社會發展的高速度、快節奏、多變化給人帶來了更強烈的情緒衝擊,更大的心理、社會壓力。正如心理學家阿諾興說:“人類進入了情緒重負的時代”。有學者甚至指出,人類已由“軀體疾病的時代”悄然進入“精神疾病的時代”。隨之而來的有心理問題及各種精神活動異常的個體必然增多。因此,只有身體健康、心理健康及社會適應良好的人,才能接受時代前進的挑戰,適應社會環境的變革,成為新世紀市場競爭的強者! 因此,在護理及其相關醫學專業開展精神醫學知識的教育,結合全方位、多元化的臨床醫療及護理工作經驗,總結精神護理的重要性。現介紹如下。
1 在教學中認識到精神護理的重要軀體的健康已經遠遠不能滿足人們對生活質量的高標準、高需求。在經濟、文化、價值觀等社會因素急劇變化的時代,人們所面對的精神方面的問題也愈來愈突出。所以,深入開展精神科護理十分必要,勢在必行。
1. 1 全面理解健康的概念 強調健康的身體加健康的心理才等於完美的人生。心理活動又稱精神活動,而精神健康與身體健康關係密切,兩者相互依存、相互促進,身體健康是精神健康的前提,精神健康是身體健康的條件和動力。因此,要讓學生理解,既要學好為別人服務的本領,又要在這其中發展自己。所以,學好《精神科護理》,不但對今後的工作大有益處,即便是在綜合性醫院,也更有利於全方位的做好護理工作。作為21 世紀的醫學生,一方面在分享生產力高度發展所帶來的物質生活,同時也承受著各種壓力;再者,她們大多又處於情感和身體不斷髮展的青春期,是一生中關鍵的時期。學好精神科護理,將使她們更加理解自己及他人的情感,逐漸學會把握自己的情緒,做自己情緒的主人;學會科學合理的面對生活中的各種應激源,自覺地在生活中有意識地鍛鍊、培養自己健康的心理素質,養成良好的'行為習慣,培養健全的人格。
1. 2 正確認識精神科護理的物件 精神科護理的物件不僅是指患有疾病的病人,而且還包括健康的人和有心理問題、適應不良的人[1 ] 。從這個意義上講,每一個人都是精神科護理的物件。
精神健康和精神疾病為人類精神活動動態連續過程的兩端,兩者之間同樣存在著亞健康狀態,它沒有達到疾病的嚴重程度,卻處於疾病的邊緣[2 ] 。因此,必須注重人們的精神世界,對亞健康的人群開展優質的護理,從而向健康發展。在教學過程中,通過講授、電化教學、作業、小組討論、見習等多種教學方法,使學生們充分認識到“內外科病人的病史是用筆和墨寫的,而精神疾病病人的病史是用血和淚寫的”這句話的真正涵義。如先帶領學生去精神病院,通過學生們的所見所聞,再舉辦一場別開生面的以“修復破碎生活,再現美好人生”為題的演講。會前把準備好的病例發給學生,讓學生去思考、準備。在演講會上,學生們一致認為精神疾病病人是精神上最痛苦的人,需要人們在心理方面給予溫暖、同情和支援,不但不能歧視他們,而且要理解、幫助呵護他們。對於健康的人和有心理問題、適應不良的人,宣傳自我心理保健知識,心理、社會因素的致病作用,使人們學會在應激狀態下如何鬆弛、如何進行心理調節,瞭解應對各種應激源的方法,以緩解精神壓力,做好精神疾病的一級預防工作。
2 從自殺現象看精神護理的重要性
2. 1 自殺的流行病學資料 現代社會中,自殺已成為人類的十大死因之一。WHO 新近的統計資料表明,世界上每年有80 萬人死於自殺,是第5 位的死亡原因,僅次於心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸系統疾病和意外死亡。據統計,有企圖自殺者的人數是自殺身亡的8 倍～10 倍,這是一個不可忽視的數字[3 ] 。在自殺死亡人數中又以青少年居多,青少年因軀體疾病的發生率低,從而使自殺成為主要的死因之一,同時也是18 歲～30 歲人死亡的主要原因。目前,關於自殺相關的因素十分複雜,有的是有重大負性應激事件的觸發,有的是因為患有抑鬱症、精神分裂症等精神疾病,也有神經生化和遺傳方面的因素。自殺對社會和家庭均帶來巨大的影響,每個自殺或自殺未遂者至少有5 位親近的人受到牽連,使他們為此悲痛和煩惱。
2. 2 自殺的動機及行為干預 自殺是有意的自我傷害導致的死亡,但同時也是可以預防的[3 ] 。為了挽救這些人的生命,精神護理極為重要。心理學家們經過長期的觀察研究,發現自殺者的內心世界除了有要死的一面,也有要存活的一面。實施自殺通常有一個心理過程:挫折v無用感v厭世v絕望v自殺強迫意念v產生自殺行為。在臨床工作中發現,有自殺企圖的病人往往不是立即採取行動,大多數人都有一個複雜的心理矛盾過程。在他們“要死與要活”猶豫不決時,常常向親友、同事、醫務人員或在日記中流露出消極、悲觀的情緒,表現過自殺的意願,如言語方面時不時提到“死”字、和有醫學知識的朋友討論自殺的方法;行為方面開始反覆整理自己身邊的東西,無緣無故地把自己心愛的物品送給朋友作紀念;情緒方面變得憂鬱消沉、精神恍惚、哭笑無常,等等。企圖自殺者表達這種矛盾心理正是以懇求幫助的一種心理表露。因此,重視、宣傳、普及精神衛生知識,積極主動地進行心理諮詢,提高綜合醫院醫務人員對精神疾病的識別能力,已刻不容緩。因而,家庭、學校及社會各界重視“心理美容”“心理按摩”,關注並及時發現有自殺企圖者的跡象,給予精神上的呵護,進行心理疏導、支援、幫助以及必要的藥物治療。同時教育青年人感受堅強,珍愛生命,樂觀地迎接生活的挑戰。
3 進行自我精神護理每個人都有可能成為精神疾病的病人,因此,一旦出現情緒非常低落時,要把自己的情感和精力轉移到事業上去,使自己無暇沉浸在這種情緒之中。如德國生物學家海克爾結婚只有兩年,愛妻就不幸去世,海克爾十分痛苦,他說:“只有工作才能使我免於發狂”。於是他每天忘我的工作,一年之內,就寫出一本鉅著《生物形態學概論》。這種能善於把不良情緒昇華到有利於個人和社會的高度,是保持精神健康的最有效方法。
總之,面對挫折,消極悲觀,只會有損於人們的身心健康。
在挫折面前,要學會自我護理。冷靜的分析,審慎的考慮,善於用理智駕馭挫折而帶來的不良心境,始終保持自信、樂觀、進取的精神,才能促進身心健康和事業成功。
參考文獻:
[1 ] 王述彭. 精神科護理學[M] . 北京:科學技術出版社,1999 :24.
[2 ] 劉晨. 精神科護理學[M] . 北京:科學技術出版社,2003 :2.
[3 ] 郝偉. 精神病學[M] . 第4 版. 北京:人民衛生出版社,2001 :175.