在常規的篩查宣教護理的基礎上，對新生兒進行耳道護理可極大提高聽力篩查的通過率，及時發現新生兒的聽力障礙。
【摘要】
目的觀察新生兒耳道護理對新生兒聽力篩查的影響。方法將200例新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例，對照組採用傳統的篩查宣教護理方式，觀察組在對照組宣教護理的基礎上給予耳道護理，護理後，對2組新生兒進行初篩和復篩的檢測，並對篩查的結果進行分析對比。結果觀察組新生兒聽力篩查初篩的通過率為96.0%明顯高於對照組的81.0%，復篩通過率為100.0%明顯高於對照組的42.1%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論新生兒耳道護理可極大地提高新生兒聽力篩查通過率，有利於新生兒聽力診斷工作的展開，值得臨床上推廣應用。
【關鍵詞】
耳道護理;聽力篩查;新生兒
新生兒的健康狀況一直受到了醫師和家長的高度重視，新生兒的聽力問題也成為了醫院研究的重點內容，聽力篩查作為一種重要的檢查聽力障礙的手段，可有效地保證新生兒治療的最佳時機[1]。本文將200例新生兒作為研究物件，進行分組對照研究，對照組採用傳統的篩查宣教護理，觀察組給予耳道護理，發現觀察組新生兒的聽力篩查通過率明顯的高於對照組，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年1月-2015年12月在我院出生的新生兒200例，所有新生兒的生長和發育均處於正常狀態，自然分娩124例，剖宮產76例。將200例新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組男55例，女45例;胎齡35～42(38.20±2.17)周;其中自然分娩72例，剖宮產28例;產婦年齡23～35(27.50±1.09)歲。對照組男56例，女44例;胎齡36～43(38.50±2.09)周;自然分娩52例，剖宮產48例;產婦年齡23～37(27.90±1.02)歲。2組新生兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
對照組採用傳統的篩查宣教護理方式[2]，觀察組在對照組宣教護理的基礎上給予耳道護理，對新生兒進行日常的身體清理活動中，避免耳道進水，以及一些雜物的進入，發生意外時進行及時的處理，避免造成嚴重的後果。
1.3篩查方法
對2組新生兒進行篩查時，新生兒取平臥位，嚴格按照聽力的篩選流程進行操作，為避免其他因素的影響，使用同一種儀器進行篩查，通常採用的方法是瞬態誘發性耳聲發射，篩查的時間通常為出生後的3～6d，篩查時對周圍環境的要求也相當高，噪聲必須控制在40db之下，檢測工作適合選擇在新生兒換完尿布或進食1h後，篩查更為科學合理[3]，結果也會更加準確，篩查分初篩和復篩，在篩查的過程中將結果資料進行詳細記錄。
1.4觀察指標
[4]在使用耳聲發射儀的過程中，“PASS”表示通過，“REFOR”表示未通過，在初篩完成之後，對未通過的`新生兒進行分析，找到未通過的原因，不斷的進行護理干預，再進行二次檢測，再對未通過檢測的新生兒進行診斷性的檢查治療。
1.5統計學方法
應用SPSS15.0統計軟體進行資料處理。計數資料以率(%)表示，組間比較採用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1新生兒初篩的情況
觀察組新生兒篩查通過率為96.0%(96/100)高於對照組的81.0%(81/100)，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2復篩情況
觀察組復篩新生兒4例，復篩通過4例，通過率達100.0%;對照組復篩19例，復篩通過8例，11例未通過，通過率達到了42.1%，2組復篩通過率比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
兒童在3歲之前聽說能力是發展最為快速的階段，日常生活中，一般的觀察和常規的檢查很難及時發現孩子的聽力障礙，即使發現了也耽誤了最佳的治療時間，兒童出生後進行定期的聽力檢測及耳道的護理，極大地提高了聽力障礙診斷的準確度[5]。研究發現[6]，正常的新生兒聽力障礙的發生率達0.1%～0.4%，從我國目前的情況來看，6歲以下有聽力障礙的兒童將近80萬，每年增長的速度越來越快，有聽力障礙的兒童無合適的生長環境，不能像正常的孩子一樣去學習語言，嚴重的情況之下也可能導致孩子的語言障礙，對孩子的心理造成壓嚴重的影響[7]，只有儘早地進行診斷和治療才能避免影響孩子的身心健康。本文結果顯示，在初篩中給予耳道護理的觀察組新生兒的通過率明顯高於對照組，復篩中觀察組新生兒的通過率明顯高於對照組，表明耳道護理可顯著提高新生兒的聽力篩查通過率。胎兒在母體中的生活環境主要為羊水，在胎兒的呼吸中羊水很容易進入耳道，對胎兒的聽力造成嚴重的影響，通過耳道護理可將外耳道中一系列的分泌物引出[8]，在對新生兒進行日常沐浴過程中，也有可能進入一些雜物，對新生兒的聽力造成一定程度的影響，護理人員需用棉籤對耳道進行消毒處理，儘可能地保持耳道的乾爽和清潔，使得初篩的通過率明顯提高，通過復篩可對新生兒的聽力診斷更加徹底，在二次篩選中，可讓耳道保持清潔的時間更長，以便順利地通過復篩[9]。
綜上所述，在常規的篩查宣教護理的基礎上，對新生兒進行耳道護理可極大提高聽力篩查的通過率，及時發現新生兒的聽力障礙，不僅可提高對聽力障礙的治療效果，而且有利於新生兒其他方面的健康，值得在臨床中應用推廣[10]。
參考文獻
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