摘要：目的 為改善診斷學操作技能教學方法，加強醫學美學素質教育。方法 隨機選取湘南學院2011級臨床醫學專業本科某班30人為實驗組，在傳統教學的基礎上，加用醫學美學教學;隨機選取2011級臨床專業本科某班30人為對照組，按傳統教學方法教學。兩組分別進行一學期的教學後進行操作技能考試，對成績進行t檢驗。並對同學進行了相關內容的問卷調查。結果 實驗組在操作技能考試中總成績明顯優於對照組，兩者存在明顯的差異(P<0.05)，並且在醫生形象評分上也明顯優於對照組(P<0.05)。結論 在診斷學操作技能教學中採用醫學美學知識，有助於學生重視醫生形象，並有助於提高醫生信心等。
關鍵詞：診斷學;操作技能;醫學美學;調查分析
被譽為西方醫學之父的古希臘名醫希波克拉底曾經留下一句至理名言：醫學的藝術乃是一切藝術之中最為卓越的藝術[1]。醫學作為一門研究人體生命活動規律及改變人體狀態的科學，必然與美學密切相關[2]。醫學美學是醫學與社會科學、人文科學互為營養，產生新的生物-心理-社會模式取代了生物--生理醫學模式的醫學與美學這樣一種的最新的交叉學科[3]。要把醫學生培成為一個適應21世紀要求的健康的“社會人”，素質教育必不可少，在醫學生中加強醫學美學教育，是新形勢下素質教育的重要一環[4]。
診斷學是從基礎醫學走向臨床醫學的橋樑課程，是理論與實踐密切結合的一門學科，診斷學不但要求學生掌握正確的體格檢查手法，還要求其對異常體徵具有一定的辨別檢出能力，在診斷學教學過程中，應以臨床實踐技能培養為中心，對學生的基礎理論、基本知識、基本技能進行綜合訓練，注重綜合素質的培養與提高[5]。因此，醫學美學對診斷學的操作技能教學有非常積極的作用。目前的診斷學操作技能教學中，側重的是完成操作步驟，得出準確的結果，而對醫生完成操作的形象問題沒有明確的要求。而醫生的形象、言行舉止、音容笑貌，都可能對患者的身心健康產生直接或間接的影響，從而影響診療活動效果，甚至出現醫患矛盾。針對傳統診斷學操作技能教學中的不足，通過在診斷學操作技能教學中應用醫學美學知識進行教學，對提高學生的操作技能能力，改善醫生形象，取得了較好的效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 正在進行診斷學學習的湘南學院2011級臨床醫學專業本科生60名，隨機分為兩組，每組各30名。兩組在年齡、性別、學習成績等基本情況無明顯差異。
1.2方法
1.2.1對照組 操作技能教學採用傳統的教學方法，即教師在課堂上講授操作技能的內容和方法，要求學生能正確操作，得出正確的結果，然後學生分組練習，教師進行具體指導，糾正錯誤操作手法。並要求課後反覆練習。
1.2.2實驗組 在傳統的教學模式下，將醫學美學全面引入操作技能教學之中。其具體步驟如下：①教師課堂講授操作技能的內容和方法，並講解醫學美學的相關內容，說明醫生形象的重要性，以及採用對比教學法，體現具體操作過程中美學的應用;②學生分組練習，教師進行指導，糾正錯誤的操作手法，並對學生操作的不規範體形進行糾正。同時對學生操作進行攝像，讓他看到自己的體形不規範的地方，並與糾正後的操作進行對比，認識醫學美學的重要性;③要求學生課後反覆練習，下一次課程開始時，抽考部分學生，並讓其他學生指出錯誤之處。
1.3評價方法 ①教師評分：參考國家執業醫師技能考核評分標準，在診斷學課程結束時對60名學生進行考核。採用隨機抽籤的方式，抽取2個考核專案進行考核。並且對學生的操作形象進行單獨評分;②問卷調查：對實驗組30名學生進行醫學美學相關內容的'問卷調查，並進行分析。
1.4資料資料的統計 採用t檢驗，P<0.05表示有統計學差異。
2 結果
2.1實驗組在操作技能考核中，評分均高於對照組，並且在操作形象的評分中也顯著高於對照組，見表1。
2.2學生問卷調查結果 見表2。
3 討論
美的事物和現象與維護人們的身心健康具有密切關係，美學與醫學的結合，既填補了醫學空白，擴充套件了醫學領域，又加速了醫學模式的轉化。在醫學教育中實行美學教育，可培養醫學生良好的行為規範，引導醫學生的醫學審美習慣和行為，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀[6]。醫學是自然科學與人文科學高度結合的科學體系，在醫學院校，素質教育和專業能力在醫學培養中顯得同等重要，缺一不可[7]。診斷學的實踐性強，因此操作技能是整個診斷教學中重要的組成部分。在傳統診斷學操作技能教學中，注重的是操作方法及結果，而對操作者的形象沒有具體要求。因此，很多學生在做操作技能時，不會注意自己的形象的問題，本研究中，針對這些問題我們在診斷學操作技能教學中，應用醫學美學知識進行教學，一定程度的改善了這個情況，從結果來看，實驗組在操作技能考核中，評分均高於對照組，並且在操作形象的評分中也顯著高於對照組。
從問卷調查結果來看， 93.33%的同學對診斷學操作技能教學中採用醫學美學教學都感到滿意;93.33%的同學對醫學美學有助於改善醫生形象、樹立醫生信心等方面均有較高的認同度;約80%的同學認為推理教學法優於傳統教學。
本研究的實驗結果表明診斷學操作技能教學中，應用醫學美學知識，能從一定的程度改善醫生形象，樹立醫生信心，從而提高醫學生綜合素質，同時對改善醫患矛盾也有一定的作用。
參考文獻：
[1]郭照江.對希波克拉底警句的深層解讀--審美修養是從醫之必需[J].醫學與哲學，2004，7.
[2]徐樹槐.臨床醫學專業醫學美學課程建設與教學改革[J].大理學院學報，2006，5(10).
[3]沙濤.醫學美學[M].北京：人民衛生出版社，2010.
[4]黃憬，徐米清.在診斷學教學中注意滲透素質教育[J].醫學教育探索，2009，8(5).
[5]黃英，劉國祥.在診斷學教學中重視醫學生素質培養[J].實用預防醫學，2008，15(1).
[6]曾暘.淺談醫學生的美學教育[J].醫學教育探索，2006，5(6).
[7]朱武江，張雲興.醫學生醫學美學教育的層次目標探析[J].中華醫學美學美容雜誌，2001，6.