樹脂聚合收縮時產生的力量能通過彈性模量較低的流動樹脂減少自身的形變，從而更好的防止微滲漏的產生，下面是小編蒐集的一篇關於乳牙窩溝齲齒充填中加強型流動樹脂的效果分析的論文範文，歡迎閱讀檢視。
在人類社會中，齲齒是一種普遍存在的慢性疾病，我國多數城市兒童乳牙患齲率在20%~80%之間[1],乳牙齲齒主要表現為牙的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質下破壞(如邊緣明顯墨浸狀或窩溝處潛行破壞)或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損。它的治療方法主要是在去淨壞死組織的'前提下做適當的洞型預備，並用牙科充填材料恢復牙體形態和正常的生理功能，經過表面填充及修復後，達到修復乳牙外形、恢復其咀嚼功能的目的，從而避免因齲引起的併發症[2].目前，加強型流動樹脂和複合樹脂可作為乳牙窩溝齲的充填材料。
本研究旨在探討不同填充材料在乳牙窩溝齲中的應用效果，以便更好的指導治療實踐。
1、資料與方法
1.1調查物件
隨機選擇我院2013年7月到2014年7月收治的94例乳牙窩溝齲患者。其中男51例，女43例，年齡(5.5±1.2)歲。所查患兒牙的窩溝點隙或光滑面探有明顯的齲洞或釉質下破壞或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。排除齲壞至牙本質深層，鄰面齲以及齲齒累及牙髓者。
將所有符合標準的患者隨機分為兩組，實驗組使用加強型流動樹脂進行充填，對照組使用複合樹脂進行充填。實驗組共47例，其中男24例，女23例，77顆齲齒。經統計學分析兩組患者的年齡、性別、乳磨牙齲齒顆數差異無統計學意義。(P>0.05)，不具有臨床可比性。
1.2操作方法
所有患牙需在充填之前經X線照射，確定處於穩定期後，去淨腐質，不做預防性擴充套件，隔溼乾燥。小棉棒蘸取粘結劑將其不停地均勻塗到窩溝牙面，靜置10s後吹乾，再光照20s.觀察組採用BeautifilFlowPlus中的F03型流動樹脂，加壓注射充填窩溝，以探針將充填材料滲入到微小點隙中，防止氣泡形成，光照30s檢查並用咬合檢查紙調整到正常的咬合狀態。對照組採用LiltekZ350奈米樹脂常規修復治療。兩組治療均由經過統一培訓的牙科醫生進行操作，均做12個月的隨訪觀察，比較充填率，評價兩組的治療效果。
1.3療效評價標準
成功：修復體未脫落，邊緣完整或可見較淺裂隙，探針不能進入;邊緣無著色，無繼發齲;對冷熱刺激無敏感症狀或一過性敏感，刺激去除後敏感消失。失敗：充填體邊緣裂隙明顯，卡住探針;修復體折裂或部分脫落;邊緣有變色且向牙髓方向滲透;有繼發齲;對冷熱刺激敏感明顯，需去除充填體。
1.4統計學方法
本研究資料採用SPSS13.0統計學軟體包進行統計學分析。計數資料使用卡方檢驗進行分析，計量資料使用t檢驗進行分析，以P<0.05具有統計學意義。
2、結果
實驗組和對照組的有效充填率分別為82.98%和65.96%,兩組結果比較差異有統計學意義(χ2=31.25,P<0.05)。
3、討論
學齡前兒童的口腔衛生保健意識不足，在飲食上經常食用甜軟及粘性大的食物，這使得齲齒充填後的效果一般會較差與恆牙的充填效果。本研究實驗組採用的BeautifilFlowPlusF03是一種由超微顆粒組成的流動樹脂，由於其具有較好的流動性和粘結性，使得脫鈣的牙體組織易與此樹脂形成樹脂突，從而使充填材料與牙體組織緊密的結合起來;此材料還可採用直接加壓注射的方法使樹脂充分的流入窩洞的細小狹窄區減少了操作時間，易於被患兒接受;同時該流動樹脂具有較低的彈性模量，其彈性模量值遠低於牙本質。
Labella等[3]研究發現：樹脂聚合收縮時產生的力量能通過彈性模量較低的流動樹脂減少自身的形變，從而更好的防止微滲漏的產生。邊緣微滲漏是評價充填材料好壞的重要指標，充填體與剩餘的牙體組織結合越緊密其後期乳牙出現繼發齲和治療後冷熱刺激不適的發生率就越低[4].奈米複合樹脂相對於傳統的玻璃離子充填材料具有較好的美學修復效果和不易導熱的特性，且能儘量保留較多的正常牙體組織常被廣泛應用在乳牙齲齒的臨床充填中。但是複合樹脂在光固化的過程中時較易產生較大的收縮力，當收縮應力超過粘結力時，樹脂材料易與粘結面產生縫隙;此外複合樹脂與牙體組織的膨脹係數不同，在口腔環境溫度的長期變化中會因產生熱應力而使牙體組織與充填體介面間出現縫隙，從而導致微滲漏的發生，影響修復效果。
相對於乳牙齲齒的修復來說，複合樹脂的操作步驟比較繁瑣，易使患兒感到煩躁，不能很好的配合治療，降低樹脂的充填效果，不適合兒童口腔特點。
本實驗的研究結果顯示實驗組的有效充填率為82.98%,要明顯優於對照組的65.96%,且差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜述所述，加強型流動樹脂操作流程簡單、時間較短，不易產生邊緣著色、脫落和術後敏感的症狀，因此，適用兒童乳牙窩溝齲的治療，是適合兒童口腔特點的充填材料。
[參考文獻]
[1]俞少玲，文秦，李義.南京市學齡前兒童乳牙齲病的流行病學調查及其相關因素分析[J].牙體牙髓牙周病學雜誌，2011,21(7)：405-407.
[2]程莉.銀汞合金與後牙複合樹脂用於乳磨牙牙齲齒充填治療的臨床觀察[J].檢驗醫學與臨床，2012,9(3):382-384.
[3]LabellaR,LambrechtaE,VanMeerbeekB,meriza-tionshrinkageandelasticityofflowablecompositesandfilledadhe-sives[J]Mater,1999,15(2):128-137.