【摘要】目的:通過探討全程護理在急診搶救危重患者中的臨床療效，旨在為提高急診搶救成功率提供理論依據。方法:選擇2014年1月－2015年1月在我院接受急診搶救的危重患者260例作為研究組，給予全程無縫護理方式，再選擇2013年1月－2014年1月急診搶救的危重患者260例未行全程護理患者作為對照組，給予常規護理方式，對比兩組患者搶救成功率、護理滿意率。結果:研究組患者搶救成功率為95.77%、護理滿意率為97.31%，均顯著優於對照組，且P＜0.05差異有統計學意義。結論:急診搶救危重患者給予全程護理能有效提高搶救成功率、降低死亡率。
【關鍵詞】全程護理;急診搶救;危重
【中圖分類號】Ｒ472【文獻標識碼】B【文章編號】1009－6019(2015)22－0251－02
急診科是臨床搶救危重病人的重要科室，由於急診患者病情危重、發展迅速，醫護人員工作量極大，如果救治不及時甚至威脅患者生命安全［1］，因此給予急診危重患者科學的護理對於提高搶救成功率有重要的臨床應用價值，全程護理是將護理人員的專業知識和技能與臨床經驗相結合，並根據急診危重患者病情制定的針對性護理計劃［2］，給予患者從入院到出院的全程護理服務，本研究應用全程護理在急診搶救危重患者取得了顯著的臨床療效，現報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇2014年1月－2015年1月在我院接受急診搶救的危重患者260例作為研究組，其中男性患者148例，女性患者112例，年齡為45－79歲，平均年齡為(65.95±1.03)歲，其中呼吸系統疾病患者54例、腦血管系統疾病患者78例、心血管系統疾病患者74例、重度創傷患者23例、消化道大出血患者31例，再選擇2013年1月－2014年1月急診搶救的危重患者260例未行全程護理患者作為對照組，其中男性患者134例，女性患者114例，年齡為43－80歲，平均年齡為(65.87±1.06)歲，呼吸系統疾病患者45例、腦血管系統疾病患者83例、心血管系統疾病患者75例、重度創傷患者22例、消化道大出血患者35例，兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上無顯著差異，組間具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理方式，入診後按照醫院常規搶救程式給予搶救，同時搶救護士應保持患者呼吸道通暢並及時吸氧，快速建立靜脈通道，密切監測患者心率、血壓、脈搏等生命體徵變化，進行藥物配置與搶救藥物供給，並做好搶救相關記錄。研究組患者給予全程無縫護理方式，主要包括加強與120急救中心聯絡:預診護士應主動積極接診，120指揮系統要將車輛行駛資訊及患者臨床表現等資訊通過電話及時送回醫院，讓急診護士做好充分的準備工作，專科醫生應提前到場，準備儀器、藥物等搶救用品，為搶救患者的生命爭取更能多時間。快速準確分診:由經驗豐富的護師承擔急診分診工作，並且安排搶救床、轉運滑板、氧氣、護送工人，同時醫護人員應根據患者臨床症狀及主訴迅速判定病情的急診型別，並通知相應科室專業醫護人員做好搶救準備［3］，並給予迅速急救、病情觀察等針對性救治。針對性特級護理:首先搶救護士保證各項急救措施迅速、果斷、準確的實施，並保持患者呼吸道通暢，給予吸氧，快速建立靜脈通道保證藥物治療，同時密切監測血壓、心率等生命體徵變化，然後做好特級基礎護理，主要包括增加預防壓瘡的軟墊、保持置管通暢並妥善固定、嚴格無菌操作。全程陪同:急診護士應全程陪同患者，及時聯絡各科室進行身體檢查等工作，並且在檢查是配備行動式呼吸機、氣管插管喉鏡、氧氣瓶等急救物品［4］，當患者病情加重應及時救治，同時在陪伴過程中護理人員可結合心理護理，將疾病的.治療過程及效果告知患者，用溫柔的態度和貼心的服務及時消除患者焦慮、恐懼心理，積極的配合護理和治療。準確交接:搶救護士將患者送達病區後，準確完整交待病情，做好相關搶救藥物與導管標誌交接，並確認簽字。記錄兩組患者搶救成功率、護理滿意率。
1.3統計學處理
應用SPSS16.0軟體進行統計學處理，資料用均數±標準差(x±s)表示，組間比較採用t檢驗，百分率比較採用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2.結果
研究組患者搶救成功率為249/95.77%、護理滿意率為253/97.31%，對照組分別為219/84.23%、201/77.31%，均顯著優於對照組，且P＜0.05差異有統計學意義。
3.討論
全程護理是一種以患者為中心，強調以人為本的護理理念，在完全尊重患者知情權下保護患者隱私，同時在護理過程中不斷滿足患者需求［5］。急診搶救危重患者必須快速準確、分秒必爭，全面護理要求護理人員做好患者入院、檢查、治療及心理和出院指導等綜合工作，為患者提供連續、全面、整體的護理模式，同時根據標準科學流程迅速接診並給予救治，對於急診危重患者的快速有效救治有重要臨床應用價值［6］。本研究通過探討全程護理在急診搶救危重患者中的應用，結果表明給予研究組患者加強與120急救中心聯絡、快速準確分診、針對性特級護理、全程陪同等全面護理方式，研究組患者搶救成功率及護理滿意率均顯著優於對照組，且P＜0.05差異有統計學意義，表明全程護理能保證搶救快速有效進行，在臨床提高患者就醫質量、降低護患糾紛中發揮巨大功能，因此全程護理在急診搶救危重患者中具有提高搶救成功率的重要作用。
參考文獻
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