談常見中藥對腎功能的影響論文

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1 腎臟是人體重要的生命器官,具有諸多生理功能

談常見中藥對腎功能的影響論文

1.1 排洩功能:腎臟通過尿液的生成與排出,排除機體代謝終產物以及藥物和毒物。

1.2 調節功能:腎臟通過調節體液滲透壓體液量和電解質濃度、維持機體酸鹼平衡,維持血壓。

1.3 內分泌功能:腎臟通過分泌腎素,參與動脈血壓的調節等等。

2 中藥的分類

中藥品種繁多,成分複雜,有些中藥含有生物毒素,用之不慎將對人體造成傷害。雖然目前對許多中藥引起的不良反應機制尚不清楚,但若能知道哪些藥物能引起腎損害以及主要臨床表現和病理改變,這對於預防和發現藥物所致的`機體損害十分重要。

2.1 植物類

2.1.1 含生物鹼類:近年來發現,雷公藤、草烏、蓖麻子、北豆根等均可導致急性腎衰,而且含上述中藥的一些製劑也可引起腎損害,甚至急性腎衰。如中成藥雷公藤片、昆明山海棠片等,劑量稍大時即可出現血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數日後可出少尿型急性腎衰。臨床應用要嚴格控制用藥劑量。對已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。

2.1.1 含其它成份類:馬兜鈴、天仙藤、尋骨風、關木通等均含有馬兜鈴酸。中毒可致腎小管壞死而出現面部浮腫,漸至全身水腫、尿頻尿急,甚至出現急、慢性腎功能衰竭及尿毒症而死亡。

2.2 動物類

2.2.1 斑螯類:斑螯的毒性極強,主要含有斑螯酸酐,超量內服或外用或製藥不慎均可引起中毒。因毒性強,發病迅速,治療不及時可致腎功能不能完全恢復或死亡。

2.2.2 其他類:蜈蚣、蜂毒等也具有腎毒性,應用時要嚴格限制劑量。

2.3 礦物類

2.3.1 含砷類:砒石、砒霜、雄黃、紅礬以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等,均含砷元素,過量服用均可導致肝腎功能損害。

2.3.2 含汞類:硃砂、昇汞、輕粉、紅粉,以及中成藥安宮牛黃丸、硃砂安神丸、天王補心丹、蘇合香丸、人蔘再造丸、大活絡丹等,均含汞元素,被服用後可水解成2 價汞離子,2 價汞離子被機體吸收後迅速彌散到各個器官和組織,並可通過血腦屏障進入腦組織,過量服用可產生各種中毒症狀。泌尿系統表現為少尿、蛋白尿,嚴重者可致急性腎功能衰竭。