導語：人力社保部發布2016年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案徵求意見稿。按照意見稿，最新一輪的醫保藥品目錄調整將於2016年底前完成。同時，2017年修改完善基本醫保用藥管理辦法，逐步建立規範的藥品目錄動態調整機制。今天我們就來了解一下吧!
北京市生育保險藥品目錄調整
意見稿明確，此次調整將進一步優化目錄結構，適當擴大目錄範圍，支援鼓勵醫藥創新，逐步提高保障水平，切實保障廣大參保人員用藥需求和醫保基金安全平穩執行。會堅持以臨床需求為導向，堅持中西藥兼顧，西藥和成藥(含民族藥)數量增幅基本平衡。
北京青年報記者瞭解到，藥品目錄調整分為藥品調入和藥品調出。調整以國家食品藥品監管總局註冊資料為基礎，不接受企業申報或推薦，不收取評審費和其他各種費用。
調入藥品重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業病特殊用藥等。完善藥品分類，組織專家按類別進行評審。對同類藥品按照藥物經濟學原則進行比較，優先選擇有充分證據證明其臨床必需、安全有效、價格合理的品種。目錄內原有的藥品，如已被國家藥品監管部門禁止生產、銷售和使用的`，應予調出目錄;存在其他不符合醫療保險用藥要求和條件的，經相應評審程式後可以被調出目錄。
據悉，此次調整藥品目錄由專家按程式科學合理評審確定，要綜合考慮臨床用藥基本理論和基本規範、醫療保險基本規律和管理要求以及食藥監、衛生計生、中醫藥、物價等相關部門的政策規定。行政部門不干涉專家評審。將分別動用諮詢專家400人左右和遴選專家2萬人左右。諮詢專家主要任務是對藥品分類與資料分析提供諮詢、論證藥品評審技術要點、論證提出備選藥品範圍意見等。遴選專家主要任務是負責對備選藥品名單進行投票遴選。兩類專家互不交叉。
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申報範圍：
1、產前檢查醫療費用;
2、門診計劃生育手術費用：包括放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術;
3、在外埠發生的產前檢查、門診計劃生育手術醫療費用;
4、住院計劃生育手術前的門診相關檢查醫療費用。
申報材料：
產前檢查費用
1、北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單 原件1份
2、北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表 原件2份
3、收費票據 原件
4、檢查、治療等費用明細 原件
5、處方底方 原件
6、醫學診斷證明書 影印件1份
7、北京市生育登記服務單 原件1份或 北京市再生育確認服務單影印件1份
8、北京市流動人口生育登記服務單 影印件1份 或 北京市流動人口再生育確認服務單 影印件1份
(材料7、8二選一)
9、嬰兒出生醫學證明 影印件1份
10、死亡證明或流產證明 影印件1份
(材料9、10二選一 )
計劃生育手術費用
1、北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單 原件1份
2、北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表 原件2份
3、收費票據 原件
4、檢查、治療等費用明細 原件
5、處方底方 原件
6、醫學診斷證明書 影印件1份
7、單位計生證明或結婚證 原件或影印件1份
8、定點醫療機構等級證明 原件1份 異地就醫人員提供