成都市城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例提高

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成都市城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例提高,以下是為大家分享的關於提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例的通知,供大家參考借鑑,歡迎瀏覽!

成都市城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例提高

關於提高城鄉居民基本醫療保險住院醫療費用報銷比例的通知

各區(市)縣人社局,市醫保局:

為進一步提升我市城鄉居民基本醫療保障水平,根據《成都市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》(市政府令第155號)的規定,現就提高我市城鄉居民基本醫療保險醫療費用報銷比例有關問題通知如下:

(一)成年低檔繳費參保人員在鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心發生的住院醫療費報銷比例提高至95%,在三級醫院發生的住院醫療費報銷比例提高至53%。

(二)成年高檔繳費參保人員在鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心發生的住院醫療費報銷比例提高至95%,在三級醫院發生的住院醫療費報銷比例提高至68%。

(三)學生兒童參保人員(含大學生)在衛生院和社群衛生服務中心發生的'住院醫院費報銷比例提高至95%,在三級醫院發生的住院醫院費報銷比例提高至60%。

本通知自2018年1月1日起執行,有效期5年。

  成都市人力資源和社會保障局

  2017年7月12日

【延伸閱讀】

2017年成都醫保個人繳費標準

基本醫療保險

成人每人每年繳費分兩檔

通知明確了成年人蔘加2017年成都市城鄉居民成年人基本醫療保險的個人繳費標準:分為每人每年160元和每人每年320元兩檔。通知上說,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年320元標準籌資。換句話說,除了上述五城區加高新區外,其他的成都市轄區內的區(市)縣既可以按320元的標準參保,也可以按160元的標準繳費。

學生每人每年繳費150元

成都參加城鄉居民醫療保險的700萬群體中,有一部分是嬰幼兒、兒童、中國小生和大學生。這個群體的一般是在下半年開學後繳費,他們的繳費標準又是多少?通知明確:2016學年度大學生和2017年中國小生、嬰幼兒參加我市城鄉居民基本醫療保險的個人繳費標準為每人每年150元(含大病醫療互助補充保險和重特大疾病醫療保險)。

殘疾人、低保和特困人員由財政全額資助

通知對於低保物件、特困人員、殘疾人群體的繳費標準和資金來源也進行明確:凡符合成都市相關檔案規定資助條件的,低保物件、特困人員由民政部門負責資助,其中,錦江區、青羊區、金牛區、武侯區、成華區、成都高新區和有條件的區(市)縣按每人每年320元的個人繳費標準全額資助,其餘區(市)縣按每人每年160元的個人繳費標準全額資助;殘疾人由殘聯按每人每年320元的個人繳費標準全額資助參加2017年成都市城鄉居民基本醫療保險。

大病醫療互助補充保險

通知中還明確了2017年自願參加大病醫療互助補充保險繳費標準,定此標準的依據來自成都市統計局公佈的成都市2015年城鎮全部單位就業人員平均工資57480元。

參保城鄉居民基本醫療的人員:

每人每年460元或230元

第一種,對於參加成都市城鄉居民基本醫療保險的人員,按成都市2015年城鎮全部單位就業人員平均工資的80%為繳費基數,繳費費率為1%或0.5%,繳費標準為每人每年460元或230元。

第二種,以住院統籌方式參加成都市城鎮職工基本醫療保險的個體參保人員,自願按2015年成都市城鎮全部單位就業人員平均工資的80%為繳費基數,繳費費率為1%,繳費標準為460元。

第三種,未參加成都市基本醫療保險,但在《成都市大病醫療互助補充保險辦法》(成府發〔2009〕 52號)實施前參加了《成都市住院補充醫療保險辦法三》(成辦發〔2005〕123號),且連續不間斷或一次性繳納若干年費用的人員,按成都市2015年城鎮全部單位就業人員平均工資的100%為繳費基數,繳費費率為1%,繳費標準為每人每年570元。