作質量的提高。
3.2.2 護理部定期每月針對某一臨床科室進行業務查房考核1次 從病因、病理、臨床表現、治療護理等方面由護士全面敘述，對存在的問題及時指出，並給予糾正，切實提高了護士的理論水平。
3.2.3 業務考核形式應多樣化 可採取提問、問卷、筆試、競賽、實際操作相結合。
3.3 落實護士長崗位職責 每月對護士長進行百分制考核，考核結果上報護理部，為年度考核依據。
4 強化對在職人員的'培訓及繼續教育
（1）派護理骨幹到國內外先進醫院進修學習，回來起到以點帶面的作用。 （2）請外院的專家、教授來講課，系統地學人之長，補己之短。 （3）根據護理人員的業務專業情況，組織培訓、考核及理論和技術操作比賽，對成績突出者給予表彰和獎勵。 （4）鼓勵和支援護理人員通過脫產、自學、進修等方式專修護理專科、本科，通過學習，不斷充實新的護理知識。 （5）鼓勵護理人員撰寫、發表論文，並開展論文交流座談會，以相互交流護理經驗。
5 人員素質
人是護理活動中最活躍的因素，護理人員整體素質的高低，直接影響著護理質量水平［1］。
5.1 提高護士長的業務水平和管理能力
5.1.1 護士長是最基層的領導者 在護理部主任和護理人員之間起著承上啟下的作用，是溝通護理部主任和廣大護理人員的“管道”。因此，護士長應定期組織科室護理人員分析、討論本科室護理工作完成情況及存在的問題，並及時上報給護理部。護理部通過對各科上報情況的分析，能更全面地掌握護理動態，為制訂實際的工作計劃與檢查重點提供可靠依據。同時，護理部將有代表性的問題通過護士長反饋到各科，達到對醫院護理工作的巨集觀調控。
5.1.2 提高護士長的業務水平 護士長是護理工作的管理者，業務上的精英，技術上的帶頭人，必須有良好的護士長素質和高超的技術，才能帶好本科護理隊伍，為此有計劃的舉辦護士長學習班，邀請專家進行專題講座，集中學習新知識、新技術，學習現代化管理知識，不斷強化護士長的責任意識和質量意識，提高業務能力及護理管理能力。
5.2 提高護理人員的整體素質 要提高護理質量，首先要從提高思想素質入手，突出思想素質教育，解決服務質量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態度，樹立新的護理質量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務［2］。
總之，護理工作千頭萬緒，如何加強護理質量管理，只有嚴格執行護理技術操作規範，對廣大護士進行職業道德教育和業務技術培訓，提高全體護士的整體素質，才能更加熱愛本職工作，在各自平凡的崗位上與時俱進，全心全意為患者服務。 【參考文獻】
1 馬玉榮.護士素質與護理質量關係.中華臨床護理學雜誌，2005，36（4）：583.
2 朱記賢迴圈工作法在護理質量管理中的應用.中華臨床護理學雜誌，2003，14（5）：531.