試論在診斷學中應用多媒體教學的體會
【論文摘要】隨著科學的發展，多媒體教學已成為診斷學的主要教學方式。它生動、直觀，提高了學習效率，並促進學生臨床技能的提高，但也具有不少的缺點。在診斷學教學中應充分發揮其優勢，結合傳統教學，使教學水平得到提高。
【論文關鍵詞】多媒體；診斷學；教學
診斷學，是理論與實踐密切結合的一門學科，是基礎醫學走向臨床醫學的橋樑課程。它是醫學生第一次接觸病人的重要的理論指導，診斷學不但要求學生掌握正確的體格檢查手法，還要求其塒異常體徵具有一定的辨別與檢出能力。因此診斷學教學既不能完全脫離臨床，同時由於醫學生剛剛接觸臨床課，也不能像臨床各專業課一樣，完全講授臨床問題的分析、處理，這就需要將兩個方面有機結合起來，採用一些新穎的、活潑的教學方式，達到事半功倍的效果”。
多媒體教學是利用多媒體技術和現代教學方法進行的教學活動，它在傳統教學的基礎上，把文字、影象、聲音等多媒體先進技術引進教學中。根據教學目標和教學物件的特點，通過教學設計，合理選擇和運用教學媒體，並與傳統教學手段有機組合，以多種媒體資訊作用於學生，形成合理的教學過程結構，達到最優化的教學效果。
1多媒體教學已成為診斷學的主要教學方式
1．1多媒體教學提高了教學效率
多媒體教學促進了診斷學教學方式的改變。傳統教學方法以書本、語言和板書為主，提供的資訊有限。隨著計算機技術的迅猛發展，多媒體教室的建立，在課件中靈活的運用文字、聲音、影象成為可能。使用多媒體進行教學能減少不必要的板書時間，在有限的教學時間內增大資訊的傳輸量，贏得更多的時間讓學生思考、記憶，提高學生的學習效果。
由於診斷學的特點，學生沒有臨床感性認識，往往感到抽象、枯燥無味。應用多媒體教學，可能用文字、影象、聲音、視訊、動畫等效果直觀地把傳統教學條件下難以表述的現象主動而形象地顯現出來，給學生有力的視覺和聽覺衝擊，加深印象，從而彌補臨床感性認識的不足，吸引和提高學生的注意力，激發學習興趣，產生常規教學無法達到的綜合效果。如在肺部聽診的教學中，通過聲音地播放就能使學生直觀地感受到幹、溼性羅音的特點及區別，遠比枯燥的口頭講授要深刻。
1．3多媒體教學促進了學生臨床技能的提高
隨著我國公民法律意識的加強，在臨床教學中示教病例難找，這已成為一個令人頭痛的普遍問題。而隨著醫學院校的擴招，學生人數增加，即使有少數典型病例、體徵，亦很難滿足每一位同學的學習需要。這已成為診斷學教學中的一個瓶頸，嚴重影響教學質量。應用多媒體技術展示需要掌握的體徵和檢查手法，直觀明瞭，學生易於理解、記憶和模仿，在提高教學趣味性的同時，增強了學生的診斷能力。同時緩解了學生數量多、病人不合作等造成的臨床見習困難等教學難題。"
2多媒體教學的不足
2．1多媒體教學缺乏師生之間的情感交流與溝通
由於多媒體課件的使用，節省了板書的時間，教學資訊量明顯增加，會使學生忙於記錄而忽略了教師的講解，喪失了思維訓練的過程。如果教師上課時只顧一味地播放、講解事先設計好的課件，而無暇顧及學生聽課時的反應，忽視了師生之間的情感交流，無法體現教師的教學風格。教師的主導性和學生的'主體性都得不到很好地發揮，缺乏課堂實際教學中師生雙邊活動所帶來的及時性、互動性的特點，較為死板，無法調動學生的主動性及參與的意識。
2．2多媒體教學在學生創造性培養上的不足
在診斷學的教學上，目前普遍存在的問題是往往不分授課物件即對不同專業年級均使用同一個教案，導致多媒體課件缺乏針對性，因而忽略了對學生創造性的培養。這就要求臨床醫生要首先了解我們授課物件的層次，弄清楚他們需要了解和掌握的內容，在認真備課的同時，對已準備好的多媒體課件進行適當的修改，重點突出，做到因材施教，只有這樣才有利於學生思維能力的培養。
2．3多媒體教學不能完全取代臨床見習
多媒體教學雖然能直觀地把各種體徵顯現出來，但它畢竟和臨床上的體徵有一定的差別。比如在肺部聽診的教學中通過播放模擬音訊資料，能讓同學直觀認識到什麼是羅音。但是這種音訊資料中的羅音往往是典型的，是擴大和誇張化了的，和患者身上真正的羅音有著顯著的差異。如果醫學生在學習中只接觸這些音訊資料，而沒有親身接觸病人的話，那將來去到臨床是不可能對疾病做出正確診斷的。因此多媒體教學並不能完全地取代臨床見習。
3對策
3．1製作更優良的多媒體課件
應該鼓勵臨床教師製作出優秀課件，根據教學內容的實際需要，充分發揮多媒體的特點和優勢，運用文字、影象、聲音手段，製作出高質量、高水平，符合醫學規律及適合診斷學學科的多媒體課件。由於課件製作困難，教師水平亦不同，可以學科為一個製作單位合力打造精品課件，並作為學科品牌，不斷完善，使之具有系統性及延續性。
3．2在多媒體教學中適當控制教學資訊量
在製作多媒體課件時，應根據不同的授課物件而製作出不同形式和要求的教學課件。教師必須結合教學目的以及各章節知識結構特點等，有目的地選取教學內容，使教學過程中重點、難點明確，儘量改善無效資訊“氾濫”的情況。在授課過程中，注意和學生的情感交流，針對學生學習的重點和難點，間斷放映多媒體來不斷強化所講授的基礎理論，同時使用動畫等方法對一些複雜、抽象的理論重複解釋以加深理解。使學生在學習時既不至於過多地被多媒體所吸引，又可以適當轉換思維，減少聽課的疲勞程度，有理解和記憶的餘地。這樣不但可達到預定的學習效果，而且做到了感性認識與理I生認識相統一。
3．3在多媒體教學中注意培養學生的創新思維能力
傳統教學手段具有形式簡單、運用自如的優勢，而多媒體教學手段具有形式新穎、提高效率的優勢。在診斷學教學過程中，應根據教學內容及知識結構特點，合理有序選用教學手段，應力爭使傳統教學和多媒體教學完美結合。運用好多媒體教學，有助於啟發學生的想象力和思考能力。在新形式下，教師成為學習活動的指導者和組織者。設計多媒體課件時，應注意留給學生一定的時間和空間，好讓學生積極參與到教學中去，體現出學生的主體地位，培養學生的創新思維能力，這樣才能充分發揮課件的作用，取得更好的教學效果。
多媒體僅僅是一種輔助教學工具，要在傳統教學的基礎上，充分發揮多媒體教學的優勢，加強臨床知識和技能的培訓，三者相得益彰、相輔相成，才能使診斷學教學的整體水平得到提高。