一、A1型題
1.支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑑別時，宜用：
A 舒喘靈
B 氨茶鹼
C 德沙美鬆
D 西地蘭或毒毛旋花子甙K
E 度冷丁
2.支氣管哮喘的臨床常用的分型有：
A 外源性、內源性、混合性
B 外源性、內源性、哮喘持續狀態
C 外源性、感染性、混合性
D 單純性、喘息型、混合型
E 內源性、感染性、混合性
3.哮喘持續狀態，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：
A 必嗽平
B 氯化銨
C 碘化鉀
D 靜脈補充等滲液體
E 淡竹瀝
4.下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑑別要點?
A 注射氨茶鹼後症狀好轉
B 陣發性夜間呼吸困難
C 咳出粉紅色泡沫樣痰
D 肺部聞及哮鳴音
E 肺部聞及溼羅音
5.過敏性肺炎區別於支氣管哮喘，最主要的是：
A 有發熱、咳嗽、氣喘
B 肺部聽診有哮鳴音
C 血液嗜酸粒細胞增多
D 痰檢嗜酸粒細胞增多
E X線檢查肺野有多發性、遊走性、淡薄模糊陰影
6.哮喘嚴重發作時，下列哪項是通氣不足的最可靠指標?
A 廣泛哮鳴音
B 發熱
C 呼氣性呼吸困難
D 動脈血PaO2<8.0Kpa(60mmHg)
E 動脈血PaCO2>6.7(50mmHg)
7.女，20歲，3-4天前淋雨後出現畏寒、發熱、頭痛;今日上午開始出現胸悶、氣促。查體：端坐呼吸，脣輕度發紺，胸廓呈桶狀，雙肺哮鳴音。血常規正常。過去有類似病史。下列哪項診斷可能性最大?
A 慢性喘息型支氣管炎
B 流行性感冒
C 支氣管哮喘
D 心源性哮喘
E 大葉性肺炎
8.支氣管哮喘患者，發作持續約26小時，出現大汗淋漓、發紺、端坐呼吸，有奇脈。雙肺肺氣腫，有散在哮鳴音。應採取下列哪項治療最好?
A 654-2靜脈注射
B 補液加氨茶鹼
C 喘樂寧噴霧劑
D 使用抗生素
E 氨茶鹼、激素+補液+補充電解質
9.明確診斷外源性喘息患者的致敏原(變應原)最安全、可靠的方法是：
A 詳細詢病史
B 面板挑刺或點刺試驗
C 特異性LgE測定
D 支氣管激發試驗
E 鼻腔激發試驗
10.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大?
A 異丙腎上腺素
B 舒喘靈
C 麻黃素
D 腎上腺素
E 氨茶鹼
11.外源性哮喘最容易在何時發作?
A 冬季游泳後
B 夏季游泳後
C 春暖花開、踏青時
D 秋遊歸來時
E 受涼感冒後
12. 20歲，女性，陣發性呼氣性呼吸困難，煩躁不安持續5小時，靜注氨茶鹼無效。痰粘，過去有哮喘病史，檢查時滿肺哮鳴音及肺氣腫徵，你認為還需使用下列哪些措施?
A 西地蘭靜注
B 速尿靜注
C 馬啡皮下注射
D 腎上腺皮質激素
E 補充足量液體並加用祛痰藥物
13.a-受體興奮可能引起哮喘發作之機制是：
A 抑制腺苷環化酶的活性
B 加強磷酸二酯酶的活性
C 對抗環磷酸腺苷的作用
D 使三磷酸腺苷分解為環磷酸腺苷
E 加強鳥苷環化酶的活性
14.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應最小?
A 舒喘靈
B 甲基麻黃素
C 腎上腺素
D 異丙基腎上腺素
C 氯喘
15.支氣管哮喘發作患者的Pa-CO2增高表示：
A 沒有臨床意義
B 病情好轉
C 過度通氣
D 氣道阻塞程度嚴重
E 輕度發作
二、A2型題
16.重症哮喘發作患者，經靜點足量的氨茶鹼及口服舒喘靈等藥物治療十小時後病情仍不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率136次/分，該病人下步治療用藥選擇
A 色苷酸二鈉抗過敏治療
B 氣霧劑吸入
C 加用腎上腺皮質激素及充分的補液
D 選擇廣譜抗生素
E 西地蘭靜注
17.男，35歲，嚴重哮喘已24小時，張口呼吸，大汗，紫紺，雙肺哮鳴音，痰粘稠，咳不出來。最有效的祛痰方法是：
A 使用棕色合劑或氯化銨
B 使用抗生素
C 超聲霧化吸入
D 補充液體，糾正失水
E 使用腎上腺皮質激素
18.青年男性，重症哮喘發作，端坐呼吸，發紺，兩肺喘鳴音，PaO2=7.98kPa(60mmHg)，PaCO2=7.45 kPa(56mmHg)，PH=7.34，病情嚴重的主要原因是
A 支氣管擴張藥不起作用
B 端坐呼吸
C 發紺
D 低氧血癥
E 二氧化碳瀦留
19.男，20歲，在參加校運會進行800米賽跑，跑步停止5分鐘後，即出現呼氣性呼吸困難。體查：雙肺哮鳴音，心率105次/分，律齊，無雜音;血壓正常，下列哪種診斷正確?
A 神經精神性哮喘
B 運動性哮喘
C 外源性哮喘
D 急性左心衰
E 過敏性肺炎
20.患者，男性，40歲，門診就醫，二月來乾咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分，治療的方法是:
A 給予安定，使病人得到休息
B 給予氨茶鹼、舒喘靈，解痙平喘
C 1‰腎上腺素1ml皮下注射，使症狀迅速緩解
D 給予心得安及慢心律，改善心悸
E 吸入色苷酸鈉氣霧劑
21.患者，女性，42歲，哮喘持續狀態入院。血氣分析為PH=7.33，PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,診斷為:
A 代償呼吸性酸中毒
B 失代償呼吸性酸中毒
C 呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
D 失代償性代謝性鹼中毒
E 呼吸性酸中毒合併代謝性鹼中毒
22.患者男性，36歲，喘憋反覆發作20餘年，多於春夏季發病，伴流涕、噴嚏、乾咳等症狀，發作嚴重時需住院治療，經治療後病情得到緩解。根據患者病史及臨床症狀，探討其發作機理是:
A 組胺、慢反應物質的減少
B 前列腺素E的活性增加
C 嗜酸粒細胞趨化因子，中性粒細胞趨化因子的減少
D 肥大細胞膜受體-腺苷環化酶的.作用加強
E 肥大細胞膜受體-鳥苷環化酶的作用加強
23.男，14歲，今日突發呼吸困難，發作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、乾咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列哪種診斷正確?
A 上呼吸道感染
B 慢性支氣管炎喘息型
C 支氣管哮喘
D 病毒性心肌炎
E 急性支氣管炎