強哭強笑到底是什麼

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你有見過強哭強笑的現象嗎?你知道到底什麼是強哭強笑嗎?下面強哭強笑到底是什麼是小編為大家帶來的,希望對大家有所幫助。

強哭強笑到底是什麼

  

表現:中風後情緒也“失禁”

你可能聽說過“大小便失禁”,但恐怕沒聽說過情緒也會“失禁”。有調查顯示,多達28%~52%的中風患者出現強哭強笑。他們的表情不由自主,有時還可同時進行哭和笑,甚至出現更多的表情。有的患者在哭的時候其實並不是特別傷心,本來只想一聲嘆息,卻無法自已,忍不住痛哭好幾分鐘。有的患者明明很生氣或者很沮喪,卻不由自主地怪笑起來。還有的患者本來正在笑,受了刺激之後就變成哭,又或者由哭轉笑。

強哭強笑可以一過性發作,也可以持續出現,每次持續數秒到數分鐘,一天之內可發作數次。患者在發作之前可能沒有任何症狀,突然說哭就哭,說笑就笑,有的患者說自己就像癲癇發作。對於自己的情緒表現,患者通常有自知之明,很清楚強哭強笑是不合時宜的,但就是控制不住。這嚴重影響了患者的社交生活,很多人害怕自己突然失控,就回避跟別人接觸交往,甚至放棄自己的工作。

治療:假性球麻痺很棘手

對於假性球麻痺的治療,王展航稱很棘手,建議患者治療腦出血、腦梗塞等原發病,以及進行康復理療、吞嚥功能訓練、語言功能訓練、冷熱水刺激等。

很多患者容易因為“哭泣”而被誤診為抑鬱症,腦中風後確有相當一部分病人可伴有卒中後抑鬱,但和強哭強笑的機制有所不同,王展航稱,如果患者合併出現了情緒方面的問題,可加用藥物控制焦慮、抑鬱等。患者的家人和照顧者需要認識強哭強笑是怎麼一回事,儘量避免刺激患者,保持其情緒平緩,平時多關心愛護。王展航稱,很多患者發病後感覺拖累了家人,害怕被拋棄,必要時要進行心理疏導。

病因:延髓失去上運動神經元的支配

強哭強笑的患者往往是大腦受過外傷、中風、中毒等神經損傷,或者大腦有腫瘤、腦炎等,又或者有其他神經疾病,導致控制情緒表達的神經通路出現障礙,但具體的病因機制還在研究之中,可能與大腦的前額葉皮層、皮質延髓束異常有關。強哭強笑還與阿爾茨海默病等各種痴呆症、注意力缺陷障礙、帕金森氏病、腦癱、多發性硬化、肌萎縮性脊髓側索硬化症、萊姆病、甲亢、甲減等有關。

很多強哭強笑的患者具有假性球麻痺,又稱假性延髓麻痺。暨南大學醫學院附屬腦科醫院神經內一科主任王展航介紹說,“球”是指腦幹的延髓,它往上連線橋腦,往下連線脊髓,負責控制咽喉的發聲肌肉等。當中風等導致雙側上運動神經元受損,延髓就失去了上級的支配,就會導致舌、軟顎、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性癱瘓,導致強哭強笑、吞嚥困難、飲水嗆咳等臨床表現,但延髓本身是沒有病的。單側中風、延髓本身的病變也可以有類似的症狀,但一般不會出現強哭強笑。他還指出,假性球麻痺與癲癇之間沒有直接的聯絡。

“眼淺”和“笑點低”怎麼辦?

普通人在情緒並不悲傷、沮喪或者絕望的時候,甚至在本該開心的時候,例如在婚禮上,新娘可喜極而泣,情不自禁地“淚奔”。美國賓夕法尼亞州立大學醫學院博士後研究員喬丹·劉易斯博士稱,這是因為下視丘分不清本人是快樂、悲傷還是緊張,受到來自杏仁核的情緒訊號後,它就匆忙啟用自主神經系統,其中的`副交感神經興奮後,便刺激淚腺分泌眼淚。對於這種動情的哭泣,有人認為是感到無助、無力,有人認為哭泣是示弱的表現,能引起別人的同情,表示自己需要依戀。無論是悲是喜,哭泣都可能是一種放鬆。

“眼淺”(容易哭)和“笑點低”(容易笑)的人有時會感到難堪,但又難以控制。對此,王展航表示,通常這不是“強哭強笑”,只要沒有查出嚴重的器質性疾病,這些人頂多是多愁善感,屬於功能性問題,在醫學上還沒有特定的消除方法,建議離開引發哭和笑的刺激性環境,例如別人的語言刺激,自己也可以喝杯牛奶、吃個蘋果定定神。他提醒,“眼淺”和“笑點低”還可能是內分泌系統的疾病(如得了甲亢後容易激動)或者癔症,需要到醫院排查。“眼淺”的人還可能有焦慮、抑鬱、軀體化障礙的問題,建議做心理檢查,然後進行藥物調理,嚴重者可輔之以心理治療。

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